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Rat Model of Blood-brain Barrier Disruption to Allow Targeted Neurovascular Therapeutics

Endothelial cells with tight junctions along with the basement membrane and astrocyte end feet surround cerebral blood vessels to form the blood-brain ...

Vanderbilt University School of Medicine

Aneurismi circolazione posteriore possono essere lesioni difficili da trattare chirurgicamente, e hanno il potenziale per l&#39;elevata morbilit&agrave; e mortalit&agrave;, particolarmente in pazienti anziani o quelli in cattive condizioni neurologiche. Nel tentativo di migliorare i risultati, il nostro combinato neurochirurgico e neuroendovascular unit&agrave; ha usato sia clipping chirurgico ed endovascolare avvolgimento tecniche per trattare aneurismi circolazione posteriore. I pazienti considerati ad alto rischio per la chirurgia sono stati gestiti con trattamento endovascolare.

Risultato clinico e radiografico nella gestione degli aneurismi circolazione posteriore mediante uso di tecniche chirurgiche o endovascolare dirette.

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&#x5728;&#x7BA1;&#x7406;&#x4E2D;&#x4F7F;&#x7528;&#x76F4;&#x63A5;&#x7684;&#x5916;&#x79D1;&#x624B;&#x672F;&#x6216;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x6280;&#x672F;&#x7531;&#x540E;&#x5FAA;&#x73AF;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x548C;&#x5F71;&#x50CF;&#x5B66;&#x7ED3;&#x679C;&#x3002;

Posterior circulation aneurysms can be difficult lesions to treat surgically, and they have potential for high morbidity and mortality, particularly in elderly patients or those in poor neurological condition. In an effort to improve outcomes, our combined neurosurgical and neuroendovascular unit has used both surgical clipping and endovascular coiling techniques to treat posterior circulation aneurysms. Patients considered at high risk for surgery were managed with endovascular treatment.

Clinical and radiographic outcome in the management of posterior circulation aneurysms by use of direct surgical or endovascular techniques.

Les an&eacute;vrismes de la circulation post&eacute;rieure peuvent &ecirc;tre des l&eacute;sions difficiles &agrave; traiter chirurgicalement, et ils ont un potentiel de forte morbidit&eacute; et mortalit&eacute;, particuli&egrave;rement chez les patients &acirc;g&eacute;s ou ceux en mauvaise sant&eacute; neurologique. Dans le but d&#39;am&eacute;liorer les r&eacute;sultats, notre associ&eacute; de neurochirurgie et neuroendovascular unit&eacute; a utilis&eacute; le clippage neurochirurgical et endovasculaires enroulement techniques pour traiter les an&eacute;vrismes de la circulation post&eacute;rieure. Les patients consid&eacute;r&eacute;s comme &agrave; haut risque de chirurgie ont &eacute;t&eacute; g&eacute;r&eacute;s avec traitement endovasculaire.

R&eacute;sultats cliniques et radiographiques dans le traitement des an&eacute;vrismes de la circulation post&eacute;rieure par utilisation de techniques chirurgicales ou endovasculaire directs.

Hinteren Zirkulation Aneurysmen k&ouml;nnen schwierige L&auml;sionen chirurgisch zu behandeln, und sie haben Potenzial f&uuml;r hohe Morbidit&auml;t und Mortalit&auml;t, insbesondere bei &auml;lteren Patienten oder die aus armen neurologische Erkrankung. In dem Bem&uuml;hen, Ergebnisse, unsere Neurochirurgische kombiniert und Neuroendovascular Einheit wurde verwendet sowohl chirurgische Clipping und endovaskul&auml;re Techniken gewundenes posterioren Zirkulation Aneurysmen zu behandeln. Patienten mit hohem Risiko f&uuml;r Chirurgie in Betracht gezogen wurden die endovaskul&auml;re Behandlung gef&uuml;hrt.

Klinischen und radiologischen Ergebnisse bei der Verwaltung der hinteren Zirkulation Aneurysmen durch Anwendung der direkte chirurgische oder endovaskul&auml;re Techniken.

