أغسطس 21, 2018
التصور دقة وكفاءة الأجهزة الطبية الغازية مهم للغاية في العديد من الإجراءات كسبها الموجهة بالموجات فوق الصوتية. ويرد هنا، وسيلة لإضفاء الطابع المحلي على موقف المكانية من طرف الإبرة بالنسبة لمجس التصوير بالموجات فوق الصوتية.
يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة السريرية الرئيسية حول تتبع الإبرة بالموجات فوق الصوتية ، حتى عندما تكون الإبرة خارج مستوى التصوير. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تساعد في القضاء على المضاعفات والإصابات التي يمكن أن تنشأ عن لكمات الإبرة سيئة التتبع. سيوضح الإجراء معي سونيش ماثيوز ، باحث مشارك في كلية لندن الجامعية.
ابدأ باختيار مائي بالموجات فوق الصوتية بالألياف البصرية يتكون من ألياف ضوئية أحادية الوضع مع تجويف بصري Fabry-Perot في الطرف البعيد. باستخدام مشرط ، قم بإزالة الغلاف الذي يبلغ طوله 900 ميكرومتر جزئيا على طول الهيدروفون المصنوع من الألياف الضوئية بالقرب من نهايته البعيدة لكشف الطبقة العازلة ، حتى يمكن أن يتناسب الهيدروفون مع قنية الإبرة. بعد ذلك ، قم بلصق إبرة طبية أفقيا على مرحلة الترجمة الأفقية اليدوية ، واستخدم مجهر ستيريو لتصور طرف الإبرة مع الوصول البصري للمجهر المحاذي أفقيا وعموديا مع الإبرة ، وتدوير الإبرة حول محورها حسب الضرورة ، حتى يمكن ملاحظة الشطبة.
مع عرض الطرف البعيد للإبرة ، أدخل جهاز استقبال الموجات فوق الصوتية بالألياف البصرية من خلال قنية محول Tuohy-Borst Sidearm وبعد ذلك من خلال موصل الإغراء للإبرة حتى تكون منطقة الاستشعار للهيدروفون قريبة من السطح المائل للإبرة. قم بلصق الهيدروفون على مرحلة الترجمة بشريط بوليميد لتجنب حركة الجهاز داخل الإبرة. قم بلصق ماصة سعة 20 ميكرولتر رأسيا على مرحلة الترجمة الرأسية بحيث يكون الطرف متجها لأسفل، واستخدم مرحلتي الترجمة الأفقية والرأسية لوضع طرف الماصة الدقيقة حتى يصبح مجاورا لطبقة الألياف الضوئية وحوالي 0.5 ملليمتر بالقرب من منطقة الاستشعار في الطرف البعيد.
ضع قطرة من المادة اللاصقة الضوئية في الطرف القريب من الماصة الدقيقة ، واضبط الإبرة للسماح بمسار مباشر من طرف الماصة الدقيقة إلى مستقبل الموجات فوق الصوتية للألياف البصرية. ثم استخدم حقنة سعة 10 ملليلتر لحقن المادة اللاصقة ببطء من الطرف البعيد للماصة الدقيقة في جهاز استقبال الموجات فوق الصوتية بالألياف البصرية ، مع الحرص على تجنب وضع مادة لاصقة على منطقة الاستشعار ، أو سد القنية ، وإضاءة طرف الإبرة بالأشعة فوق البنفسجية ، حتى يتم علاج المادة اللاصقة البصرية. لدمج الهيدروفون في نظام التصوير ، قم بتوصيل الهيدروفون بوحدة التحكم البصرية ، ومسبار تصوير بالموجات فوق الصوتية المخصص بوحدة التحكم بالموجات فوق الصوتية.
للتأكد من أن الهيدروفون جاهز للاستخدام السريري ، حدد وضع التشغيل على مسبار التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وأضف هلام الموجات فوق الصوتية إلى المسبار. بعد ذلك ، أضف الماء إلى شبح الموجات فوق الصوتية للجنين لتقليد السائل الأمنيوسي ، وحدد التصوير بالوضع B على المسبار. حدد السائل الأمنيوسي في الشبح كهدف للإدخال.
بعد ذلك ، أدخل الإبرة باتجاه هدف الإدراج باستخدام المفتاح الموجود على المسبار المخصص للتبديل باستمرار بين وضعي تشغيل التصوير والتتبع. في هذه التجربة التمثيلية ، تم إدخال إبرة في تجويف الرحم وتم تتبع الطرف على طول مسار وصل إلى مسافة خارج الطائرة تبلغ 15 ملم ، وعمق 38 ملم. أدى ترميز Golay إلى تحسين نسبة الإشارة إلى الضوضاء ، مع زيادة قدرها 7.5 أضعاف مقارنة بالإثارة ثنائية القطب التقليدية.
ثم تم تراكب مواضع طرف الإبرة ثلاثية الأبعاد على صورة الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ، باستخدام الصلبان ذات العرض الذي يدل على المسافات خارج المستوى ، والألوان التي تشير إلى مستوى التصوير. التتبع بالموجات فوق الصوتية هو تقنية تسمح للممرضة العملية في العديد من المجالات السريرية بتحديد موقع الأجهزة الطبية بدقة داخل الجسم ، بالنسبة لخطة التصوير بالموجات فوق الصوتية. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد للخطوات الرئيسية المتضمنة في دمج الألياف الضوئية المائية في إبرة سريرية للسماح بالتتبع بالموجات فوق الصوتية.
يعدمسبار الموجات فوق الصوتية المضغوط مع عناصر محول الطاقة المجاورة لمصفوفة التصوير الرئيسية ، وواجهة مستخدم سهلة الاستخدام مفيدة للحفاظ على التوافق مع سير العمل السريري.
تقدم هذه المقالة طريقة لتحديد الموقع المكاني بدقة لرأس الإبرة بالنسبة لمسبار التصوير بالموجات فوق الصوتية، وهو أمر بالغ الأهمية للإجراءات ذات التدخل الجراحي المحدود والموجهة بالموجات فوق الصوتية. تهدف هذه التقنية إلى تحسين تتبع الإبرة، حتى عندما تكون خارج مستوى التصوير، مما يقلل من المضاعفات المرتبطة بعمليات إدخال الإبر التي تفتقر إلى التتبع الدقيق.
يُعد التحديد الموثوق لموضع الجهاز أثناء التدخلات الموجهة بالموجات فوق الصوتية أمراً بالغ الأهمية لتقليل مخاطر الإجراءات وضمان سلامة الأنسجة في الأبحاث الانتقالية وما قبل السريرية. ويعالج تتبع طرف الإبرة بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد باستخدام مستقبل من الألياف الضوئية تحدي تصور الجهاز خارج المستوى، مما يدعم الثقة التنبؤية عند نقاط الانعطاف الرئيسية في سير العمل المعتمد على الأجهزة. وتعزز هذه القدرة من قيمة المحفظة البحثية من خلال تقليل الغموض البيولوجي ودعم وضع الجهاز بشكل قوي وقابل للتكرار في النماذج ذات الصلة بالمرض.
تتكامل هذه الطريقة ضمن التسلسل الممتد من مرحلة الاكتشاف إلى المرحلة قبل السريرية من خلال تمكين الوضع الدقيق للجهاز وتتبعه في السياقين الموجودين داخل المستوى وخارج المستوى، مما يدعم تحديد المركبات الرائدة والأبحاث الانتقالية.