May 20th, 2016
نحن تصف الخطوات لاستخدام عادتنا صمم هذا البرنامج لدمج الصورة والتصور والتخطيط في جراحة الصرع.
الهدف العام من هذا الوصف لبرنامج Pipeline هو السماح بنشر البرنامج نفسه في مراكز أخرى ، مما يسمح للمجموعات الأخرى بالاستفادة من تكامل الصور ثلاثية الأبعاد متعددة الوسائط في جراحة الصرع. المزايا الرئيسية التي يمكن تنفيذ جميع الخطوات في التقييمات السابقة للصرع بما في ذلك تسجيل الصور وتجزئة التشريح والتخطيط بمساعدة الكمبيوتر على منصة برمجية واحدة. يعد التصور ثلاثي الأبعاد لهياكل الدماغ ، إلى جانب تكامل الصور متعدد الوسائط ، والمخطط التلقائي متعدد المسارات لزرع القطب الكهربائي ، أدوات ذات صلة لزيادة فعالية وسلامة جراحة الصرع.
يسمح عرض تصوير الدماغ الهيكلي والوظيفي متعدد الوسائط ثلاثي الأبعاد ، بما في ذلك الهياكل والوظائف الطبيعية وغير الطبيعية ، بتخطيط وزرع أقطاب كهربائية أكثر دقة وسرعة. ابدأ بفتح البرنامج الداخلي على الكمبيوتر الشخصي وقم بتحميل البيانات. لاحظ عرض النافذة الثنائية في اثنين ، ومدير البيانات في أقصى اليسار ، والأيقونات في الأعلى التي تمثل أدوات معالجة الصور المختلفة ، والأداة المحددة في أقصى اليمين.
استيراد البيانات بالنقر فوق أيقونة فتح. قم بالتمرير عبر مجموعات البيانات المختلفة لضمان اكتمالها. بعد ذلك ، شارك في تسجيل الصور الفردية عن طريق تحديد أداة NiftyReg من أيقونات السرعة.
حدد التنقل العصبي T1 مع الجادولينيوم في مدير البيانات لاستخدامه كصورة مرجعية. بعد ذلك، حدد الصورة العائمة المراد تسجيلها بشكل مشترك في الصورة المرجعية. حدد اسم الصورة المسجلة وموقعها.
قم بتعيين معلمات التحسين على المستوى رقم أربعة ، والمستوى لأداء ثلاثة ، ورقم التكرار إلى خمسة ، ونوع التسجيل المشترك على الجسم الصلب. انقر فوق تشغيل للمشاركة في تسجيل الجسم الصلب الآلي. بعد ذلك ، تحقق من دقة التسجيل المشترك عن طريق فحص الصورة المسجلة فوق الصورة المرجعية.
قم بتغيير شفافية الصورة المسجلة عن طريق النقر بزر الماوس الأيمن على الصورة في مدير البيانات ، وتحريك مؤشر التعتيم. ابدأ بتحديد الصورة المراد تقسيمها في مدير البيانات، ثم حدد أداة محرر التجزئة من أيقونات السرعة. استخدم أدوات التجزئة المتقدمة لرسم منطقة الاهتمام على عدة شرائح من التصوير في المستويات المحورية والإكليلية والسهمية.
أخيرا ، حدد الاستيفاء ثلاثي الأبعاد لتصور البنية المجزأة المتطورة في نافذة ثلاثية الأبعاد. قم بتأكيد التجزئة لإنشاء ملف Nifty جديد للبنية المجزأة. انقر بزر الماوس الأيمن فوق ملف Nifty في مدير البيانات ، وحدد سطح المضلع الأملس.
ابدأ بتحديد ملف الصورة من تقسيم الدماغ بالكامل على مدير البيانات ، وتأكد من تسجيل هذه الصورة بشكل مشترك مع الصورة المرجعية. حدد أدوات المعالجة الأساسية من أيقونات السرعة. قم بتطبيق عتبة من واحد إلى 5002 لإنشاء قناع ثنائي للقشرة.
انقر بزر الماوس الأيمن فوق ملف Nifty في مدير البيانات ، وحدد سطح المضلع الأملس. حدد أداة شفط الوعاء لاستخراج النماذج السطحية للأوعية. ثم اختر مجموعة بيانات صور الأوعية الدموية.
حدد اسم وموقع ملف Nifty لاستخراج السفينة. انقر فوق تشغيل"لتنفيذ مستخرج السفينة. قم بتطبيق قناع داخل الجمجمة على النتيجة باستخدام وظيفة الضرب من أدوات معالجة الصور الأساسية لإزالة الأوعية خارج الجمجمة.
أخيرا ، لعرض المناطق ذات الاهتمام كأسطح ثلاثية الأبعاد ، حدد أيقونة مستخرج السطح ، وحدد عتبة استخراج السطح. حدد تطبيق، وقم بتسمية عرض السطح في مدير البيانات. ابدأ بتشغيل مخطط متعدد المسارات عن طريق تحديد أيقونة مخطط المسار.
حدد التصوير بالرنين المغناطيسي Neuronavigation T1 كصورة مرجعية. بعد ذلك، حدد النقاط المستهدفة، مثل اللوزة الدماغية أو الحصين أو الجزيرة أو التلفيف الحزامي، عن طريق الضغط باستمرار على مفتاح Shift والنقر فوق زر الماوس الأيسر. أو قم بتحميل النقاط المستهدفة من الملف المحفوظ مسبقا.