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&#xC784;&#xC0C1; &#xBC0F; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xACB0;&#xACFC; &#xD6C4;&#xBD80; &#xC21C;&#xD658; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xB958; &#xC9C1;&#xC811; &#xC218;&#xC220; &#xD558;&#xAC70;&#xB098; &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xAE30;&#xBC95;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Aneurismas de la circulaci&oacute;n posterior pueden ser lesiones dif&iacute;ciles de tratar quir&uacute;rgicamente, y tienen potencial para la alta morbilidad y mortalidad, particularmente en pacientes ancianos o en malas condiciones neurol&oacute;gicas. En un esfuerzo por mejorar los resultados, nuestro combinado neuroquir&uacute;rgica y neuroendovasculares unidad ha utilizado tanto recorte quir&uacute;rgica y colocaci&oacute;n de espirales t&eacute;cnicas endovasculares para tratar aneurismas de la circulaci&oacute;n posterior. Pacientes considerados de alto riesgo para cirug&iacute;a fueron manejados con tratamiento endovascular.

Resultados cl&iacute;nicos y radiogr&aacute;ficos en el tratamiento de los aneurismas de la circulaci&oacute;n posterior por el uso de t&eacute;cnicas directas quir&uacute;rgicas o endovascular.

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Pregnancy has been linked to increased rates of arteriovenous malformation rupture. This link remains a matter of debate and very few studies have addressed the management of arteriovenous malformation in pregnancy. Unruptured arteriovenous malformations in pregnant woman generally warrant conservative management due to the low rupture risk. When pregnant women present with ruptured arteriovenous malformation, however, surgery is often indicated due to the increased risk of re-rupture and associated mortality. Endovascular embolization is widely accepted as an important component of contemporary, multimodal therapy for arteriovenous malformations. Although rarely curative, embolization can facilitate subsequent surgical resection or radiosurgery. No previous reports have been devoted to the endovascular management of an arteriovenous malformation in a pregnant woman.

Use of endovascular embolization to treat a ruptured arteriovenous malformation in a pregnant woman: a case report.

La grossesse a &eacute;t&eacute; associ&eacute;e &agrave; une augmentation des taux de rupture de malformation art&eacute;rioveineuse. Ce lien reste un sujet de d&eacute;bat, et tr&egrave;s peu d&#39;&eacute;tudes ont adress&eacute;e &agrave; la gestion de la malformation art&eacute;rio-veineuse pendant la grossesse. Unruptured malformations art&eacute;rio-veineuses chez la femme enceinte garantissent g&eacute;n&eacute;ralement une gestion conservatrice en raison du risque de rupture faible. Lorsque les femmes enceintes pr&eacute;sentent une malformation art&eacute;rioveineuse rupture, cependant, la chirurgie est souvent indiqu&eacute;e en raison du risque accru de re-rupture et de la mortalit&eacute;. Embolisation endovasculaire est largement reconnue comme un &eacute;l&eacute;ment important de la th&eacute;rapie contemporaine, multimodal pour malformations art&eacute;rio-veineuses. Bien que rarement curative, embolisation peut faciliter la r&eacute;section chirurgicale ult&eacute;rieure ou radiochirurgie. Aucun des rapports pr&eacute;c&eacute;dents n&#39;ont &eacute;t&eacute; consacr&eacute;es &agrave; la gestion du traitement endovasculaire d&#39;une malformation art&eacute;rio-veineuse chez une femme enceinte.

Utilisation d&#39;embolisation endovasculaire pour traiter une malformation art&eacute;rioveineuse rupture chez une femme enceinte : un rapport de cas.

Schwangerschaft wurde auf eine erh&ouml;hte Rate von arterio-ven&ouml;se Malformation Bruch verbunden. Dieser Link bleibt eine Angelegenheit der Debatte, und nur sehr wenige Studien haben die Verwaltung der arterio-ven&ouml;se Malformation angesprochen, in der Schwangerschaft. Rupturierte Arterioven&ouml;se Fehlbildungen in schwangere Frau rechtfertigen in der Regel konservative Verwaltung wegen der niedrigen Bruch-Gefahr. Wenn schwangere Frauen mit geplatzten arterio-ven&ouml;se Malformation pr&auml;sentieren, jedoch ist Chirurgie oft wegen das erh&ouml;hte Risiko von Re-rupture und damit verbundenen Sterblichkeit angegeben. Endovaskul&auml;re Embolisation ist weithin anerkannt als wichtiger Bestandteil der zeitgen&ouml;ssischen, multimodale Therapie f&uuml;r Arterioven&ouml;se Fehlbildungen. Obwohl selten kurative, kann Embolisation nachfolgende chirurgische Resektion oder Radiochirurgie erleichtern. Keine fr&uuml;heren Berichten haben die endovaskul&auml;re Verwaltung eine arterioven&ouml;se Malformation in eine schwangere Frau gewidmet.

Verwendung von endovaskul&auml;re Embolisation eine geplatzte arterioven&ouml;se Fehlbildung in einer schwangeren Frau zu behandeln: ein Fallbericht.

