تحليل الحركية باستخدام 3D الحركة التقاط المهمة مياه الشرب في الناس مع ودون ضعف في الطرف العلوي

الهدف العام من منهجية التقاط الحركة هذه هو توفير طريقة موضوعية لتقييم أداء الحركة والجودة والوظيفة الحسية الحركية للطرف العلوي لدى الأفراد المصابين بالسكتة الدماغية وفي الضوابط الصحية. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال إعادة التأهيل العصبي ، مثل كيف تؤثر السكتة الدماغية على حركات الأطراف العلوية والتعافي وكيف يمكن استخدام هذه المعلومات لاختيار العلاجات الفعالة. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه يمكن تحديد عجز الحركة المحدد والتعافي الذي قد لا يتم اكتشافه عند استخدام المقاييس السريرية التقليدية بالتفصيل.

سيساعدنا في عرض الإجراء اليوم أولا بريت بيرجستروم ، وهو معالج مهني يعمل في عيادة إعادة التأهيل العصبي في مستشفى جامعة Sahlgrenska. لضبط نظام التقاط الحركة ، قم بتركيب أربع كاميرات على الحائط على بعد متر إلى ثلاثة أمتار تقريبا من منطقة القياس على ارتفاع 1.5 إلى 2.5 متر في مواجهة منطقة القياس. قم بتركيب كاميرا واحدة على السقف فوق منطقة القياس مباشرة.

وضع إحدى الكاميرات على السقف بزاوية عرض فوق منطقة القياس بأكملها أمرا بالغ الأهمية لجمع البيانات. نتج عن ذلك ما يقرب من 100٪ من جمع البيانات الناجحة. ابدأ تشغيل نظام الكاميرا.

بعد ذلك ، ضع إطار المعايرة على شكل حرف L على الطاولة مع المحور القصير بما يتماشى مع حافة الطاولة والمحور الطويل متجها للأمام. ثم افتح التتبع ثلاثي الأبعاد في برنامج الحصول على البيانات. ابدأ المعايرة عن طريق تحديد الالتقاط، ثم المعايرة.

أدخل وقت المعايرة البالغ 30 ثانية وانقر ، حسنا. حرك العصا في جميع الاتجاهات في جميع أنحاء منطقة القياس بأكملها فوق الكرسي والطاولة للتأكد من أن جميع الكاميرات الخمس تلتقط العصا في أكبر عدد ممكن من الاتجاهات. قبول بقايا المعايرة التي تقل عن 0.5 ملم.

الآن ، قم بتوجيه الموضوع ، مرتديا بلوزة بلا أكمام ، للجلوس على كرسي قابل لتعديل الارتفاع مع ظهرها على ظهر الكرسي. يجب أن يكون الجزء العلوي من الذراع في وضع مقربة محايد. ضع الذراع على الطاولة وقم بمحاذاة الرسغ مع حافة الطاولة.

يجب أن تكون زوايا الركبة والورك والكوع حوالي 90 درجة. بعد ذلك ، ضع العلامات السلبية العاكسة للرجعية بشريط لاصق مزدوج على المعالم الهيكلية لليد والمعصم والكوع والكتف الأيمن والأيسر والصدر والجبهة التي تم اختبارها. بعد ذلك ، ضع علامتين على الكوب.

في هذا الإجراء ، ضع كوبا بلاستيكيا صلبا به 100 مل من الماء على بعد 30 سم من حافة الطاولة في خط الوسط للموضوع. اطلب من الشخص أداء مهمة الشرب بسرعة مريحة وذاتية السرعة باتجاه واحد ، والوصول إلى الكوب والإمساك به. اثنان ، رفع الكأس من الطاولة باتجاه فمها.

ثلاثة ، أخذ رشفة. أربعة ، إعادة الكأس إلى الطاولة خلف خط محدد. وخمسة ، العودة إلى الموضع الأولي مع وضع اليد على حافة الطاولة.

