نبض الموجة سرعة اختبار في دراسة بالتيمور المطولة من الشيخوخة

الهدف العام من هذا الإجراء هو تقييم تصلب الشرايين من خلال استخدام قياسات سرعة موجة النبض. يتم تحقيق ذلك عن طريق قياس ضغط الدم المركزي للمريض أولا عن طريق تحليل موجات النبض في الخطوة الثانية ، يتم توصيل ثلاثة أقطاب كهربائية وخيوط تخطيط القلب بالمرضى في تكوين معدل. بعد ذلك ، يتم الحصول على أشكال موجات النبض السباتي وأشكال موجات الفخذ الإلكترونية باستخدام مقياس توتر العين.

أخيرا ، يحلل برنامج الكمبيوتر المصمم خصيصا السرعة التي تنتقل بها موجات الضغط عبر الشريان الأورطي. في النهاية ، يمكن استخدام السرعة التي تنتقل بها موجة الضغط عبر الشريان الأورطي لإثبات درجة تصلب الشريان. على الرغم من أن هذه الطريقة يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، إلا أنه يمكن تطبيقها أيضا على مجالات أخرى من الدراسة مثل الاضطرابات المعرفية وأمراض الكلى والسكري والتهاب المفاصل.

بعد فتح البرنامج ، انقر فوق المريض لتنشيط شاشة المريض. ثم لإدخال مريض جديد في قاعدة البيانات ، انقر فوق الزر الجديد في منطقة البحث عن المريض ، وانقر فوق نعم لتأكيد إدخال معلومات المريض الجديد. بعد ذلك ، أدخل تفاصيل المريض مثل اسم العائلة والاسم الأول وتاريخ الميلاد والجنس.

ثم انقر فوق حفظ. الآن قم بقياس المسافة من المانوبريوم إلى الشريان الكعبري ، والسرة إلى الشريان الفخذي ، ثم محيط الورك ، وسجل هذه القيم للدخول. حدد الآن زر تحليل الموجة النبضية أو سرعة الموجة النبضية لبدء قياس هذه المعلمات.

إذا تم اختيار وضع تحليل الموجة النبضية ، فانقر فوق الدراسة لإدخال الضغط العضدي للمريض كما هو مأخوذ من مقياس ضغط Figma المعاير ، وأي تفاصيل أخرى ذات صلة بالدراسة. ثم انقر فوق التقاط البيانات لمتابعة القياس. بعد ذلك ، قم بتوصيل أقطاب تخطيط القلب الثلاثة ويؤدي إلى المريض في تكوين الرصاص الثاني المعدل.

الآن تحسس الشريان الكعبري للمريض الموجود بشكل جانبي اثنين وفوق مفصل الرسغ مباشرة بالقرب من قاعدة الإبهام باستخدام الأصابع الوسطى والسبابة. للضغط برفق على الشريان على العظم الأساسي ، ضع مقياس التوتر فوق أقوى نقطة نبض ، ثم اضغط برفق على الجهاز لأسفل حتى يتم عرض شكل موجة ضغط ثابت على شاشة التقاط البيانات لحفظ القياس يدويا للتحليل ، اضغط على مفتاح القدم. إذا كان القياس المتكرر مطلوبا بنفس معلمات الدراسة، فانقر فوق تكرار للعودة إلى شاشة بيانات الالتقاط.

لإجراء قياسات على مريض جديد ، انقر فوق زر المريض وتأكد من إدخال مريض جديد في النظام. إذا تم اختيار وضع سرعة الموجة النبضية ، فانقر فوق دراسة ثم أدخل الضغط العضدي كما هو مأخوذ من مقياس ضغط figma معاير. بعد ذلك ، أدخل المسافة المقاسة للشق القصي الفائق البعيد S إلى نبض الفخذ والشق القصي الفائق القريب لمواقع النبض السباتي.

املأ ملاحظات الدواء وحقول المشغل حسب الرغبة في هذا الوقت أيضا. ثم انقر فوق الالتقاط لمتابعة القياس ، وتأكد من أن إشارة تخطيط القلب ذات جودة مقبولة ، ثم قم بلمس نبض الشريان السباتي الموجود بين الحنجرة والعضلة الخشائية القصية على الرقبة عن طريق دفع العضلة إلى جانب واحد والضغط على الشريان ضد الحنجرة. بعد ذلك ، ضع مقياس توتر العين على الشريان السباتي مع الضغط برفق على الجهاز لأسفل حتى يتم عرض شكل موجة ضغط ثابت على شاشة التقاط البيانات.

عندما يتم ملاحظة ما لا يقل عن 13 ثانية من الأشكال الموجية المتسقة ، اضغط على مفتاح القدم ثم المس نبض الشريان الفخذي الموجود فوق الفخذ البطني. في منتصف الطريق بين تخليق العانة والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي. الآن ضع مقياس توتر العين على الشريان الفخذي ، واضغط برفق على الجهاز لأسفل حتى يتم عرض شكل موجة ضغط ثابت على شاشة الالتقاط.

عند ملاحظة ما لا يقل عن 13 ثانية من أشكال الموجة المتسقة ، اضغط على مفتاح القدم. الآن ضع مقياس توتر العين على الشريان الكعبري ، ويقع مرة أخرى بشكل جانبي إلى مفصل الرسغ وفوقه مباشرة بالقرب من قاعدة الإبهام باستخدام الأصابع الوسطى والسبابة للضغط برفق على الشريان ضد العظم الأساسي. يمكن الآن مراجعة التقرير في الشاشة تلقائيا.

لإجراء قياس على مريض جديد ، انقر فوق زر الدراسة وكرر الإجراء أو استخدم ميزة البحث للبحث عن مريض موجود. يقوم البرنامج تلقائيا بحفظ جميع التقارير لإغلاق البرنامج ، والنقر فوق النظام من القائمة الرئيسية ، ثم النقر فوق خروج. نظف المسبار بمسحة كحولية ، ثم ضع مقياس توتر العين في درج الوحدة للتخزين.

يتم إنتاج نتائج سرعة الموجة النبضية بالأمتار في الثانية والأشخاص الأصحاء. يمكن أن تتراوح هذه السرعات من متوسط 6.2 متر في الثانية في الأهداف التي تقل سرعتها عن 30 إلى 10.9 مترا في الثانية في الشخص 70 فما فوق. عند إجراء الاختبار ، يجب أن يكون الانحراف المعياري أقل من 10٪ حتى تعتبر النتائج دقيقة.

هنا ، يتم عرض الأشكال الموجية من مواقع الشرايين السباتية والفخذية. يتم تمييز قدم كل شكل موجة وموجة R المقابلة بنقطة ، ثم يتم استخدامها لحساب التأخير الزمني وحسابات متوسط سرعة الموجة النبضية لأشكال الموجة. في هذا المثال ، سرعة الموجة النبضية هي 6.0 زائد أو ناقص 0.3 متر في الثانية مع انحراف معياري قدره 4٪ يمثل قراءة متسقة إلى حد ما.

هنا ، يتم عرض أشكال الموجة الشعاعية الملتقطة بالإضافة إلى تتبع الضغط الأبهري التصاعدي الذي تم إنشاؤه بواسطة الكمبيوتر. يتم عرض المعلمات السريرية المركزية المشتقة من هذه الموجة هنا ويتم عرض دقة شكل الموجة في فهرس المشغل. مطلوب مؤشر عامل 100 ، ومع ذلك ، فإن أي شيء أكبر من 75 مقبول.

بمجرد إتقانها ، يمكن إكمال هذه التقنية في 40 دقيقة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح.