نموذج تداخل الأبهر للفأر لدراسة رفض الأوعية الدموية الناجم عن الخيوط المناعية

تحضير فأر متبرع مخدر وضعه في وضع ضعيف. قم بعمل شق خط الوسط لكشف تجويف البطن.

إخراج الأمعاء لتحديد موقع الشريان الأورطي البطني تحت الكلى أو IAA أسفل الشرايين الكلوية ، حاملة الدم المؤكسج.

افصل IAA عن الوريد الأجوف السفلي المجاور ، الذي يحمل دما غير مؤكسج.

اربط الفروع الصغيرة بالقرب من IAA وقم بتثبيت IAA لعرقلة تدفق الدم.

استئصال جزء بطول مناسب ووضعه في محلول ملحي.

كرر الإجراء مع فأر متلقي من خلفية وراثية مختلفة.

زرع المتبرع IAA داخل المتلقي ، بما يتوافق مع اتجاهه التشريحي.

قم بإجراء مفاغرة شاملة عن طريق خياطة نهايات الكسب غير المشروع المتبرع بالأطراف المتلقية.

حرر المشابك وتحقق من تدفق الدم الطبيعي دون تسرب. أعد الأمعاء إلى تجويف البطن. بعد ذلك ، قم بخياطة موقع الشق.

النموذج جاهز الآن لدراسة الاستجابات المناعية ضد طعم IAA المزروع.

ابدأ بوضع الفأر المتبرع في وضع ضعيف على لوح زجاجي نظيف ورفيع ملفوف في ستارة معقمة تحت مجهر التشغيل بتكبير 8-30X.

بعد التأكد من التخدير الجراحي الكافي عن طريق قرصة إصبع القدم ، استخدم مقصا معقما لعمل شق واحد في خط الوسط من العانة إلى عملية الخنجري. بعد ذلك ، استخدم ضام صغير لفتح جدران البطن ، وتعريض تجويف البطن. بعد ذلك ، استخدم أدوات تطبيق معقمة ذات رؤوس قطنية لسحب الأمعاء برفق بشكل متفوق على يسار. قم بتغطية الأنسجة بشاش مبلل بالمحلول الملحي ، وحرك الأعضاء التناسلية بشكل أدنى لتحديد موقع الشريان الأورطي تحت الكلوي والوريد الأجوف السفلي أو IVC.

الآن ، استخدم ملقط طبي رقم 5 لفصل الشريان الأورطي عن IVC في الشريان الكلوي الأيسر بالقرب من التشعب. بعد ذلك ، استخدم 10-0 خيوط أحادية من مادة البولي أميد لربط الفروع الصغيرة بالقرب من الشريان الأورطي. عندما يتم فصل الشريان الأورطي المتبرع عن IVC ، قم بتشبع الوعاء بمحلول ملحي. قم بتغطية التجويف المكشوف بشاش مبلل واترك المتبرع جانبا في منطقة معقمة.

الآن ، ضع الفأر المتلقي تحت المجهر ، وافصل الشريان الأورطي المتلقي عن IVC كما هو موضح للتو. بعد ذلك ، ضع مشابك الأوعية الدموية الدقيقة مقاس 4 ملم قريبة وبعيدة عن الجزء محل الاهتمام على بعد حوالي 5 ملليمترات. بعد ذلك ، باستخدام مقص Vannas-Tübingen ، قم بعمل بضع أورطي أفقي واحد ، واستئصال ما لا يزيد عن 0.5 ملم من الشريان الأورطي البطني لاستيعاب طعم الأبهر المتبرع.

أعد المتبرع إلى المجهر وقم بتمرير جزء من الكسب غير المشروع من 3 إلى 4 ملم كما هو موضح للتو. ثم. استخدم إبرة قياس 25 5/8 لشطف الشريان الأورطي المستأصل بمحلول ملحي هيباريني ، مع الحرص على عدم ملامسة طرف الإبرة للوعاء ، ووضع الوعاء في وعاء من المحلول الملحي الهباريني على الجليد.

في غضون 30 دقيقة من الاستئصال ، ضع طعم الأبهر المتبرع في موضع تقويم العظام في المتلقي ، مع مطابقة الاتجاه التشريحي للطعم مع اتجاه المتلقي. بعد ذلك ، أمسك الغلالة الخارجية للوعاء برفق واستخدم الملقط رقم 5 لقلبها قليلا. الآن ، استخدم الملقط لدفع إبرة متصلة بخيط أحادي بولي أميد 10-0 من خلال السماكة الكاملة لجدار الوعاء الدموي لتأمين طعم الأبهر المتبرع بالوعاء المقطوع للمتلقي.

لوضع الغرز المستمرة ، ضع خيوط البقاء عند الساعة 9 في كل من الأطراف العلوية والسفلية من الكسب غير المشروع. بعد ذلك ، بدءا من الطرف العلوي من الكسب غير المشروع من الساعة 3 ، قم بمفاغرة الأطراف المقطوعة بخرزتين جاريتين وقم بتأمين الخيط في خياطة البقاء. بعد ذلك ، اقلب الكسب غير المشروع واستمر في خياطة الجري إلى الجزء الظهري من الوعاء ، مع تلبية خياطة البقاء الأصلية. قم بتأمين الخيط دون الضغط الشديد على الوعاء ، وكرر خياطة مفاغرة الأسفل.

بمجرد اكتمال مفاغرة ، حرر المشبك الوعائي الدقيق البعيد للسماح بتدفق الدم إلى الوراء عبر الوعاء. إذا لم يلاحظ أي نزيف ، فحرر المشبك القريب. إذا لم يلاحظ أي عوائق دموية ، فاستخدم زوجا من الملقط للإمساك برفق بأحد طرفي خيوط البقاء وتجنب الوعاء قليلا لفحص الجدار الخلفي للوعاء الدموي. لا ينبغي ملاحظة أي تجعد. إذا لوحظ نمط نبض قوي في كل من الأوعية المانحة والمتلقية ، فاستخدم أدوات التطبيق ذات الرؤوس القطنية لإعادة الأمعاء إلى تجويف البطن.

أخيرا ، استخدم حامل الإبرة وملقط Graefe لإغلاق جدار البطن بخيوط 5-0 من مادة البولي بروبلين وخياطة مستمرة. باستخدام إغلاق تحت الجلد ، أغلق طبقة الجلد بنفس الغرز. يمكن ملاحظة الوظيفة الحركية للأطراف الخلفية لتقييم نجاح الجراحة.