الكمي للنشاط وحة تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية باستخدام [18-F] انبعاثات الالكترونات الايجابية Fluorodeoxyglucose التصوير المقطعي / التصوير المقطعي (FDG-PET/CT)

هناك حاجة ماسة لتحديد تصلب الشرايين غير جراحية، وهنا علينا أن نبرهن كيف يمكن استخدام FDG-PET/CT لكشف وتحديد نشاط لوحة تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.

الهدف العام من هذا الإجراء هو اكتشاف وقياس نشاط اللويحات تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية في الشرايين البشرية المتوسطة والكبيرة. ابدأ بجسم كامل ، وFDG ، و PET CT ، ومسح وتصوير الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية من القلب إلى القدمين. ثم قم بتحليل الصور نوعيا بحثا عن وجود التهاب الأوعية الدموية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب المسجل.

حدد كمية المقتفي الإشعاعي المكتشف في كل شريحة من فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وحدد المناطق ذات الاهتمام. تابع حساب النتائج القياسية والجديدة التي تقيس التهاب الأوعية الدموية. في النهاية ، تصور النتائج وتحدد عبء تصلب الشرايين في أي منطقة شريانية معينة من خلال استخدام FDG PET CT مع القياس الكمي.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من FDG في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال تصوير الأوعية الدموية ، مثل كيف يعدل العلاج نشاط البلاك أو كيف يتغير التهاب الأوعية الدموية بمرور الوقت في الجسم الحي؟ تمتد الآثار أيضا إلى تشخيص تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي في الجسم الحي لأن التقنيات الحالية لا تسمح بالتصوير الجزيئي في الوقت الفعلي لكامل الجسم والذي يمكن استخدامه لأغراض تقييم الاستجابة في فترة قصيرة المدى. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب FDG PET INSIGHT للتاريخ الطبيعي لتصلب البكتيريا لأنه يمكن تطبيقه أيضا في مكان التشخيص.

العلاجات والتشخيص. هناك العديد من مزايا التصوير المقطعي المحوسب بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من FDG على الطرق الحالية مثل تصوير الأوعية المقطعية أو تسجيل الكالسيوم في الشريان التاجي بواسطة التصوير المقطعي المحوسب مع الحد الأدنى من اعتماد المشغل. يوفر FDG PET CT دقة تباين عالية في الوقت الفعلي في الجسم الحي.

التصوير الجزيئي للجسم بالكامل بقياس حجم البلاك مع نشاط التمثيل الغذائي بقياس لويحات تصلب الشرايين متعدد الوسائط. تسهل هذه العوامل معا القدرة على اكتشاف التغيرات المبكرة في تصلب الشرايين استجابة للتدخل العلاجي لضمان جودة التصوير ، يجب أن يكون الفريق الذي يقوم بهذا العمل من ذوي الخبرة في مسح الأليفة. الخبرة في تحديد الأوعية الدموية للهياكل مهمة أيضا لتحليل الصور.

لذلك في البداية قد يكافح البعض إذا كانوا لا يعرفون تشريح الأوعية الدموية أو إذا لم يكونوا على دراية بتفسير التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن الطريقة واضحة تماما. نعتقد أن العرض المرئي لهذه الطريقة سيكون مفيدا جدا لأولئك المهتمين بتطبيق هذه التقنية.

لدراسة المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين لأنه سيساعد على توفير نهج موحد وسهل الاستخدام للحصول على الصور وتحليلها ، تأمين فترة زمنية للتصوير على ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحسين جودة الصورة. استخدم ماسحا ضوئيا مع إمكانيات وقت الطيران مثل الماسح الضوئي Gemini TF بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب للتأكد من أن الجلوكوز الداخلي لا يتنافس مع متتبع الراديو FDG. تأكد من أن المريض قد صام لمدة ثماني ساعات قبل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من FDG.

الآن ، تحقق من مستويات الجلوكوز في مصل الصيام باستخدام عصا الإصبع. إذا كان FSG أقل من 200 ملليغرام لكل ديسيلتر ، فأدخل خطا وريديا بقياس 20 لإدارة متتبع الراديو FDG. بعد الحصول على صور التصوير المقطعي المحوسب والبوزيتروني كما هو موضح في المخطوطة المصاحبة ، حدد نوعيا جميع هياكل الأوعية الدموية ذات الأهمية باستخدام صور التصوير المقطعي المحوسب غير المتباينة ذات الجرعة المنخفضة ، ثم قم بتقييم المناطق التشريحية المقابلة ذات الامتصاص المتزايد بشكل واضح للتتبع الإشعاعي على صور الأليفة.

أيضا ، قم بتقييم صور التصوير المقطعي المحوسب نوعيا بحثا عن تشوهات الأوعية الدموية الجسيمة مثل التكلس الجداري أو تمدد الأوعية الدموية. أولا ، حدد الحدود لتقسيم الشريان الأورطي إلى شرائح. ابدأ بالشريان الأورطي الصاعد من خلال تحديد أصله من القلب وتحرك بشكل متفوق من أجل البساطة.

حدد قوس الأبهر على أنه ذلك الجزء من الشريان الأورطي الصدري ، والذي يظهر كجزء متجاور على الصور المستعرضة حيث يتصل الأجزاء الصاعدة والهابطة من الشريان الأورطي الصدري. حدد أيضا الطرف العلوي للشريان الأورطي الصدري الهابط. بعد ذلك ، حدد أصل الشريان البطني ليكون بمثابة المعلم التشريحي بين الشريان الأورطي الصدري الهابط والشريان الأورطي البطني.