Gravidanza &egrave; stato collegato a maggiore tasso di rottura di Malformazione artero-venosa. Questo link rimane materia di dibattito e molto pochi studi hanno affrontato la gestione della malformazione artero-venosa in gravidanza. Che non ha sanguinate malformazioni artero-venose nella donna incinta in genere garantiscono gestione conservativa a causa del rischio di rottura basso. Quando le donne incinte presentano con rottura Malformazione artero-venosa, tuttavia, &egrave; spesso indicata la chirurgia a causa del maggiore rischio di mortalit&agrave; associato e re-rupture. Embolizzazione endovascolare &egrave; ampiamente accettata come una componente importante della terapia multimodale, contemporanea per le malformazioni artero-venose. Anche se raramente curativa, embolizzazione pu&ograve; facilitare successiva resezione chirurgica o radiochirurgia. No relazioni precedenti sono dedicate alla gestione endovascolare di una malformazione artero-venosa in una donna incinta.

Uso di embolizzazione endovascolare per trattare una rottura Malformazione artero-venosa in una donna incinta: un rapporto di caso.

&#x598A;&#x5A20;&#x306F;&#x3001;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x7834;&#x88C2;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x7387;&#x306B;&#x30EA;&#x30F3;&#x30AF;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x30EA;&#x30F3;&#x30AF;&#x306E;&#x8B70;&#x8AD6;&#x306E;&#x554F;&#x984C;&#x307E;&#x307E;&#x3001;&#x975E;&#x5E38;&#x306B;&#x5C11;&#x6570;&#x306E;&#x7814;&#x7A76;&#x7BA1;&#x7406;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x306E;&#x598A;&#x5A20;&#x306B;&#x5BFE;&#x51E6;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x672A;&#x7834;&#x88C2;&#x8133;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x3067;&#x598A;&#x5A20;&#x4E2D;&#x306E;&#x5973;&#x6027;&#x306F;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306B;&#x4F4E;&#x7834;&#x88C2;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x4FDD;&#x5B88;&#x7684;&#x306A;&#x7BA1;&#x7406;&#x3092;&#x4FDD;&#x8A3C;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x305F;&#x3060;&#x3057;&#x3001;&#x7834;&#x88C2;&#x8133;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x3067;&#x598A;&#x5A20;&#x4E2D;&#x306E;&#x5973;&#x6027;&#x3092;&#x63D0;&#x793A;&#x3059;&#x308B;&#x3068;&#x3001;&#x624B;&#x8853;&#x306F;&#x3057;&#x3070;&#x3057;&#x3070;&#x518D;&#x3068;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x6B7B;&#x4EA1;&#x7387;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x5897;&#x52A0;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x793A;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7624;&#x5185;&#x585E;&#x6813;&#x8853;&#x306F;&#x3001;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x73FE;&#x4EE3;&#x7684;&#x306A;&#x30DE;&#x30EB;&#x30C1; &#x30E2;&#x30FC;&#x30C0;&#x30EB;&#x7642;&#x6CD5;&#x306E;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x30B3;&#x30F3;&#x30DD;&#x30FC;&#x30CD;&#x30F3;&#x30C8;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x5E83;&#x304F;&#x53D7;&#x3051;&#x5165;&#x308C;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3081;&#x3063;&#x305F;&#x306B;&#x6CBB;&#x7652;&#x3059;&#x308B;&#x304C;&#x3001;&#x5F8C;&#x7D9A;&#x306E;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x5207;&#x9664;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x30AC;&#x30F3;&#x30DE;&#x30CA;&#x30A4;&#x30D5;&#x585E;&#x6813;&#x8853;&#x3092;&#x4FC3;&#x9032;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x598A;&#x5A20;&#x4E2D;&#x306E;&#x5973;&#x6027;&#x306E;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x306E;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x7BA1;&#x7406;&#x306B;&#x5C02;&#x5FF5;&#x3057;&#x3066;&#x4EE5;&#x524D;&#x306E;&#x5831;&#x544A;&#x306F;&#x306A;&#x3044;&#x3067;&#x3059;&#x3002;

&#x7834;&#x88C2;&#x8133;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x3067;&#x598A;&#x5A20;&#x4E2D;&#x306E;&#x5973;&#x6027;&#x3092;&#x6CBB;&#x7642;&#x3059;&#x308B;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x585E;&#x6813;&#x8853;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;: &#x75C7;&#x4F8B;&#x5831;&#x544A;&#x3002;

