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Decellularization and Recellularization of Whole Livers

The liver is a complex organ which requires constant perfusion for delivery of nutrients and oxygen and removal of waste in order to survive1. Efforts to ...

Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Shriners Hospitals for Children

&#x80CC;&#x666F;&#xFF1A; &#x6350;&#x52A9;&#x8005;&#x809D;&#x810F;&#x77ED;&#x7F3A;&#x5DF2;&#x5BFC;&#x81F4;&#x66F4;&#x591A;&#x5730;&#x4F7F;&#x7528;&#x540C;&#x79CD;&#x5F02;&#x4F53;&#x79FB;&#x690D;&#x540E;&#x5FC3;&#x810F;&#x6B7B;&#x4EA1; (DCD) &#x6350;&#x8D60;&#x6240;&#x5F97;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x809D;&#x810F;&#x53D7;&#x635F;&#x7684;&#x53EF;&#x884C;&#x6027;&#x4F1A;&#x5BFC;&#x81F4;&#x52A3;&#x8D28;&#x79FB;&#x690D;&#x80BE;&#x529F;&#x80FD;&#x548C;&#x76F8;&#x6BD4;&#x6350;&#x8D60;&#xFF0C;&#x6350;&#x52A9;&#x8005;&#x8111;&#x6B7B;&#x4EA1; (DBD) &#x79FB;&#x690D;&#x540E;&#x7684;&#x5B58;&#x6D3B;&#x3002;&#x5728;&#x6B64;&#x7814;&#x7A76;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x91CD;&#x65B0;&#x68C0;&#x4FEE; DCD &#x809D;&#x810F;&#x4F7F;&#x7528;&#x4F18;&#x5316;&#x5E38;&#x6E29;&#x673A;&#x704C;&#x6CE8;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;: 12 &#x7EA6;&#x514B;&#x732A; &#xFF08;20-30 &#x516C;&#x65A4;&#xFF09; &#x4ECE;&#x809D;&#x810F;&#x906D;&#x53D7;&#x5230;&#x4EFB;&#x4E00; 0 &#x5206;&#x949F; &#xFF08;WI-0 &#x7EC4;&#xFF0C;n = 6) &#x6216; 60 &#x5206;&#x949F; &#xFF08;WI-60 &#x7EC4;&#xFF0C;n = 6) &#x70ED;&#x7F3A;&#x8840;&#x548C; 2 h &#x7684;&#x51B7;&#x5E93; UW &#x89E3;&#x51B3;&#x65B9;&#x6848;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x968F;&#x540E;&#x7684;&#x704C;&#x6CE8;&#x6C27;&#x5408;&#x88AB;&#x4F24;&#x5BB3;&#x5E38;&#x6E29;&#x673A; 4 h&#x3002;&#x809D;&#x6D3B;&#x529B;&#x548C;&#x4EE3;&#x8C22;&#x529F;&#x80FD;&#x7684;&#x5206;&#x6790;&#x6BCF;&#x5C0F;&#x65F6; 1 &#x73ED;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#xFF1A; &#x70ED;&#x7F3A;&#x8840;&#x809D;&#x810F;&#x8868;&#x660E;&#x5347;&#x9AD8;&#x7684;&#x8F6C;&#x6C28;&#x9176;&#x6C34;&#x5E73;&#x548C;&#x964D;&#x4F4E; ATP &#x6D53;&#x5EA6;&#x3002;&#x704C;&#x6CE8;&#x673A;&#x5F00;&#x59CB;&#x540E;, &#x8F6C;&#x6C28;&#x9176;&#x6C34;&#x5E73;&#x7A33;&#x5B9A;&#xFF0C;&#x6CA1;&#x6709;&#x6062;&#x590D;&#x7EC4;&#x7EC7; ATP&#xFF0C;&#x4E0E;&#x80C6;&#x6C41;&#x751F;&#x4EA7;&#x589E;&#x52A0;&#x76F8;&#x543B;&#x5408;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x53C2;&#x6570;&#x7684;&#x704C;&#x6CE8;&#x673A; 1 h &#x540E;&#x8FBE;&#x5230;&#x76F8;&#x5F53;&#x6C34;&#x5E73;&#x7684;&#x5BF9;&#x7167;&#x7EC4;&#x3002;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x5B66;&#x548C;&#x6BDB;&#x5F62;&#x6001;&#x786E;&#x8BA4;&#x6062;&#x590D;&#x7F3A;&#x8840;&#x6027;&#x7684;&#x540C;&#x79CD;&#x5F02;&#x4F53;&#x79FB;&#x690D;&#x3002;&#x7ED3;&#x8BBA;&#xFF1A; &#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x6570;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#x4E0E;&#x6269;&#x5C55;&#x70ED;&#x7F3A;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4; (60 &#x5206;&#x949F;) &#x809D;&#x810F;&#x7684;&#x4EE3;&#x8C22;&#x548C;&#x529F;&#x80FD;&#x53C2;&#x6570;&#x53EF;&#x663E;&#x8457;&#x63D0;&#x9AD8;&#x4F7F;&#x7528;&#x704C;&#x6CE8;&#x5E38;&#x6E29;&#x673A;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7279;&#x6B64;&#x590D;&#x5408;&#x73B0;&#x6709;&#x7684;&#x8BC1;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#xFF0C;&#x704C;&#x6CE8;&#x673A;&#x662F;&#x53EF;&#x884C;&#x7684;&#x89E3;&#x51B3;&#x529E;&#x6CD5;&#xFF0C;&#x4E3A;&#x6574;&#x4FEE;&#x8FB9;&#x9645;&#x673A;&#x5173;&#x673A;&#x6784;&#x3002;