من المهم تشجيع المريض على القيام بالمهمة بشكل طبيعي قدر الإمكان ، وبالتالي ، سيتم استخدام التجارب الوسطى الثلاث فقط لحساب الحركية للتأكد من أن المريض على دراية بالاختبار. تأكد من أن الشخص يفهم التعليمات ويمكنه الوصول إلى الكوب بشكل مريح مع الذراع الأقل تضررا دون الانحناء إلى الأمام. قبل كل تسجيل ، تأكد من صحة موضع البداية واطلب من الموضوع أن يكون جاهزا.

ابدأ الالتقاط عن طريق التحديد وبدء الالتقاط وإعطاء تعليمات شفهية لإخبارها بالبدء. عندما ينتهي الموضوع من المهمة، أوقف التسجيل عن طريق تحديد إيقاف. سجل خمس تجارب مع توقف قصير بين كل تجربة، بدءا من الذراع الأقل تضررا.

تحقق مما إذا كان الحصول على البيانات يصل إلى 95 إلى 100٪ لكل علامة محددة. عند اكتشاف بيانات غير مكتملة ، قم بإجراء تجارب إضافية بعد تحديد المشكلة وتعديل أوضاع الجلوس أو العلامة لضمان الرؤية الكاملة للعلامات من أجل الحصول على ثلاث تجارب ناجحة على الأقل. يوضح هذا الشكل ملف تعريف السرعة التمثيلي لعنصر تحكم صحي يؤدي مهمة الشرب.

يمكن رؤية ملف تعريف سرعة سلس على شكل جرس مع ذروة واحدة مهيمنة لكل مرحلة من مراحل الحركة ، وهو أمر نموذجي للحركة العادية. على العكس من ذلك ، يوضح هذا الشكل أن ملف تعريف السرعة للفرد المصاب بضربة معتدلة يكشف عن مظهر أقل سلاسة مع زيادة عدد قمم السرعة. أيضا ، تكون سرعة الذروة في كل مرحلة حركة أقل وإجمالي وقت الحركة أطول.

هذه هي الرسوم المتحركة لمهمة الشرب التي يتم تنفيذها بواسطة تحكم صحي مسجل في الوقت الفعلي. يتم عرض العلامات الموجودة على الرأس والجذع والذراع الأيسر وعلامتين على كوب الشرب ، جنبا إلى جنب مع مسارات الحركة. هذه هي نفس الرسوم المتحركة للفرد المصاب بالسكتة الدماغية.

لاحظ مسارات الحركة الأقل سلاسة وزيادة الحركة الأمامية للجذع أثناء مهمة الشرب. هذا مثال على نفس المهمة التي يؤديها فرد يعاني من ضعف حركي أكثر حدة. كان هذا الشخص يعاني أيضا من التشنج.

تشير الحركات الفرعية المرئية إلى التسارع والتباطؤ المتكرر مما يدل على عجز في سلاسة الحركة. بمجرد إتقانها ، يمكن القيام بهذه التقنية في غضون 10 إلى 15 دقيقة من قبل أي محترف مدرب دون مؤهلات فنية محددة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى الخبرة الفنية لإنشاء وتطوير برنامج لتحليل البيانات.

هذا الإجراء مناسب بشكل خاص للدراسات السريرية نظرا لإعداد بسيط مع الحصول على البيانات مباشرة وتحليل مهمة صالحة بيئيا. باستخدام هذه الطريقة ، نحصل على حركية صالحة وموثوقة وسريعة الاستجابة تحدد العناصر الرئيسية لتحليل الحركة لدى الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية. بعد تطويرها ، مهدت هذه الطريقة الطريق للباحثين في مجال إعادة التأهيل العصبي لاستكشاف حركية الأطراف العلوية بشكل عام ولكن أيضا ، على وجه التحديد ، أثناء المهام الهادفة مثل الشرب من كوب.

أيضا التعرف على المتغيرات الرئيسية المحددة في مهمة الشرب للأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية ، مثل وقت الحركة ، والنعومة ، وزاوية الكوع ، والسرعة ، وإزاحة الجذع التعويضية على أنها مركزية للسكتة الدماغية في المهام الأخرى. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إعداد وتنفيذ تحليل حركي بسيط وممكن سريريا لمهمة الطرف العلوي باستخدام نظام التقاط الحركة البصري.