&#xC784;&#xC2E0; arteriovenous &#xAE30;&#xD615; &#xD30C;&#xC5F4;&#xC758; &#xC99D;&#xAC00; &#xC18D;&#xB3C4;&#xC5D0; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB418;&#xC5B4;&#xC788;&#xB2E4;. &#xC774; &#xB9C1;&#xD06C; &#xD1A0;&#xB860;&#xC758; &#xC0AC;&#xC815;&#xC740; &#xB0A8;&#xC544;&#xC640; &#xAC70;&#xC758; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xC784;&#xC2E0;&#xC5D0;&#xC11C; arteriovenous &#xAE30;&#xD615; &#xAD00;&#xB9AC; &#xD574;&#xACB0;. Unruptured arteriovenous &#xAE30;&#xD615; &#xC784;&#xC2E0; &#xC5EC;&#xC790;&#xB294; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xB0AE;&#xC740; &#xD30C;&#xC5F4; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xC788;&#xC73C;&#xBBC0;&#xB85C; &#xBCF4;&#xC218; &#xAD00;&#xB9AC; &#xBCF4;&#xC99D;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098; &#xC784;&#xC0B0;&#xBD80; &#xD30C;&#xC5F4;&#xB41C; arteriovenous &#xAE30;&#xD615;&#xC73C;&#xB85C; &#xC81C;&#xC2DC;,, &#xC218;&#xC220;&#xC740; &#xC885;&#xC885; re-rupture&#xACFC; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xC0AC;&#xB9DD;&#xB960; &#xC99D;&#xAC00; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xC788;&#xC73C;&#xBBC0;&#xB85C; &#xD45C;&#xC2DC; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220; arteriovenous &#xAE30;&#xD615;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD604;&#xB300;, &#xBCF5;&#xD569; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC758; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xAD6C;&#xC131; &#xC694;&#xC18C;&#xB85C; &#xB110;&#xB9AC; &#xD5C8;&#xC6A9; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBE44;&#xB85D; &#xAC70;&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220; &#xC774;&#xD6C4;&#xC758; &#xC678;&#xACFC; &#xC808;&#xC81C;&#xC220; &#xB610;&#xB294; radiosurgery &#xC27D;&#xAC8C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xC804; &#xBCF4;&#xACE0; &#xC784;&#xC2E0;&#xD55C; &#xC5EC;&#xC790; arteriovenous &#xAE30;&#xD615; &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xD5CC;&#xC2E0; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC784;&#xC2E0;&#xD55C; &#xC5EC;&#xC790; &#xD30C;&#xC5F4;&#xB41C; arteriovenous &#xAE30;&#xD615; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220;&#xC758; &#xC0AC;&#xC6A9;: &#xC0AC;&#xB840; &#xBCF4;&#xACE0;&#xC11C;.

Embarazo se ha relacionado con el aumento de las tasas de ruptura de la malformaci&oacute;n arteriovenosa. Este enlace sigue siendo un tema de debate y muy pocos estudios han abordado el tratamiento de la malformaci&oacute;n arteriovenosa en el embarazo. Las malformaciones arteriovenosas unruptured en mujer embarazada generalmente garantizan gerencia conservadora debido al riesgo de ruptura bajo. Cuando las mujeres embarazadas presentan malformaci&oacute;n arteriovenosa rota, sin embargo, la cirug&iacute;a se indica a menudo debido al riesgo aumentado de re-rupture y mortalidad asociada. Embolizaci&oacute;n endovascular es ampliamente aceptada como un componente importante de la terapia multimodal, contempor&aacute;neo para malformaciones arteriovenosas. Aunque raramente curativa, puede facilitar la embolizaci&oacute;n posterior resecci&oacute;n quir&uacute;rgica o radiocirug&iacute;a. No hay informes anteriores se han dedicado a la gesti&oacute;n de endovascular de una malformaci&oacute;n arteriovenosa en una mujer embarazada.

Uso de la embolizaci&oacute;n endovascular para el tratamiento de una malformaci&oacute;n arteriovenosa rota en una mujer embarazada: un informe del caso.

