الدورة الدموية توصيف نماذج القوارض من الرئوي الشرياني ارتفاع ضغط الدم

الهدف العام من تخطيط صدى القلب وتقويض القلب الأيمن في القوارض هو تحديد وظيفة القلب الأيمن في نماذج أمراض القلب والرئة المختلفة. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في أبحاث فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية ، مثل ، ما هي آثار التلاعب الجيني أو تأثيرات الأدوية على تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟ الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها توفر تحليلا شاملا لوظائف القلب الأيمن في هذه النماذج من أمراض القلب والرئة.

لعرض المحور الطويل للقص لقلب القوارض ، ابدأ بوضع قوارض مخدرة في وضع ضعيف. تأكد من المستوى المناسب من التخدير عن طريق قرصة إصبع القدم ووضع مرهم بيطري على عيون. بعد ذلك ، احلق الصدر وقم بتطبيق جل الموجات فوق الصوتية.

حدد B-Mode لعرض صورة حية ثنائية الأبعاد. بعد ذلك ، قم بمحاذاة محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية بالتردد المناسب إلى الخط القصي الأيسر. قم بتدوير محول الطاقة عكس اتجاه عقارب الساعة 30 درجة ، مع توجيه مؤشر المسبار في الاتجاه الذيلي.

بعد ذلك ، قم بزاوية محول الطاقة قليلا ، وهز الأداة على طول المحور القصير لمحول الطاقة في نفس المستوى المقطعي للحصول على عرض كامل لغرفة البطين الأيسر في وسط الشاشة. حدد موقع تجويف البطين الأيسر والحاجز بين البطينين وتجويف البطين الأيمن والشريان الأورطي الصاعد والأذين الأيسر وعرضه. لعرض المحور القصير شبه القصي على المستوى الأبهري ، في الوضع B ، قم بتدوير محول الطاقة 90 درجة وزاوية محول الطاقة باتجاه الجمجمة لتحديد عرض المقطع العرضي للصمام الأبهري.

بعد ذلك ، مع تثبيت محول الطاقة في نفس الموضع ، قم بالتبديل إلى وضع دوبلر الموجة النبضية. بعد ذلك ، ضع حجم العينة القريب من مستوى الصمام الرئوي في وسط مجرى تدفق البطين الأيمن وضع المؤشر بالتوازي مع اتجاه تدفق الدم عبر الوعاء الدموي. اضبط المقياس على طول اتجاه تدفق الدم حسب الضرورة للحصول على مظروف دوبلر جيد ، أي صورة ذات حدود بيضاء وجوفاء داكنة من الداخل ، مما يدل على تدفق الدم الصفحي ، وسجل تتبع دوبلر.

لإجراء قسطرة القلب الأيمن المغلقة على الصدر ، ضع القوارض المخدرة تحت مجهر تشريح وشق الجلد من الفك السفلي إلى عظم القص. ضع زوجا من الضاعات على كل جانب من جوانب الشق لكشف منطقة عنق الرحم بالكامل. بعد ذلك ، افصل الغدد اللعابية عن طريق التشريح الحاد ، متبوعا باستخدام ملقط ناعم غير حاد لفضح الوريد الوداجي الخارجي الأيمن.

اعزل الوريد الوداجي الخارجي الأيمن بعناية عن النسيج الضام المحيط ، وضع قطعتين من خياطة الحرير أسفل الوريد الوداجي الخارجي الأيمن. اربط الوريد بعيدا بالقرب من الفك السفلي قدر الإمكان واربط عقدة فضفاضة بالقرب منها. باستخدام مقص القزحية ، قم بعمل شق صغير في الوريد الوداجي الخارجي القريب من العقدة البعيدة المربوطة.

بعد ذلك ، ضع علامة على القسطرة بطول يتوافق تقريبا مع طول الوريد الوداجي الخارجي إلى القلب. ثم ، باستخدام الملقط ، أدخل القسطرة في الشق وشد العقدة القريبة. ادفع القسطرة برفق إلى القلب الأيمن، وراقب عمق التقدم وفقا للعلامة الموجودة على القسطرة وتحقق من موقع القسطرة في الموقع عن طريق تتبع الضغط على شاشة الكمبيوتر.