بعد ذلك ، حدد نقاط الدخول ، بالإضافة إلى قناع استبعاد فروة الرأس في القائمة المنسدلة المرفقة من أجل تقييد البحث عن نقاط الدخول المحتملة في منطقة مجدية جراحيا فقط. حدد أسطح الهياكل الحرجة التي يجب أن تتجنبها المسارات من القائمة المنسدلة. حدد الإعدادات المتقدمة، واضبط القيود التي يحددها المستخدم فيما يتعلق بطول المسار وزاوية الدخول والمسافة بين المسارات.
بعد ذلك، قم بتشغيل مخطط متعدد المسارات عن طريق تحديد إضافة خطة جديدة وإعادة حساب الخطة. بعد ذلك ، استخدم أيقونة سرعة تصور المخاطر لتقييم ملفات تعريف المخاطر والسلامة بعد تخطيط المسار. لاحظ مقاييس الطول وزاوية الدخول والمخاطر التراكمية والحد الأدنى للمسافة إلى الأوعية الدموية ونسب المادة الرمادية / البيضاء.
حدد خريطة المخاطر "في مدير البيانات من خلال النقر على مسار معين لإظهار خريطة كفاف مرمزة بالألوان تغطي قناع استبعاد فروة الرأس. لاحظ أن نقاط الدخول المحتملة مرمزة بالألوان بناء على مستوى المخاطرة ، بحيث يمثل اللون الأحمر خطرا عاليا ، ويمثل اللون الأخضر خطرا منخفضا لأي مسار محدد. بعد ذلك ، قم بتصدير الخطط والنماذج إلى غرفة العمليات.
للقيام بذلك ، تأكد أولا من تحميل الصورة المرجعية بتنسيق الرمز ، ثم افتح أداة تصدير S7. حدد الصورة المرجعية والخطط والمسارات والنماذج المراد تصديرها، وحدد وجهة الأرشيف المحفوظ. ثم قم بتشغيل أداة تصدير S7.
أخيرا ، قم بتحميل الأرشيف المحفوظ على محرك أقراص USB لنقله إلى نظام الملاحة العصبية في غرفة العمليات. قم بتحميل المجلد المؤرشف على نظام neunaivgation للتنفيذ السريري للمسارات المخطط لها. يسمح هذا البروتوكول بتكامل الصور بشكل أكثر انسيابية ، بالإضافة إلى التصور ثلاثي الأبعاد والتخطيط قبل جراحة الصرع.
يولد التخطيط بمساعدة الكمبيوتر عمليات زرع أكثر أمانا وكفاءة ، والتي يمكن إكمالها بطريقة فعالة من حيث الوقت مقارنة بالتخطيط اليدوي. هنا ، يتم عرض نتيجة نموذجية من مخطط 3D متعدد المسارات. الهياكل الحرجة التي تم إدخالها هي الأوردة والشرايين والمنعطفات السطحية ، والتي تسمح بزرع أقطاب كهربائية أكثر دقة.
يجب أن يمنحك هذا الفيديو فهما جيدا لمبادئ تكامل الصور متعددة الوسائط ، واستخدام التخطيط بمساعدة الكمبيوتر. اعتمادا على كمية التصوير التي سيتم تضمينها ، يصعب دمج إعداد مكونات التصوير في شاشة العرض ثلاثية الأبعاد متعددة الوسائط ، وقد يستغرق الأمر ساعات. إذا كانت هناك أي أخطاء في بيانات المصدر ، فستظل هذه الأخطاء بعد التكامل.
أثناء محاولة هذا البروتوكول ، من المهم أن تتذكر أن جودة الهياكل التشريحية المجزأة هي المفتاح لضمان نتائج تخطيط دقيقة بمساعدة الكمبيوتر. يوفر هذا البرنامج أدوات سهلة الاستخدام في منصة واحدة ، بحيث لا يتطلب تدريبا أو خبرة متخصصة ، وهو فعال من حيث التكلفة ، ويمكن ترجمته بسهولة إلى ممارسة سريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيق هذا البرنامج بسهولة على مجالات أخرى من جراحة الأعصاب ، مثل استئصال الأورام القريبة من القشرة البليغة ، والآفة البؤرية ، وتوصيل التحفيز المستهدف.
منصة البرامج الداخلية قيد التطوير المستمر مع إضافة أدوات ووظائف جديدة لدعم جميع مراحل إدارة ما قبل الجراحة والتقييم الجراحي. لا تنس أن جراحة الأعصاب وزرع الأجهزة في الدماغ تنطوي على مخاطر كبيرة ، ويجب فحصها بعناية في كل خطوة على الطريق. بما في ذلك التنفيذ الفعلي للمسارات ، والتي تزرع الأقطاب الكهربائية.
تصف هذه المقالة برنامجًا مخصصًا مصممًا لدمج الصور متعددة الوسائط ثلاثية الأبعاد، والتصور، والتخطيط في جراحة الصرع. يهدف البرنامج إلى تعزيز فعالية وسلامة الإجراءات الجراحية من خلال تبسيط التقييمات السابقة للجراحة.