Excorporeal &#x5E38;&#x6E29;&#x673A;&#x704C;&#x6CE8;&#x6B21;&#x6269;&#x5C55;&#x70ED;&#x7F3A;&#x8840;&#x7684; DCD &#x732A;&#x809D;&#x3002;

BACKGROUND: The shortage in donor livers has led to increased use of allografts derived from donation after cardiac death (DCD). The compromised viability in these livers leads to inferior post-transplantation allograft function and survival compared with donation after brain death (DBD) donor grafts. In this study, we reconditioned DCD livers using an optimized normothermic machine perfusion system. METHODS: Livers from 12 Yorkshire pigs (20-30 kg) were subjected to either 0 min (WI-0 group, n = 6) or 60 min (WI-60 group, n = 6) of warm ischemia and 2 h of cold storage in UW solution, followed by 4 h of oxygenated sanguineous normothermic machine perfusion. Liver viability and metabolic function were analyzed hourly. RESULTS: Warm ischemic livers showed elevated transaminase levels and reduced ATP concentration. After the start of machine perfusion, transaminase levels stabilized and there was recovery of tissue ATP, coinciding with an increase in bile production. These parameters reached comparable levels to the control group after 1 h of machine perfusion. Histology and gross morphology confirmed recovery of the ischemic allografts. CONCLUSION: Our data demonstrate that metabolic and functional parameters of livers with extended warm ischemic time (60 min) can be significantly improved using normothermic machine perfusion. We hereby compound the existing body of evidence that machine perfusion is a viable solution for reconditioning marginal organs.

Excorporeal Normothermic Machine Perfusion Resuscitates Pig DCD Livers with Extended Warm Ischemia.

