أغسطس 8, 2025
نقترح تقنية تنظير مفصل معدلة لخياطة تحت الكتف باستخدام حلقة لاسو من خلال إبرة من خلال بوابة أمامية أحادية الجانب.
يركز هذا البحث على تقنيات الجراحة بالمنظار ويهدف إلى تحسين الطرق لجعل الجراحة أبسط وأكثر فعالية. يتطلب تنظير الكتف التقليدي عادة بوابات أمامية وخلفية. ومع ذلك ، فقد أدخلت التطورات الأخيرة تقنيات بوابة واحدة أبسط وأقل توغلا.
على الرغم من أن هذه الأساليب يمكن أن تمثل تحديات في إدارة الخياطة وقد تزيد من الصدمة. يعمل هذا البروتوكول على تبسيط العملية بشكل كبير. علاوة على ذلك ، فإن خياطة الحلقة الأقل أكثر استقرارا ويمكن أن تقلل التكلفة وتزيد من فائدة التشغيل دون استخدام مواد استهلاكية أخرى.
للبدء ، حدد الثلث العلوي من التمزق تحت الكتف عبر البوابة الخلفية التي تم إنشاؤها في منطقة كتف المريض. حرر الوتر تحت الكتف لتغطية الحدبة الأقل ، وقم بإنعاش الحدبة الأقل للحث على النزيف. ثم زرع مرساة حمولتين في بصمة الكتف.
أدخل الإبرة من خلال المسيل للدموع من البوابة الأمامية. اضبط حجم الحلقة واسحب ببطء. بعد ذلك ، اسحب حلقة خيط PDS وإحدى خيوط المرساة البيضاء والزرقاء من خلال البوابة الأمامية باستخدام مسمار وقم بتمرير خياطتين مرساتين بالكامل عبر حلقة خيط PDS في المختبر.
بعد ذلك ، اسحب حلقة PDS لتمرير الجزء الأوسط من خياطة المرساة من خلاله وإنشاء حلقة خياطة في تحت الكتف. مرر الطرف الحر من الخيط من خلال حلقة الخياطة هذه واسحبها بإحكام لتشكيل غرزة ذاتية التثبيت من تحت الكتف. لا تقم بتشديد غرزة التثبيت الذاتية ، وإلا فإنها ستنقل تحت الكتف بعيدا عن البصمة الحدبة الأقل.
ثم, شد الطرف الآخر من خياطة مرساة لتأمين تحت الكتف إلى الحدبة أقل. أخيرا ، أمسك طرفي خيوط المرساة البيضاء والزرقاء ، واربطها وإصلاحها على التوالي. تم إجراء العملية على 18 مريضا وتم تقييمهم جميعا بعد الجراحة.
انخفض الألم المقاس باستخدام المقياس التناظري المرئي بشكل ملحوظ بعد 12 شهرا من العملية مقارنة بقيم ما قبل الجراحة. تحسنت وظائف الكتف والنتائج الوظيفية التي تم تقييمها من خلال درجة Constant-Murley ودرجة جراحي الكتف والكوع الأمريكيين بشكل ملحوظ في 12 شهرا بعد العملية مقارنة بقيم ما قبل الجراحة. زاد ثني الكتف والدوران الخارجي والدوران الداخلي عند 90 درجة بشكل ملحوظ بعد 12 شهرا من العملية مقارنة بقياسات ما قبل الجراحة.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
تركز هذه الدراسة على تحسين تقنيات الجراحة بالمنظار للكتف. تقترح طريقة معدلة تبسط الإجراء مع تعزيز استقرار الخيط.
Minimally invasive arthroscopic repair techniques are critical for advancing surgical innovation and reducing procedural complexity in musculoskeletal R&D. The modified single-working portal technique with Lasso-loop stitch addresses instrument collision and tissue preservation, supporting reproducibility and operational efficiency. This approach enables streamlined workflows and cost-effective solutions for device and biomaterial development pipelines.
This technique integrates into the discovery-to-preclinical continuum for musculoskeletal repair, supporting device, biomaterial, and procedural innovation.