تسجيل للضغط إينتراكافيرنوس في الفئران وتحفيز العصب الكهفي

تتمثل الأهداف العامة لهذه الطريقة في وصف تقنية جراحية مبسطة لقنية القضيب لتسجيل الضغط داخل الكهف وتشريح وعزل العصب الكهفي للتحفيز الكهربائي. يمكن استخدام هذا البروتوكول التجريبي لدراسة الفيزيولوجيا المرضية لضعف الانتصاب واختبار علاجات جديدة. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها قابلة للتكرار وسريعة وموثوقة.

لقد عالجت وقضت على المزالق الرئيسية الموضحة في هذا البرنامج التعليمي. على الرغم من أن هذه الطريقة يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لضعف الانتصاب ، إلا أن عزل مجمع القطب العصبي مع غراء السيليكون المتوافق حيويا ينطبق على التحفيز الكهربائي لأي عصب محيطي ، مما يسمح بالاختبار الفسيولوجي للأعضاء الأخرى. لبدء هذا الإجراء ، بعد تخدير ، قم بحلق النصف السفلي من بطنه والعجان.

افرك مع 70٪ الكحول واليود بوفيدون ثلاث مرات بدلا من ذلك. بعد ذلك ، ضع الفئران على وسادة جراحية ساخنة في وضع ضعيف. ضع مرهما على العينين وحافظ على تخدير الفئران عن طريق مخروط الأنف بنسبة 2.5٪ إيزوفلوران.

ثم قم بإجراء العملية الجراحية بأكملها تحت مجهر التشغيل على ثنى. بعد ذلك ، قم بعمل شق جلدي بطول سنتيمتر واحد خمسة ملليلتر جانبيا إلى خط الوسط بدءا من مستوى قاعدة القضيب ويمتد إلى أسفل. استخدم طرف Q لفصل اللفافة الجانبية بعناية عن كيس الصفن.

بعد تشريح اللفافة ، استخدم زوجا من الضاعرات لسحب حواف الجلد والخصية للخلف وتحديد موقع الحدبة الإسكية باستخدام الجس بمسحة قطنية. تشريح من خلال الأنسجة الدهنية وسطيا حتى تظهر العضلة الإسكيوكافيرنوسوسية. استخدم زوجا من الملقط لفصل العضلات طوليا وفضح الغلالة البيضاء.

ستظهر الغلالة البيضاء كهيكل أبيض فاتح. بعد معايرة إعدادات النظام ، أدخل الأنابيب عبر جلد العجان ، وتأكد من أنها تعمل بالتوازي مع القضيب. ثم اترك الخط في مكانه وحافظ على رطوبة الشق بالمحلول الملحي.

في هذا الإجراء ، قم بعمل شق بطني أسفل خط الوسط بطول سنتيمترين عبر الجلد. قم بإنشاء شق مطابق من خلال اللفافة على طول الخط اللب لكشف المثانة والبروستاتا. استخدم المباعدات لتحقيق تعرض جيد.

بعد ذلك ، استخدم مسحات قطنية لفصل البروستاتا عن الأنسجة الدهنية. اضبط المباعدات وأكمل التشريح حتى الحصول على تصور واضح ل MPG و CN اللذين يعملان على الجانب الجانبي الظهري للبروستاتا. بعد تحديد موقع MPG و CN ، قم بشق اللفافة التي تغطي العصب بعناية من اثنين إلى خمسة ملليمترات بعيدا عن MPG.

بعد ذلك ، انشر الأنسجة على كل جانب من العصب وتحته لتحرير جزء طوله أربعة ملليمترات ثم حرك خياطة أسفل العصب. ارفع العصب قليلا بمساعدة الخيط لتسهيل وضع خطافات القطب ثنائي القطب حول العصب. دع المساعد يخلط غراء السيليكون المكون من مكونين مع طرف إبرة الأنسولين لمدة خمس ثوان.

جفف العصب وقم بتطبيق الغراء على المنطقة المحيطة بالخطافات والعصب. حافظ على العصب مرتفعا عن طريق سحب القطب قليلا لمدة دقيقة واحدة تقريبا للسماح للغراء بالجفاف. بعد ذلك ، قم بإزالة الضاعرات ، باستثناء الضاعرات الموجودة على الجانب الأيمن لتجنب أي سحب أو التواء للقطب.