Rappel des faits : La p&eacute;nurie dans le foie du donneur a entra&icirc;n&eacute; une utilisation accrue des allogreffes d&eacute;riv&eacute; de don apr&egrave;s une mort cardiaque (DCD). La viabilit&eacute; compromise dans ces foies m&egrave;ne &agrave; fonction inf&eacute;rieure allogreffe post-greffe et survie compar&eacute;e &agrave; Don apr&egrave;s greffes de donneur de mort c&eacute;r&eacute;brale (DBD). Dans cette &eacute;tude, nous avons remis &agrave; neuf foies DCD en utilisant un syst&egrave;me de perfusion machine normothermique optimis&eacute;e. M&eacute;thodes : Des foies de douze porcs Yorkshire (20-30 kg) ont &eacute;t&eacute; soumis &agrave; deux 0 min (groupe WI-0, n = 6) ou 60 min (groupe WI-60, n = 6) de l&#39;isch&eacute;mie chaude et 2 h d&#39;entreposage frigorifique en solution UW, suivie de 4 h de perfusion oxyg&eacute;n&eacute; machine normothermique sanguin. Viabilit&eacute; du foie et la fonction m&eacute;tabolique, on a analys&eacute; toutes les heures. R&Eacute;SULTATS : Les foies isch&eacute;miques chaudes ont montr&eacute; des niveaux &eacute;lev&eacute;s de transaminase et r&eacute;duit la concentration d&#39;ATP. Apr&egrave;s le d&eacute;but de la perfusion de la machine, transaminases stabilis&eacute; et il y avait reprise du tissu ATP, ce qui co&iuml;ncide avec une augmentation de la production de bile. Ces param&egrave;tres ont atteint des niveaux comparables dans le groupe t&eacute;moin apr&egrave;s 1 h de perfusion de la machine. Histologie et morphologie g&eacute;n&eacute;rale confirment r&eacute;cup&eacute;ration des allogreffes isch&eacute;miques. CONCLUSION : Nos r&eacute;sultats d&eacute;montrent que les param&egrave;tres m&eacute;taboliques et fonctionnelles du foie avec la longue p&eacute;riode isch&eacute;mique chaud (60 min) peuvent &ecirc;tre sensiblement am&eacute;lior&eacute;es en utilisant une perfusion machine normothermique. Par les pr&eacute;sentes, nous avons compos&eacute; l&#39;ensemble de r&egrave;gles de preuve que la perfusion de cette machine est une solution viable pour la remise en &eacute;tat des organes marginaux.

Excorporeal Machine normothermique Perfusion ressuscite foies DCD cochon avec une isch&eacute;mie chaude prolong&eacute;e.

Hintergrund: Der Mangel an Spender Leber f&uuml;hrte zu verst&auml;rkten Einsatz von Herztransplanate abgeleitet von der Spende nach dem Herztod (DCD). Die kompromittierte Lebensf&auml;higkeit in diesen Lebern f&uuml;hrt zu minderwertig post-transplantation Allograft-Funktion und das &Uuml;berleben im Vergleich mit Spende nach Hirntod (DBD) Spender Transplantate. In dieser Studie &uuml;berholt wir DCD Lebern mit einem optimierten normothermic Maschine Perfusion System. Methoden: Lebern von 12 Yorkshire-Schweine (20-30 kg) wurden entweder 0 min unterworfen (WI-0-Gruppe, n = 6) oder 60 min. (WI-60 Gruppen, n = 6) warme Isch&auml;mie und 2 h K&uuml;hllager in UW-L&ouml;sung, gefolgt von 4 h von oxygenierten Blutprodukte normothermic Maschine Perfusion. Leber Lebensf&auml;higkeit und metabolische Funktion wurden st&uuml;ndlich analysiert. Ergebnisse: Warme isch&auml;mischen Leber zeigte erh&ouml;hte Transaminase Niveaus und ATP-Konzentration reduziert. Nach dem Start der Maschine Perfusion Aminotransferase Ebenen stabilisiert und Wiederherstellung von Gewebe ATP, zeitgleich mit einer Zunahme der Galle Produktion gab. Diese Parameter erreicht vergleichbares Niveau der Kontrollgruppe nach 1 Std. der Maschine Perfusion. Histologie und Morphologie Brutto best&auml;tigt Erholung der isch&auml;mischen Herztransplanate. Fazit: Unsere Daten zeigen, dass Stoffwechsel- und funktionelle Parameter der Leber mit warmen isch&auml;mischen verl&auml;ngert (60 min.) mit normothermic Maschine Perfusion erheblich verbessert werden k&ouml;nnen. Wir zusammengesetzte hiermit den bestehenden K&ouml;rper von beweisen, dass diese Maschine Perfusion eine tragf&auml;hige L&ouml;sung f&uuml;r die &Uuml;berholung marginale Organe ist.

