إجراء وصول الأوعية الدموية الموجه بالموجات فوق الصوتية في خنزير مخدر

0 مشاهدة5:16 دقيقة • January 15th, 2026

خذ خنزيرا مخدرا في وضع الاستلقاء للوصول إلى الشرايين الفخذية في الفخذ الداخلي والأوردة الوداجية في الرقبة.

تطهير المواقع وتغطيتها باستخدام الستائر وإعطاء التخدير تحت الجلد للتخدير الموضعي.

ضع جل اقتران على مسبار محول الطاقة لنظام الموجات فوق الصوتية.

ضع المسبار فوق الوعاء المستهدف وصدر موجات فوق صوتية تنعكس على الأنسجة لإنتاج الصور.

يعكس الدم موجات أقل لإنتاج إشارات أضعف ، مما يجعله أغمق من جدران الأوعية الدموية.

أدخل إبرة في الوعاء ، وقم بتقديم سلك توجيه لإنشاء مسار ، ثم اسحب الإبرة.

قم بعمل شق ، واستخدم موسعا لتكبير الفتحة ، وحرك غمد إدخال في الوعاء.

قم بإزالة الموسع والسلك التوجيهي ، ثم قم بإعطاء مضاد للتخثر لمنع تخثر الدم.

قم بتوصيل خط ضغط لقياس ضغط الدم الغازي وتأمين الغمد بالخيوط لتأمين وصول مستقر للأوعية الدموية.

بعد اختيار غمد الإدخال المناسب ، اغسل الغمد وإبرة Seldinger والموسع بمحلول ملحي هيبارين.

لف مسبار الموجات فوق الصوتية الخطي بغطاء معقم وقم بتطبيق ما يكفي من هلام الموجات فوق الصوتية. استخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد الشريان الفخذي المشترك. تأكد من موضع علامة الموجات فوق الصوتية والعمق الصحيح.

أمسك مسبار الموجات فوق الصوتية باليد غير المهيمنة على الموقع المستهدف وقم بتوسيط الوعاء المطلوب على الشاشة. باستخدام نقطة منتصف مسبار الموجات فوق الصوتية كمرجع ، قم بثقب الجلد ودفع الإبرة بزاوية 45 درجة ، مع توجيه شطبة طرف الإبرة لأعلى. بمجرد تحديد الإبرة على شاشة الموجات فوق الصوتية ، قم بدفع الإبرة حتى يتم الوصول إلى التجويف الشرياني.

عند انبعاج الجدار الأمامي للشريان ، قم بدفع الإبرة إلى الأمام بحركة ثابتة للدخول إلى تجويف الشريان. لاحظ الدم النابض الذي يخرج من محور الإبرة. أمسك الإبرة في موضعها وقم بدفع سلك توجيه الطرف J إلى الشريان عبر تجويف الشريان.

بمجرد أن يكون السلك التوجيهي داخل الشريان ، قم بإزالة الإبرة الشريانية واستمر في الضغط على نقطة الدخول لتجنب النزيف. باستخدام مشرط ، قم بعمل شق صغير على جلد ، مع التأكد من أن حافة القطع بعيدة عن السلك التوجيهي. فوق سلك التوجيه ، قم بتطوير غمد الإدخال المسبق ومجموعة الموسع.

بعد ذلك ، قم بإزالة سلك التوجيه والموسع. قم بتوصيل حقنة من 10 إلى 20 سم مكعب مملوءة بمحلول ملحي هيباريني بمحبس ثلاثي الاتجاهات. افتح محبس المحبس باتجاه واستنشق لتأكيد تدفق الدم الشرياني. حقن محلول ملحي هيباريني لغسل الدم.

قم بتوصيل خط الضغط بمحبس ثلاثي الاتجاهات لمراقبة ضغط الدم الغازي. بعد شطف خط الضغط ، تأكد من تصفير محولات الطاقة المملوءة بالسوائل ووضعها على مستوى الأذين الأيمن للحيوان.

قم بتثبيت غمد الإدخال باستخدام خياطة حريرية 2.0 على الجلد السفلي. بعد ذلك ، باستخدام العرض الطولي على الموجات فوق الصوتية ، حدد الوريد الوداجي الخارجي في الجزء الجانبي من عنق.

باستخدام الشق الجانبي بالموجات فوق الصوتية كمرجع ، قم بثقب الجلد ودفع الإبرة بزاوية 45 درجة ، مع توجيه شطبة طرف الإبرة لأعلى حتى تصبح في مستوى الوريد الوداجي.

تقدم الإبرة ، مع إبقاء طرفها مرئيا ، حتى تنبعج جدار الأوردة وتدخل التجويف الوريدي. شفط الدم الوريدي من خلال الإبرة وتأكد من سهولة تدفق الدم.

قم بإزالة المحقنة من محور الإبرة ، مع إبقاء الإبرة في مكانها. قم بعمل شق صغير في الجلد باستخدام شفرة مشرط ، وقم بإدخال غمد الإدخال إلى الوريد الوداجي.

بعد دفع غمد الإدخال إلى التجويف الوريدي ، قم بتوصيل خط الضغط بمحبس ثلاثي الاتجاهات للضغط الوريدي المركزي. اغسل خط الضغط يدويا بمحلول ملحي هيباريني لمنع تكون جلطة الدم.

قم بتأمين غمد المدخل بخياطة على الجلد لمنع الإزالة العرضية. للتعافي ، قم بإزالة الأغماد وتطبيق الضغط اليدوي على موقع ثقب الفخذ لمدة 10 إلى 15 دقيقة لتحقيق الإرقاء.