&#x9885;&#x5185;&#x8F6F;&#x8111;&#x819C;&#x52A8;&#x9759;&#x8109;&#x7618; &#xFF08;pAVFs&#xFF09;&#xFF0C;&#x52A8;&#x8109;&#x548C;&#x9759;&#x8109;&#x901A;&#x9053;&#x4E0E;&#x7F3A;&#x4E4F;&#x771F;&#x6B63;&#x7279;&#x5F81;&#x7684;&#x5176;&#x4ED6;&#x7C7B;&#x578B;&#x7684;&#x52A8;&#x9759;&#x8109;&#x7578;&#x5F62;&#x4E4B;&#x95F4;&#x76F4;&#x63A5;&#x5206;&#x6D41;&#x662F;&#x75C5;&#x7076;&#x7684;&#x7F55;&#x89C1;&#x7684;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x62A5;&#x544A;&#x4E0E;&#x9644;&#x5E26;&#x7684;&#x9885;&#x5185; pAVF &#x7684;&#x4E03;&#x5C81;&#x5973;&#x5B69;&#x3002;&#x4EE5;&#x4E0B;&#x90E8;&#x5206;&#x6813;&#x585E;&#x672F;&#x76F8;&#x7ED3;&#x5408;&#x7684;&#x767D;&#x91D1;&#x7EBF;&#x5708;&#x548C;&#x6DB2;&#x4F53;&#x6813;&#x585E;&#x6750;&#x6599;&#xFF0C;&#x8FD9;&#x79CD;&#x75C5;&#x53D8;&#x624B;&#x672F;&#x5DF2;&#x65AD;&#x5F00;&#x8FDE;&#x63A5;&#xFF0C;&#x5E76;&#x53D6;&#x5F97;&#x4E86;&#x5F7B;&#x5E95;&#x6CBB;&#x6108;&#x3002;&#x57FA;&#x4E8E;&#x6B64;&#x75C5;&#x53D8;&#x591A;&#x3001; &#x5C0F;&#x52A8;&#x8109;&#x9988;&#x7EBF;&#x3001; &#x6D45;&#x8868;&#x7684;&#x4F4D;&#x7F6E;&#x548C;&#x975E;&#x96C4;&#x8FA9;&#x7684;&#x76AE;&#x8D28;&#x63A5;&#x8FD1;&#x7684;&#x7279;&#x6B8A;&#x6027;&#x8D28;-&#x6211;&#x4EEC;&#x89C9;&#x5F97;&#x8FD9;&#x79CD;&#x8840;&#x7BA1;&#x75C5;&#x53D8;&#x8868;&#x793A;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x6700;&#x5408;&#x7406;&#x548C;&#x5B89;&#x5168;&#x5730;&#x6253;&#x5F00;&#x5916;&#x79D1;&#x6CBB;&#x7597;&#x7684; pAVFs &#x7684;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5B50;&#x96C6;&#x3002;&#x867D;&#x7136;&#x9636;&#x6BB5;&#x6027;&#x7684;&#x6813;&#x585E;&#x6700;&#x8FD1;&#x6D41;&#x884C;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x4E00;&#x79CD;&#x6CBB;&#x7597;&#x9009;&#x62E9;&#xFF0C;&#x591A;&#x4E2A;&#x6813;&#x585E;&#x4EE5;&#x53CA;&#x53CD;&#x590D;&#x7684;&#x66B4;&#x9732;&#x4E8E;&#x7535;&#x79BB;&#x8F90;&#x5C04;&#x7684;&#x6DFB;&#x52A0;&#x5242;&#x98CE;&#x9669;&#x5E94;&#x4E0D;&#x53EF;&#x4F4E;&#x4F30;&#xFF0C;&#x5C24;&#x5176;&#x662F;&#x5728;&#x513F;&#x79D1;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x9274;&#x4E8E;&#x5BF9;&#x6813;&#x585E;&#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x957F;&#x671F;&#x6709;&#x6548;&#x6027;&#x7684;&#x6570;&#x636E;&#xFF0C;&#x624B;&#x672F;&#x4ECD;&#x7136;&#x662F;&#x7CBE;&#x6311;&#x7EC6;&#x9009;&#x60A3;&#x8005; pAVFs &#x4F18;&#x96C5;&#x548C;&#x6301;&#x4E45;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x9009;&#x62E9;&#x3002;

&#x5F00;&#x653E;&#x624B;&#x672F;&#x4E3A;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x3001; &#x591A;&#x5B54;&#x3001; &#x8F6F;&#x8111;&#x819C;&#x52A8;&#x9759;&#x8109;&#x7618;&#x975E;&#x96C4;&#x8FA9;&#x76AE;&#x8D28;&#x7684;&#x65AD;&#x5F00;&#x8FDE;&#x63A5;&#x3002;