Excorporeal Normothermic Maschine Perfusion Resuscitates Schwein DCD Lebern mit erweiterten warme Isch&auml;mie.

SFONDO: La carenza in fegati di donatore ha portato all&#39;aumento dell&#39;uso di allograft derivata dalla donazione dopo la morte cardiaca (DCD). La viabilit&agrave; compromessa in questi fegati conduce alla funzione inferiore post-trapianto allogenico e sopravvivenza confrontato con la donazione dopo la morte cerebrale (DBD) donatore innesti. In questo studio, abbiamo ricondizionato fegati DCD utilizzando un sistema di perfusione ottimizzata macchina ridotta. Metodi: Fegati da 12 maiali Yorkshire (20-30 kg) sono stati sottoposti ad entrambi 0 min (gruppo WI-0, n = 6) o 60 min (gruppo WI-60, n = 6) di ischemia calda e 2 h di conservazione frigorifera in soluzione UW, seguita da 4 h di perfusione ossigenato sanguineous macchina ridotta. Fegato vitalit&agrave; e funzione metabolica sono state analizzate ogni ora. RISULTATI: Caldi fegati ischemici ha mostrato i livelli elevati di transaminasi e ridotta concentrazione di ATP. Dopo l&#39;inizio della perfusione macchina, livelli di transaminasi stabilizzato e c&#39;era il recupero del tessuto ATP, in concomitanza con un aumento della produzione di bile. Questi parametri ha raggiunto livelli paragonabili al gruppo di controllo dopo 1 h di perfusione della macchina. Istologia e morfologia lorda conferma la ripresa dell&#39;allograft ischemico. CONCLUSIONE: I nostri dati dimostrano che i parametri metabolici e funzionali di fegatini con tempo caldo ischemico prolungato (60 min) possono essere significativamente migliorati mediante perfusione macchina ridotta. Abbiamo composto dichiara del corpus di prove che perfusione di macchina &egrave; una soluzione praticabile per ricondizionare organi marginali.

Excorporeal ridotta perfusione macchina riesuma maiale DCD fegati con estesa Ischemia calda.

