إجراء بسيط وفعال لعلاج التعثر الدموي في شرايين الفئران

تطور هذه الأبحاث طريقة لسد ثقوب الشرايين مع الحفاظ على تدفق الدم. يبحث ما إذا كان تغليف الدهون يمنع نقص التروية بعد ثقب الشريان. التحدي التجريبي الرئيسي في هذا الإجراء هو تحقيق النزل الدموي الفعال بعد ثقب الشريان دون التسبب في انسداد الشريان.

للبدء، ضع الفأر المخدر على طاولة الجراحة. بعد تأكيد التخدير، قم بإزالة الشعر من منطقة عنق الرحم والجمجمة باستخدام جهاز إزالة الشعر. عقم الجلد المكشوف باليود بوفيدون، ثم 75٪ إيثانول لإزالة أي بقايا.

ضع الفأرة على وسادة تسخين مضبوطة على 37 درجة مئوية وابقها هناك طوال مدة الإجراءات التجريبية. أعد وضع الفأرة في وضعية الاستلقاء على وسادة التسخين. بعد إجراء شق في منتصف الرقبة، قم باستئصال طعم نسيج دهني تحت الجلد بحجم ثلاثة في ثلاثة في ملم واحد لاستخدامه مستقبلا.

قم بتشريح غير حاد للغدة تحت الفك السفلي، وعضلة اللامي القصي، وعضلة القصية الترقاء لكشف كلا الشرايين السباتي الشائعتين. ثم حرر الشريان السباتي المشترك بعناية لكشف الشرايين السباتي الداخلية والخارجية. ضع المشبك الوعائي الأول على الطرف البعيد للشريان السباتي الشائع، ثم ضع المشبك الوعائي الثاني في الطرف القريب من الشريان.

بعد ذلك، قم بثقب الشريان السباتي المشترك بين المشبكين باستخدام إبرة عيار 23. بعد إزالة الإبرة، لف الشريان السباتي المشترك عند موقع الثقب باستخدام السطح المقطوع أو الجانب غير المصلي من وسادة الدهون التي تم جمعها سابقا. ضع غرزة 4-0 تحت الشريان الملفوف بالدهن.

اربط بلطف غطاء واحد فوق سطح الدهون لتطبيق ضغط لتأمين التلامس بين وسادة الدهون وجدار الوعاء. ثم قم بضبط الربط تدريجيا لموازنة الضغط وتحقيق الهوستاز. ارفع الشريان السباتي البعيد الشائع باستخدام مسحة قطنية مبللة.

حرر المشبك الوعائي الأول، واسحب المسحة ببطء للسماح بعودة تدفق الدم تدريجيا نحو موقع الثقب. الآن، تحقق من تدفق الدم في موقع الثقب. إذا لوحظ نزيف نشط، أعد تطبيق مشبك الأوعية الدموية الأول على الشريان السباتي الشاري البعيد.

بعد دقيقة واحدة، حرر المشبك الوعائي الأول ببطء. إذا استمر النزيف، أعد وضع وسادة الدهون أو شد الرباط قليلا لزيادة الضغط حتى يتم الوصول إلى التواء الكامل. ارفع الشريان السباتي القريب باستخدام مسحة قطنية مبللة.

بعد ذلك، أطلق المشبك الوعائي الثاني واسحب المسحة ببطء للسماح بتدفق الدم المنظم نحو موقع الثقب. إذا حدث نزيف، أعد تطبيق مشبك الأوعية الدموية رقم اثنين على الشريان السباتي الشباتي البعيد. الآن، شد الرمية الواحدة للغرزة قليلا لزيادة الضغط وانتظر دقيقة واحدة.

ثم ارفع الشريان السباتي المشترك القريب وأطلق المشبك الوعائي الثاني عن طريق تدوير المسحة الرطبة ببطء نحو موقع الثقب. أضف رمية أخرى باستخدام نفس الغرز لتشكيل عقدة مزدوجة فوق الرمية الأولى، مما يحسن تثبيت وسادة الدهون ويعزز توازن التخمص. تأكد من أن الشرايين السباتي المشتركة على جانبي وسادة الدهون ممتلئة وتحافظ على قطر الأوعية ثابتة، مما يشير إلى استعادة تدفق الدم بنجاح.

وأخيرا، خياطة الشق العنقي ووضع مطهر على موقع الجرح. لم تظهر التصوير الليزري قبل وبعد الجراحة بتقنية تباين البقع ووحدات التروية في كل من الفئران الوهمية والعملية عدم وجود تغييرات كبيرة، مما يؤكد أن تدفق الدم الدماغي لم يتأثر بتقنية الهوس الشرياني بتدفق الدم الشريائي. أظهر الفحص النسيجي لأنسجة الدماغ باستخدام صبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين بعد سبعة و14 و28 يوما من العملية في الفئران التي تم إجراء العملية والفئران الوهمية وجود بنية أنسجة سليمة في القشرة والحصين والمهاد دون تغييرات مرضية.

أظهر تلوين نيسل محاذاة عصبية منظمة، وبنية خلوية طبيعية، وأجسام نيسل محفوظة عبر جميع المجموعات والنقاط الزمنية، مما يشير إلى عدم وجود ضرر هيكلي بسبب إغلاق الشريان. تهدف الطريقة الحالية إلى إغلاق موقع الثقب بعد الإجراء، مع الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي، وبالتالي منع نقص التروية بعد العملية.