Intracranial pial arteriovenous fistulae (pAVFs), a direct shunt between a feeding artery and a venous channel with the absence of a true nidus characteristic of other types of arteriovenous malformations, are rare. We report a seven-year-old girl with an incidental intracranial pAVF. Following partial embolization with a combination of platinum coils and liquid embolic material, this lesion was surgically disconnected and a definitive cure was achieved. Based on the particular characteristics of this lesion-multiple, small arterial feeders, superficial location, and proximity to the non-eloquent cortex-we feel this vascular lesion represents a subset of pAVFs that may be most reasonably and safely treated by open surgery. While staged embolization has recently gained popularity as a treatment option, the additive risk of multiple embolizations as well as repeated exposure to ionizing radiation should not be understated, especially in the pediatric population. Furthermore, given the paucity of data on the long-term effectiveness of embolization, surgery remains an elegant and durable treatment option for pAVFs in carefully selected patients.

Open surgical disconnection for congenital, multi-hole, pial arteriovenous fistulae in non-eloquent cortex.

Fistules art&eacute;rio-veineuses intracr&acirc;niennes pial (pAVFs), une d&eacute;rivation directe entre une art&egrave;re d&#39;alimentation et d&#39;une voie veineuse avec l&#39;absence d&#39;un vrai foyer caract&eacute;ristique d&#39;autres types de malformations art&eacute;rio-veineuses, sont rares. Nous rapportons une fille de sept ans avec un accessoire pAVF intracr&acirc;nien. Apr&egrave;s embolisation partielle avec une combinaison de spirales en platine et mat&eacute;riel embolique liquide, cette l&eacute;sion a &eacute;t&eacute; d&eacute;connect&eacute;e par chirurgie et une gu&eacute;rison d&eacute;finitive a &eacute;t&eacute; obtenue. Bas&eacute; sur les caract&eacute;ristiques particuli&egrave;res de cette l&eacute;sion-multiple, petites mangeoires art&eacute;riels superficielle et situation proximit&eacute; vers le cortex non-&eacute;loquent-nous pensons que cette l&eacute;sion vasculaire repr&eacute;sente un sous-ensemble de pAVFs plus raisonnablement et en toute s&eacute;curit&eacute; pouvant &ecirc;tre trait&eacute;s par chirurgie ouverte. Alors que la mise en sc&egrave;ne de l&#39;embolisation a r&eacute;cemment gagn&eacute; en popularit&eacute; comme une option de traitement, le risque additif de multiples embolizations ainsi que l&#39;exposition r&eacute;p&eacute;t&eacute;e &agrave; des rayonnements ionisants ne faut pas sous-estimer, surtout dans la population p&eacute;diatrique. En outre, la chirurgie &eacute;tant donn&eacute; la raret&eacute; des donn&eacute;es sur l&#39;efficacit&eacute; &agrave; long terme d&#39;embolisation, reste une option de traitement &eacute;l&eacute;gants et durables pour pAVFs chez des patients s&eacute;lectionn&eacute;s avec soin.

D&eacute;branchement de chirurgicale ouverte pour cong&eacute;nitales, multi-fils, pie-m&egrave;re fistules art&eacute;rio-veineuses dans le cortex non-&eacute;loquent.

Intrakranielle ist arterio-ven&ouml;se Fisteln (pAVFs), eine direkte Shunt zwischen einer F&uuml;tterung Arterie und einen ven&ouml;sen Kanal mit dem Fehlen einer wahren Nidus charakteristisch f&uuml;r andere Arten von arterio-ven&ouml;se Fehlbildungen, sind selten. Wir berichten ein sieben-j&auml;hrige M&auml;dchen mit einem beil&auml;ufigen intrakraniale pAVF. Nach partieller Embolisation mit einer Kombination aus Platin Spulen und fl&uuml;ssigen embolische Material, diese L&auml;sion wurde chirurgisch getrennt und eine endg&uuml;ltige Heilung erzielt. Basierend auf den besonderen Merkmalen dieser L&auml;sion-Multiple, kleine arterielle Feeder, oberfl&auml;chliche Lage und N&auml;he zu den nicht-eloquenten Kortex-wir f&uuml;hlen uns dieser vaskul&auml;ren L&auml;sion stellt eine Teilmenge der pAVFs, die meisten vern&uuml;nftig und sicher durch eine offene Operation behandelt werden kann. W&auml;hrend inszenierten Embolisation vor kurzem Popularit&auml;t als Behandlungsoption gewonnen hat, sollte das additive Risiko mehrfach Embolizations als auch die wiederholte Exposition gegen&uuml;ber ionisierender Strahlung nicht, besonders in den Kindern untersch&auml;tzen. Dar&uuml;ber hinaus bleibt angesichts der Mangel an Daten &uuml;ber die langfristige Wirksamkeit der Embolisation, Chirurgie eine elegante und langlebige Behandlungsoption f&uuml;r pAVFs bei sorgf&auml;ltig ausgew&auml;hlten Patienten.