&#x80CC;&#x666F;: &#x30C9;&#x30CA;&#x30FC;&#x306E;&#x809D;&#x81D3;&#x306E;&#x4E0D;&#x8DB3;&#x306F;&#x5BC4;&#x4ED8;&#x5F8C;&#x5FC3;&#x81D3;&#x6B7B; (DCD) &#x304B;&#x3089;&#x6D3E;&#x751F;&#x3057;&#x305F;&#x540C;&#x7A2E;&#x306E;&#x5229;&#x7528;&#x5897;&#x52A0;&#x306B;&#x3064;&#x306A;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x809D;&#x81D3;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x4FB5;&#x5BB3;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x751F;&#x5B58;&#x7387;&#x306F;&#x52A3;&#x3063;&#x3066;&#x9000;&#x5BA4;&#x540C;&#x7A2E;&#x95A2;&#x6570;&#x3068;&#x8133;&#x6B7B; &#xFF08;DBD&#xFF09; &#x30C9;&#x30CA;&#x30FC;&#x79FB;&#x690D;&#x5F8C;&#x5BC4;&#x4ED8;&#x3068;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3057;&#x3066;&#x751F;&#x5B58;&#x306B;&#x3064;&#x306A;&#x304C;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x6700;&#x9069;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x5E38;&#x6E29;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F; DCD &#x809D;&#x81D3;&#x3092;&#x518D;&#x8ABF;&#x6574;&#x3002;&#x30E1;&#x30BD;&#x30C3;&#x30C9;: &#x809D;&#x81D3;&#x304B;&#x3089; 12 &#x30E8;&#x30FC;&#x30AF;&#x30B7;&#x30E3;&#x30FC;&#x8C5A; &#xFF08;20-30 kg&#xFF09; &#x3069;&#x3061;&#x3089;&#x304B; 0 &#x5206;&#x306B;&#x3055;&#x3089;&#x3055;&#x308C;&#x305F; (WI-0 &#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x3001;n = 6) &#x307E;&#x305F;&#x306F; 60 &#x5206; (WI 60 &#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x3001;n = 6) &#x6696;&#x304B;&#x3044;&#x865A;&#x8840;&#x3068;&#x4F4E;&#x6E29;&#x8CAF;&#x8535; UW &#x6EB6;&#x6DB2;&#x4E2D;&#x306E; 2 h &#x306E;&#x5F8C;&#x306E;&#x9178;&#x7D20;&#x3092;&#x542B;&#x3080;&#x8840;&#x6DB2;&#x5E38;&#x6E29;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x306B;&#x3088;&#x308B; 4 h&#x3002;&#x809D;&#x81D3;&#x306E;&#x751F;&#x5B58;&#x7387;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x4EE3;&#x8B1D;&#x6A5F;&#x80FD; 1 &#x6642;&#x9593;&#x3054;&#x3068;&#x306B;&#x5206;&#x6790;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;: &#x6696;&#x304B;&#x3044;&#x865A;&#x8840;&#x809D;&#x81D3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30F3;&#x30B9;&#x30A2;&#x30DF;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x4E0A;&#x6607;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3057;&#x3001;ATP &#x6FC3;&#x5EA6;&#x3092;&#x524A;&#x6E1B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x958B;&#x59CB;&#x5F8C;&#x30C8;&#x30E9;&#x30F3;&#x30B9;&#x30A2;&#x30DF;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x5B89;&#x5B9A;&#x5316;&#x3057;&#x3001;&#x56DE;&#x5FA9;&#x7D44;&#x7E54;&#x80C6;&#x6C41;&#x306E;&#x751F;&#x7523;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x306B;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x3001;ATP &#x306E;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#x30FC;&#x306F; 1 h &#x5F8C;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB; &#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x306B;&#x5339;&#x6575;&#x3059;&#x308B;&#x30EC;&#x30D9;&#x30EB;&#x306B;&#x9054;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7DCF;&#x5F62;&#x614B;&#x3068;&#x7D44;&#x7E54;&#x5B66;&#x865A;&#x8840;&#x6027;&#x540C;&#x7A2E;&#x306E;&#x56DE;&#x5FA9;&#x3092;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x8AD6;&#xFF1A; &#x6211;&#x3005; &#x306E;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;&#x5E38;&#x6E29;&#x306E;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x62E1;&#x5F35;&#x6E29;&#x963B;&#x8840;&#x6642;&#x9593; (60 &#x5206;) &#x3068;&#x809D;&#x81D3;&#x306E;&#x4EE3;&#x8B1D;&#x3068;&#x6A5F;&#x80FD;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#x30FC;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x6539;&#x5584;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x305D;&#x306E;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x9650;&#x754C;&#x81D3;&#x5668;&#x518D;&#x8ABF;&#x6574;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x73FE;&#x5B9F;&#x7684;&#x306A;&#x30BD;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x8A3C;&#x62E0;&#x306E;&#x65E2;&#x5B58;&#x306E;&#x30DC;&#x30C7;&#x30A3;&#x3053;&#x3053;&#x5316;&#x5408;&#x7269;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

Excorporeal &#x5E38;&#x6E29;&#x306E;&#x6A5F;&#x68B0;&#x704C;&#x6D41;&#x8C5A; DCD &#x809D;&#x81D3;&#x62E1;&#x5F35;&#x6696;&#x304B;&#x3044;&#x865A;&#x8840;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x3002;

