قياس الفترة الصامتة المقابلة الناجمة عن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

خذ يد مريض بشري. ضع قطبا كهربائيا سالبا على العضلة الظهرية الأولى بين العظام ، أو FDI ، لتسجيل نشاطها. ضع قطبا كهربائيا موجبا على المفصل البعيد وقطبا كهربائيا مرجعيا على الرسغ لإنشاء إشارة خط الأساس.

ضع جهاز قياس القوة بين الإبهام والسبابة.

حافظ على قوة موحدة على الجهاز وسجل نشاط العضلات.

حدد موقع القشرة الحركية الأولية ، أو M1 ، على الجانب المقابل من الدماغ الذي ينظم نشاط الاستثمار الأجنبي المباشر.

ضع ملفا مغناطيسيا على M1 وحدد محفز العتبة الأقل كثافة لتوليد إمكانات الفعل في الخلايا العصبية القشرية التي تؤدي إلى تقلص الاستثمار الأجنبي المباشر ، والمعروف باسم الإمكانات التي يتم استثارتها بواسطة المحرك أو MEP.

تقديم نبضة فوق عتبة لاستنباط الهندسة الكهربائية والميكانيكية عالية السعة.

تطلق الخلايا العصبية الداخلية القشرية ناقلات عصبية مثبطة تمنع الخلايا العصبية القشرية ، مما يمنع النشاط المفرط للعضلات.

سجل الفترة الصامتة المقابلة ، أو cSP ، وهي فترة من انخفاض نشاط العضلات قبل عودة النشاط الطوعي.

لتحديد العضلة لوضع الأقطاب الكهربائية ، اطلب من الشخص أن يضع يده على الطاولة في وضع الانبطاح. بعد ذلك ، لتحديد أول عضلة ظهرية بين العظام أو FDI ، اطلب من الشخص اختطاف إصبع السبابة ضد المقاومة ، مع إبقاء بقية اليد ثابتة والاستلقاء على الطاولة ، مع خفقان المنطقة. نظف المنطقة بضمادات كحولية لإزالة زيوت الجلد والعوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من المقاومة.

ضع القطب السالب على بطن عضلة FDI والموجب على المفصل بين الكتائب البعيدة بمسافة بين القطب الكهربائي لا تقل عن 1.5 سم. ضع القطب المرجعي أو المحايد على المعصم فوق عملية الإبرة الزندية.

بعد ذلك ، حدد قوة تقلص العضلات المطلوبة. استخدم مقياس ديناميكي قرصة رقمي ودعامة هرمية رباعية الزوايا لتقليل التشوهات الميكانيكية ورفع الحساسية للحد الأدنى من الانقباضات. ضع مقياس الدينامومتر بين الإصبعين الأول والثاني بمساعدة الدعامة الهرمية. تأكد من أن الإصبعين الأول والثاني يولدان قوى حركة القرص ويلتقطان تخطيط كهربية العضل أو مخطط كهربية العضل.

مع الوضع الثابت ، اطلب من المشارك الضغط على مقياس الدينامومتر بالإصبع الأول وجانب الهرم بإصبع السبابة ، والضغط على نظام هرم مقياس الدينامومتر بأقصى قوته وخلق تقلص قوي لعضلة الاستثمار الأجنبي المباشر. باستخدام هذه القيمة كمرجع ، حدد 20٪ من القوة القصوى. يجب على المشارك التدرب على الحفاظ على الهدف عند 20٪ من الانكماش المستمر.

بعد ذلك ، لتحديد الموقع الأولي للبحث عن النقاط الفعالة ، ضع قبعة سباحة على رأس الموضوع. سيتم وضع علامة على جميع النقاط المرجعية عليه. قم بقياس المحيط السهمي للرأس من الأنف إلى الرأس. اقسم القيمة على اثنين وحدد النقطة الوسطى على الرأس.

حدد موقع أنف المريض ، وإنيون ، وحلزون الأذنين اليمنى واليسرى ، والتلال فوق الحجاج اليمنى واليسرى. قم بقياس المسافة من الزنمة إلى الزنمة وأضف علامة في منتصف الطريق. ضع علامة على التقاطع بينهما - وهي نقطة محددة على أنها الرأس.

من الرأس ، تحرك 5 سم بشكل جانبي بالتوازي مع الخط السهمي المتوسط على الجانب المقابل للعضلة المحددة. تحدد هذه العلامة M1 على نفس المستوى الإكليلي مثل القشرة الحركية اليدوية. استخدم هذا كنقطة أولى لبدء البحث عن نقطة الاتصال.

النقطة الساخنة هي منطقة القشرة الحركية حيث يمكن اكتشاف أدنى عتبة حركية. قم بإعداد كثافة منخفضة ، وابدأ البحث عن طريق توصيل نبضات متعددة إلى النقطة الأولى. تابع بزيادات صغيرة الشدة حتى تحديد أقل حافز يكتشف تخطيط كهربية العضل أو الاستجابة المفهرسة لمخطط كهربية العضل.

لتوصيل المحفزات ، قم بزاوية الشكل المكون من ثمانية ملفات عند 45 درجة إلى الخط السهمي المتوسط مع توجيه المقبض نحو الجزء الخلفي من المريض. لضمان تحديد أفضل بقعة ، تحرك حول البقعة الأولى واختبر الإمكانات الثلاثة اللاحقة التي يتم استثارتها بواسطة المحرك ، أو MEPs ، عند 1 سم لكل من الأمام والجانبي والخلف لها.

بمجرد تحديد النقطة الساخنة ، ضع علامة على البقعة في رأس المريض. استخدم هذا الموقع أثناء التجربة وزيارات المتابعة المحتملة. استخدم كلتا يديك لدعم الملف الموجود على رأس الهدف.

بعد ذلك ، لتحديد عتبة المحرك أثناء الراحة ، أو rMT ، قم بتطبيق 10 محفزات متتالية في النقطة الساخنة وحدد أدنى شدة أنتجت MEP بسعة من الذروة إلى الذروة لا تقل عن 50 ميكروفولت على العضلات المستهدفة في 50٪ من التجارب. بالنسبة للفترة الصامتة المقابلة ، أو cSP ، قم بتسليم 10 محفزات فوق العتبة مع شدة تحفيز تبلغ 120٪ من rMT مع فترة 10 ثوان بينهما لاستنباط أعضاء البرلمان الأوروبي أثناء الانقباض الطوعي المنشط للعضلة المستهدفة

أثناء التحفيز ، اطلب من المريض الحفاظ على 20٪ من الحد الأقصى للتقلص الحركي للعضلة المستهدفة. لالتقاط الفترة الصامتة بأكملها ، أو SP ، تأكد من أن النافذة الزمنية لمخطط كهربية العضل طويلة بما يكفي لالتقاط ما يصل إلى 400 مللي ثانية من النشاط.