بمجرد تحديد تتبع ضغط البطين الأيمن ، قم بتثبيت القسطرة لجمع البيانات. للحصول على حلقات حجم ضغط البطين الأيمن ، قم بعد ذلك بتنبيب القوارض. بعد ذلك ، قم بعمل شق أسفل عملية الخنجري وقم بتشريح الجلد بشكل ثنائي بالمقص باتجاه الجانب.

لفتح تجويف البطن من خلال جدار البطن ، قم بإجراء تشريح ثنائي من خلال جدار البطن تحت الحجاب الحاجز. ثم افتح الحجاب الحاجز لكشف قمة القلب وقطع القفص الصدري ثنائيا. اعزل الوريد الأجوف السفلي بعناية عن النسيج الضام المحيط وضع شاش معقم مبلل بمحلول ملحي عادي فوق تجويف البطن ومواقع التنبيب.

بعد ذلك ، باستخدام قطعة صغيرة من أنبوب PE 60 ، قم بتوجيه ثقب قسطرة التوصيل إلى قمة البطين الأيمن وأدخل طرف القسطرة من خلال جرح الطعنة حتى تكون جميع الأقطاب الكهربائية داخل البطين. الآن راقب حلقة حجم الضغط في البرنامج ، واضبط موضع القسطرة للحصول على حلقات متسقة الشكل لا تظهر تباينا كبيرا في الجهاز التنفسي حسب الضرورة. للحصول على عائلة من حلقات حجم الضغط ، اضغط برفق على الوريد الأجوف السفلي لتقليل حشو البطين الأيمن.

يمكن بعد ذلك حساب عدد من المعلمات الديناميكية الدموية من هذه البيانات. لإجراء نضح التضخم في الرئة ، أولا ، قم بتوصيل أنبوب التضخم بحامل حلقي. بعد ذلك ، قم بتشريح القصبة الهوائية بصراحة من العضلات المحيطة والأنسجة الضامة ، وضع قطعة من خياطة الحرير حول القصبة الهوائية.

بعد ذلك ، اربط عقدة فضفاضة في الخيط ، واضغط على الرأس لتمديد القصبة الهوائية برفق ، وقطع 70٪ من محيط القصبة الهوائية بالقرب من الفك السفلي. حافظ على القصبة الهوائية مشدودة ، وأدخل قنية القصبة الهوائية وقم بتأمين القنية بخياطة. قم بتوصيل القنية بأنبوب النفخ ، ثم طعن الجدار الخالي من البطين الأيمن بحقنة سعة 10 ملليلتر مملوءة ب PBS ، واغسل الرئتين ، والحقن باتجاه الشريان الرئوي.

عندما تبدأ الرئتان في السلق ، قم بتقطيع الأذين الأيسر مرة واحدة. ثم قطع جذر الشريان الأورطي لحصاد القلب. أخيرا ، قم بنفخ الرئة بالفورمالين المحايد المخزن بنسبة 10٪ لمدة خمس دقائق وقم بإزالة قنية القصبة الهوائية.

بعد ذلك ، قم بربط القصبة الهوائية ، واستئصال الرئة من الصدر ، وإصلاح أنسجة الرئة بالفورمالين المحايد الطازج المخزن بنسبة 10٪. يمكن تصور عرض المحور القصير شبه القصي على مستوى الأبهر بسهولة في القوارض ، مما يتيح تسجيل وقياس تتبع دوبلر الشرياني الرئوي ، والتي ارتبطت أشكالها بدرجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي. في قسطرة القلب الأيمن المغلقة في الصدر للفأر المعرض لنقص الأكسجة المزمن ، يرتفع الضغط الانقباضي للبطين الأيمن إلى 45 ملم من الزئبق ، بما يتفق مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي الكبير.

في قسطرة القلب الأيمن المفتوح للفأر الطبيعي ، لوحظ الضغط الانقباضي للبطين الأيمن عند مستوى أقل بكثير من 27 ملم من الزئبق. يمكن أن يكون الإجراء بالكامل في بضع دقائق فقط إذا كان من الممكن إتقان التقنية وتنفيذها بشكل صحيح. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر التأكد من تخدير القوارض بشكل كاف وأنه لا توجد مصادر مهمة للنزيف أو جفاف الأنسجة التي يمكن أن تؤدي إلى فرط حجم الدم.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إجراء توصيف ديناميكي الدم الشامل للقلب الأيمن. الممارسة أمر بالغ الأهمية لإتقان هذه التقنيات.