&#xBC30;&#xACBD;: &#xAE30;&#xC99D;&#xC790; &#xAC04; &#xBD80;&#xC871; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xC8FD;&#xC74C; (DCD) &#xD6C4; &#xAE30;&#xBD80;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD30C;&#xC0DD; &#xB41C; allografts&#xC758; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xC99D;&#xAC00;&#xB97C; &#xC8FC;&#xB3C4;&#xD558; &#xACE0; &#xC788;&#xB2E4;. &#xC774; &#xAC04;&#xC740;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC190;&#xC0C1; &#xB41C; &#xC0DD;&#xC874; &#xC5F4; &#xB4F1; post-transplantation allograft &#xAE30;&#xB2A5;&#xACFC; &#xB1CC; &#xC8FD;&#xC74C; (DBD) &#xAE30;&#xC99D;&#xC790; &#xC774;&#xC2DD; &#xD6C4; &#xAE30;&#xBD80;&#xC5D0; &#xBE44;&#xD574; &#xC0DD;&#xC874;&#xC744; &#xB9AC;&#xB4DC;. &#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; DCD &#xAC04;&#xC740; &#xCD5C;&#xC801;&#xD654; &#xB41C; normothermic &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC7AC;&#xC0DD;. &#xBC29;&#xBC95;: 12 &#xC694;&#xD06C; &#xC154; &#xB3FC;&#xC9C0; (20-30 kg)&#xC5D0;&#xC11C; &#xAC04;&#xB3C4; 0 &#xBD84; &#xBC1B;&#xAC8C; &#xD588;&#xB2E4; (WI-0 &#xADF8;&#xB8F9;, n = 6) &#xB610;&#xB294; 60 &#xBD84; (WI-60 &#xADF8;&#xB8F9;, n = 6) &#xB530;&#xB73B;&#xD55C; &#xAD6D; &#xC18C; &#xBE48; &#xD608; &#xBC0F; &#xB0C9;&#xC7A5; UW &#xC194;&#xB8E8;&#xC158;&#xC5D0;&#xC11C; 2h, 4h &#xC0B0;&#xC18C; &#xAE30;&#xACC4;&#xB85C; normothermic &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958; &#xB4A4;. &#xAC04; &#xC0DD;&#xC874; &#xBC0F; &#xB300;&#xC0AC; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC2DC;&#xAC04;&#xBCC4; &#xBD84;&#xC11D; &#xD588;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xACFC;: &#xB530;&#xB73B;&#xD55C; &#xD5C8; &#xD608; &#xC131; &#xAC04;&#xC744; &#xC8FC;&#xBA70; &#xB192;&#xC740; transaminase &#xC218;&#xC900; ATP &#xB18D;&#xB3C4; &#xAC10;&#xC18C;. &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958; &#xC2DC;&#xC791; &#xD6C4; transaminase &#xC218;&#xCE58; &#xC548;&#xC815;&#xD654; &#xBC0F; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; ATP, &#xB2F4; &#xC999; &#xC0DD;&#xC0B0;&#xC758; &#xC99D;&#xAC00;&#xC640; &#xB3D9;&#xC2DC; &#xBCF5;&#xAD6C; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218;&#xB294; &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; 1 &#xC2DC;&#xAC04; &#xD6C4; &#xCEE8;&#xD2B8;&#xB864; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC744; &#xBE44;&#xAD50; &#xC218;&#xC900;&#xC5D0; &#xB3C4;&#xB2EC;. &#xC870;&#xC9C1;&#xD559; &#xCD1D; &#xD615;&#xD0DC;&#xD559;&#xC758; &#xD5C8; &#xD608; &#xC131; allografts &#xBCF5;&#xAD6C;&#xB97C; &#xD655;&#xC778; &#xD588;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xB860;: &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xB370;&#xC774;&#xD130; &#xAC04; &#xD655;&#xC7A5; &#xB530;&#xB73B;&#xD55C; &#xD5C8; &#xD608; &#xC131; &#xC2DC;&#xAC04; (60 &#xBD84;)&#xC758; &#xB300;&#xC0AC; &#xBC0F; &#xAE30;&#xB2A5; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xC74C;&#xC744; &#xD06C;&#xAC8C; normothermic &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xBCF4;&#xC5EC; &#xC90D;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xC774;&#xB85C;&#xC368; &#xC99D;&#xAC70; &#xADF8; &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958;&#xB294; &#xD55C;&#xACC4; &#xC7A5;&#xAE30; &#xC7AC;&#xC0DD;&#xC744; &#xC704;&#xD55C; &#xC2E4;&#xD589; &#xAC00;&#xB2A5;&#xD55C; &#xC194;&#xB8E8;&#xC158;&#xC758; &#xAE30;&#xC874; &#xBCF8;&#xBB38; &#xBCF5;&#xD569;.