بعد ذلك ، بلل الأعضاء المكشوفة بالمحلول الملحي ووضع الشاش المنقوع في محلول ملحي فوق الشق. في هذا الإجراء ، قم باستعادة تصور الغلالة البيضاء باستخدام المخادات. تأكد من عدم إرفاق الضاعرات بالعضلة الإسكية ، لأنها ستشوه الصلب.

بعد ذلك ، قم بتوصيل الإبرة بأنبوب PE50 وقم بغسل الأنبوب بمحلول ملحي هيباريني قبل إدخاله في الغلالة البيضاء. حافظ على الغلالة البيضاء مشدودة وامسك العضلات البعيدة العلوية إلى نقطة الإدخال بيدك المهيمنة. ثم أمسك الإبرة في يدك غير المهيمنة وأدخلها في الجسم الكهفي.

اغسل الخط لتأكيد الوضع الصحيح في الأجسام الكهفية دون تسرب. يشكل إدخال الإبرة في الجسم الكهفي لتسجيل الضغط خطوة حاسمة. عند نشر الإبرة في crus ، من المهم أن يتم شد الإبرة ونشر الإبرة بالتوازي مع مسارها.

اغسل الأنبوب واضغط على الأنبوب لاختبار الخط. تأكد من عدم وجود تسريبات. بعد ذلك ، اربط الأنبوب على الطاولة بشريط لاصق لمنع السحب العرضي للخط.

ثم قم بإزالة المباعدات. اضبط المعلمات على المحفز وقم بتطبيق التحفيز لمدة 50 ثانية مع راحة لمدة دقيقة واحدة على الأقل بين التحفيزات. يظهر هذا الشكل استجابة أولى متناقصة بتحفيز 50 ملم زئبق ، يليه التحفيز الثاني والثالث من الزئبق 66 ملليمتر.

ثم سجلت القياسات اللاحقة عند المستوى الطبيعي عند 73 ملم زئبق. ويظهر هنا استقرار النتائج باستخدام هذا البروتوكول مع 10 محفزات متتالية بين 75 و 78 ملم زئبق. يوضح هذا الشكل جرعات التخدير الفعالة على الضغط داخل الكهف.

لوحظ انخفاض الاستجابة وزيادة التقلب عند زيادة الأيزوفلوران مقارنة بالاستجابة المستقرة بنسبة 2٪ في أول محفزتين وآخر ثلاثة محفزات. يظهر الأثر الأزرق في الأعلى الضغط الشرياني الرئيسي الثابت. يوضح هذا الشكل تأثير نوع التخدير على الضغط داخل الكهف.

أظهرت التحفيز الأولي الذي تم إجراؤه تحت تخدير الأيزوفلوران زيادة في الضغط بمقدار 80 ملم من الزئبق. بمجرد إعطاء الفنتانيل ميدازولام ، كانت هناك زيادة في الاستجابة ل 110 ملليمترات من الزئبق. يوضح هذا الشكل تأثير إعطاء الأكسجين من خلال مخروط الأنف.

أدى التوقف عن إعطاء الأكسجين من خلال مخروط الأنف إلى انخفاض كبير في زيادة الضغط الكهفي مع تحفيز العصب الكهفي. لم يلاحظ أي تأثير على الضغط الشرياني الرئيسي. بمجرد إتقانه وإذا تم تنفيذه بشكل صحيح ، يمكن إكمال هذا الإجراء في 30 دقيقة.

أثناء إجراء التحفيز ، من المهم أن تتذكر أن كلا من نوع ومستوى التخدير والأكسجين لهما تأثير كبير على الضغط داخل الكهف. بعد هذا الإجراء ، يمكن اختبار عوامل مختلفة للإجابة على الأسئلة المتعلقة بالفيزيولوجيا المرضية لضعف الانتصاب وإدخال علاجات جديدة. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم شامل لكيفية إجراء تحفيز عصب القنية بما في ذلك عزل المركب الكهربائي للأعصاب باستخدام غراء مانع للتسرب وتسجيل الضغط داخل الكهف بعد تشريح الأجزاء الكهفية طفيف التوغل