Offene chirurgische Trennung f&uuml;r angeborene, St&uuml;tzteller, ist arterio-ven&ouml;se Fisteln im nicht-eloquenten Kortex.

Fistole artero-venose pial intracraniche (pAVFs), uno shunt diretto tra un&#39;arteria alimentazione e un canale venoso con l&#39;assenza di un vero nidus caratteristico di altri tipi di malformazioni artero-venose, sono rari. Riportiamo una sette-anno-vecchia ragazza con un pAVF intracranici incidentali. Dopo il parziale embolizzazione con una combinazione di platino bobine e materiale embolico liquido, questa lesione chirurgicamente &egrave; stato disconnesso e una cura definitiva &egrave; stato raggiunto. Sulla base delle caratteristiche particolari di questa lesione-multipli, piccoli alimentatori arteriosi, superficiale posizione e vicinanza alla corteccia non eloquente-riteniamo che questa lesione vascolare rappresenta un sottoinsieme di pAVFs che pu&ograve; essere sicuro e pi&ugrave; ragionevolmente trattato di chirurgia a cielo aperto. Mentre in scena embolizzazione ha recentemente guadagnato popolarit&agrave; come opzione di trattamento, il rischio additivo di pi&ugrave; embolizations come pure un&#39;esposizione ripetuta a radiazioni ionizzanti dovrebbe non essere sottovalutato, specialmente nella popolazione pediatrica. Inoltre, data la scarsit&agrave; di dati sull&#39;efficacia a lungo termine di embolizzazione, chirurgia rimane un&#39;opzione di trattamento durevole ed elegante per pAVFs in pazienti attentamente selezionati.

Disconnessione chirurgica aperta per fistole artero-venose congenite, multiforo, pial nella corteccia non eloquente.

&#x982D;&#x84CB;&#x306E;&#x8EDF;&#x819C;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x763B; (d-ct &#x306F;&#x75C5;&#x5909;&#xFF09;&#x3001;&#x76F4;&#x63A5;&#x30B7;&#x30E3;&#x30F3;&#x30C8;&#x6804;&#x990A;&#x52D5;&#x8108;&#x3068;&#x9759;&#x8108;&#x306E;&#x30C1;&#x30E3;&#x30F3;&#x30CD;&#x30EB;&#x771F;&#x95A2;&#x982D;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62;&#x306E;&#x4ED6;&#x306E;&#x7A2E;&#x985E;&#x306E;&#x7279;&#x6027;&#x306E;&#x4E0D;&#x5728;&#x306E;&#x9593;&#x306F;&#x7A00;&#x3067;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4ED8;&#x968F;&#x306E;&#x982D;&#x84CB;&#x5185; pAVF 7 &#x6B73;&#x5973;&#x5150;&#x3092;&#x5831;&#x544A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6B21;&#x306E;&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x306A;&#x585E;&#x6813;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C1;&#x30CA; &#x30B3;&#x30A4;&#x30EB;&#x3092;&#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x3066;&#x3001;&#x6DB2;&#x4F53;&#x585E;&#x6813;&#x6750;&#x6599;, &#x3053;&#x306E;&#x75C5;&#x5909;&#x306F;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x306B;&#x5207;&#x65AD;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x7684;&#x306A;&#x6CBB;&#x7642;&#x6CD5;&#x304C;&#x9054;&#x6210;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x75C5;&#x5909;&#x8907;&#x6570;&#x3001;&#x5C0F;&#x52D5;&#x8108;&#x306E;&#x9001;&#x308A;&#x88C5;&#x7F6E;&#x3001;&#x8868;&#x9762;&#x7684;&#x306A;&#x5834;&#x6240;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x975E; eloquent cortex &#x306B;&#x8FD1;&#x63A5;&#x306E;&#x7279;&#x5B9A;&#x306E;&#x7279;&#x6027;&#x306B;&#x57FA;&#x3065;&#x3044;&#x3066;-&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x304C;&#x611F;&#x3058;&#x308B;&#x3053;&#x306E;&#x8840;&#x7BA1;&#x75C5;&#x5909;&#x304C;&#x6700;&#x3082;&#x5408;&#x7406;&#x7684;&#x304B;&#x3064;&#x5B89;&#x5168;&#x306B;&#x30AA;&#x30FC;&#x30D7;&#x30F3;&#x624B;&#x8853;&#x3067;&#x6CBB;&#x7642;&#x3055;&#x308C;&#x308B; d-ct &#x306F;&#x75C5;&#x5909;&#x306E;&#x30B5;&#x30D6;&#x30BB;&#x30C3;&#x30C8;&#x3092;&#x8868;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6BB5;&#x968E;&#x7684;&#x585E;&#x6813;&#x8853;&#x6CBB;&#x7642;&#x30AA;&#x30D7;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x4EBA;&#x6C17;&#x3092;&#x6700;&#x8FD1;&#x5F97;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x9593;&#x3001;&#x8907;&#x6570;&#x306E;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x96FB;&#x96E2;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x306B;&#x53CD;&#x5FA9;&#x66B4;&#x9732;&#x306E;&#x6DFB;&#x52A0;&#x7269;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x3001;&#x7279;&#x306B;&#x5C0F;&#x5150;&#x4EBA;&#x53E3;&#x306E;&#x8EFD;&#x8996;&#x3059;&#x308B;&#x3079;&#x304D;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x306A;&#x3044;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306E;&#x4E0D;&#x8DB3;&#x306F;&#x585E;&#x6813;&#x8853;&#x306E;&#x9577;&#x671F;&#x7684;&#x306A;&#x52B9;&#x679C;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x3001;&#x624B;&#x8853; d-ct &#x306F;&#x75C5;&#x5909;&#x53B3;&#x9078;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x30A8;&#x30EC;&#x30AC;&#x30F3;&#x30C8;&#x306A;&#x8010;&#x4E45;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x30AA;&#x30D7;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3092;&#x6B8B;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x8AAC;&#x5F97;&#x529B;&#x306E;&#x3042;&#x308B;&#x975E;&#x76AE;&#x8CEA;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x5148;&#x5929;&#x6027;, &#x591A;&#x5B54;, &#x8EDF;&#x819C;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x763B;&#x306E;&#x30AA;&#x30FC;&#x30D7;&#x30F3;&#x306E;&#x5916;&#x79D1;&#x5207;&#x65AD;&#x3002;