ثم تحديد الشرايين الكلوية لتحديد الأجزاء السنية وتحت الكلوية من الشريان الأورطي البطني. حدد أيضا تشعب الأبهر ليكون بمثابة المعلم التشريحي للنهاية البعيدة للشريان الأورطي البطني. الآن قم بقياس امتصاص FDG الشرياني على صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المستعرضة للشريان الأورطي.

ابدأ بشريحة الأبهر المتفوقة. ارسم كل منطقة ذات أهمية لتشمل المنطقة الكاملة لامتصاص FDG على تلك الشريحة مع تجنب الأنسجة المحيطة الأخرى ذات الامتصاص المتزايد. بعد ذلك ، باستخدام برنامج تحليل صور التصوير المقطعي المحوسب للحيوانات الأليفة ، قم بتسجيل قيمة الامتصاص الموحدة لكل وعاء محل اهتمام لكل شريحة.

تأكد من تسجيل الحد الأقصى ومتوسط سيارات الدفع الرباعي لكل عائد استثمار بالإضافة إلى مساحة المقطع العرضي وسمك الشريحة. كرر هذا الإجراء لشرائح الفحص المقطعي بالإصدار البوزيتروني التي تمر عبر الشرايين ذات الأهمية بتردد منتظم، على سبيل المثال، عند كل شريحة رابعة. لاحظ أن العدد الإجمالي للشرائح سيختلف من موضوع إلى آخر اعتمادا على عادات الجسم والتباين التشريحي والتردد المحدد.

لأغراض حساب نسبة الأنسجة إلى الخلفية ، حدد موقع الوريد الأجوف السفلي في البطن حيث يمكن تصور ثماني شرائح متجاورة على الأقل. ضع عائد استثمار داخل IVC أو حوله قليلا على كل شريحة عرضية للحصول على ما لا يقل عن ثمانية قياسات وريدية متوسطة لسيارات الدفع الرباعي. إنشاء متوسط قياسات سيارات الدفع الرباعي والحد الأقصى لسيارات الدفع الرباعي لكل جزء شرياني ذي أهمية كمقياس واحد للنتائج لمتوسط عبء تصلب الشريان داخل تلك المنطقة.

بعد ذلك ، اقسم الجزء الشرياني متوسط سيارات الدفع الرباعي على متوسط سيارات الدفع الرباعي الوريدية التي تم الحصول عليها في الخطوات السابقة في الوريد الأجوف السفلي لأغراض التطبيع. هذه النسبة المستهدفة إلى الخلفية بمثابة نتيجة أخرى لنشاط اللويحات تصلب الشرايين. لكل جزء شرياني ، احسب حجمه بضرب مجموع مساحات المقطع العرضي لجميع عائد الاستثمار الذي يمر عبر الوعاء بسمك الشريحة وتكرار قياس الشريحة.

أخيرا ، اضرب الجزء الشرياني يعني سيارات الدفع الرباعي في حجم الجزء الشرياني. والنتيجة ، فإن متوسط المنتج الحجمي الأيضي هو نتيجة ثالثة لقياس نشاط البلاك وعبء الشريان أو الجزء الشرياني ذي الأهمية. بعض متوسط MVP على قطاعات الأبهر الإجمالية للحصول على العبء الالتهابي العالمي.

نتيجة رابعة لقياس نشاط لويحات تصلب الشرايين وتصلب الشرايين داخل الشريان الأورطي. إعادة بناء الأليفة الأولية. توضح صور مريض في دراستنا للشيخوخة وتصلب الشرايين امتصاص FDG في الشرايين الحرقفية والفخذية والشرايين المأبضية والشريان الأورطي البطني والقوس الأبهري.

تظهر صورة FDG PET CT المنصهرة المستعرضة هذه شريحة من البيانات مع وضع عائد الاستثمار حول الشريان الأورطي الصدري الهابط. يحسب البرنامج متوسط سيارات الدفع الرباعي القصوى ومساحة عائد الاستثمار. كجزء من دراسة مستمرة عن الصدفية.

تشير البيانات المستمدة من مريض واحد إلى النتائج الأربع المحددة لنشاط لويحات تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية يعني قيمة الامتصاص المعيارية المستهدفة إلى نسبة الخلفية والمنتج الحجمي الأيضي والعبء الالتهابي العالمي. بمجرد إتقانها ، يمكن تنفيذ هذه التقنية بشكل صحيح في غضون ثلاث ساعات من وقت المسح الضوئي إلى تحليل الصورة. للتحليل الكمي ، من المهم أن يكون لديك صور عالية الجودة لأن مشاكل الصور عند الحصول عليها ستحد من القياس الكمي الدقيق لالتهاب الأوعية الدموية.

يمكن إجراء طرق أخرى مثل تصوير الأوعية المقطعية للإجابة على أسئلة إضافية مثل الشدة التشريحية للآفات الالتهابية الوعائية بمجرد اكتشافها. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية استخدام التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني من FDG للكشف عن نشاط اللويحات تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية في الشرايين البشرية وقياسه. لا تنس أن العمل مع FDG يمكن أن يكون خطيرا والاحتياطات مثل الإشعاع القياسي.

يجب دائما اتخاذ إجراءات السلامة أثناء تنفيذ هذا الإجراء بعد تطويره. مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال تصلب الشرايين لفهم كيفية تغير لوحة تصلب الشرايين مع كميات كبيرة من الالتهاب بعد التدخلات العلاجية المعروفة مثل العلاج بالستاتين أو تعديل نمط الحياة. علاوة على ذلك ، يمكن تطبيق هذه التقنية على مجموعات الأمراض الجديدة مثل جهودنا الأخيرة مع الصدفية المعرضة لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية لفهم تأثير مرض جديد على تصلب الشرايين.