Excorporeal Normothermic &#xAE30;&#xACC4; &#xAD00;&#xB958; &#xB3FC;&#xC9C0; DCD &#xAC04;&#xC774; &#xD655;&#xC7A5;&#xB41C; &#xB530;&#xB73B;&#xD55C; &#xAD6D; &#xC18C; &#xBE48; &#xD608;&#xACFC; Resuscitates.

FONDO: La escasez en h&iacute;gados de donantes ha llevado a mayor uso de aloinjertos derivado de donaci&oacute;n tras muerte cardiaca (DCD). La viabilidad comprometida en estos h&iacute;gados conduce a la funci&oacute;n del allograft post-transplante inferior y la supervivencia en comparaci&oacute;n con la donaci&oacute;n despu&eacute;s de injertos de donantes muerte cerebral (DBD). En este estudio, hemos reacondicionado h&iacute;gados DCD mediante un sistema de perfusi&oacute;n de m&aacute;quina normot&eacute;rmico optimizado. M&Eacute;TODOS: H&iacute;gados de cerdo de Yorkshire 12 (20-30 kg) fueron sometidos a cualquiera 0 min (Grupo WI-0, n = 6) o 60 min (Grupo WI-60, n = 6) de isquemia caliente y 2 h de almacenamiento en fr&iacute;o en la soluci&oacute;n de la UW, seguido de 4 h de perfusi&oacute;n normot&eacute;rmico sangu&iacute;neo oxigenado de la m&aacute;quina. Viabilidad del h&iacute;gado y la funci&oacute;n metab&oacute;lica se analizaron cada hora. Resultados: Tibia h&iacute;gados isqu&eacute;micas mostraron niveles elevados de la aminotransferasa y reducci&oacute;n la concentraci&oacute;n de ATP. Despu&eacute;s del comienzo de la perfusi&oacute;n de la m&aacute;quina, los niveles de aminotransferasa estabilizaron y hab&iacute;a recuperaci&oacute;n de tejido ATP, coincidiendo con un aumento en la producci&oacute;n de bilis. Estos par&aacute;metros alcanzaron niveles comparables al grupo de control despu&eacute;s de 1 h de perfusi&oacute;n de la m&aacute;quina. Histolog&iacute;a y morfolog&iacute;a bruto confirman la recuperaci&oacute;n de los aloinjertos isqu&eacute;micas. CONCLUSI&Oacute;N: Nuestros datos demuestran que par&aacute;metros metab&oacute;licos y funcionales de h&iacute;gados con prolongada isquemia caliente (60 min) pueden ser mejorados significativamente mediante perfusi&oacute;n de m&aacute;quina normot&eacute;rmica. Por la presente nos compuesto el cuerpo existente de evidencia que la perfusi&oacute;n de esa m&aacute;quina es una soluci&oacute;n viable para el reacondicionamiento de &oacute;rganos marginales.

Tim Berendsen

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