Intracranial pial arteriovenous fistulae (pAVFs) &#xC0AC;&#xC774; &#xBA39;&#xC774; &#xB3D9;&#xB9E5;&#xACFC; &#xC815; &#xB9E5; &#xCC44;&#xB110; arteriovenous &#xAE30;&#xD615;&#xC758; &#xB2E4;&#xB978; &#xC885;&#xB958;&#xC758; &#xC9C4;&#xC815;&#xD55C; &#xADFC;&#xC6D0;&#xC758; &#xBD80;&#xC7AC;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xC9C1;&#xC811; &#xC158;&#xD2B8; &#xB4DC;&#xBB3C;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC; &#xBCF4;&#xACE0; &#xBD80;&#xC218;&#xC801; intracranial pAVF 7 &#xC138; &#xC18C;&#xB140;. &#xB2E4;&#xC74C; &#xBC31; &#xAE08; &#xCF54;&#xC77C;&#xC758; &#xC870;&#xD569;&#xC73C;&#xB85C; &#xBD80;&#xBD84; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220; &#xBC0F; &#xC561;&#xC0C1; embolic &#xC18C;&#xC7AC;,&#xC774; &#xBCD1; &#xBCC0; &#xC218;&#xC220; &#xC5F0;&#xACB0;&#xC774; &#xB04A;&#xC5B4;&#xC84C;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xBC0F; &#xD655;&#xC2E4; &#xD55C; &#xCE58;&#xB8CC;&#xBC95;&#xC744; &#xB2EC;&#xC131; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC774; &#xBCD1; &#xBCC0;-&#xB2E4;&#xC911;, &#xC791;&#xC740; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC9C0;&#xB958;, &#xD53C;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xC704;&#xCE58; &#xBC0F; &#xC6C5; &#xBCC0; &#xBE44; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC5D0; &#xADFC;&#xC811;&#xC758; &#xD2B9;&#xC815; &#xD2B9;&#xC131;&#xC744; &#xAE30;&#xBC18;&#xC73C;&#xB85C;-&#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xB290;&#xB07C;&#xB294;&#xC774; &#xD608;&#xAD00; &#xBCD1; &#xBCC0; &#xAC00;&#xC7A5; &#xD569;&#xB9AC;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xC548;&#xC804; &#xD558; &#xAC8C; &#xC624;&#xD508; &#xC218;&#xC220;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; Pavfs&#xC758; &#xD558;&#xC704; &#xC9D1;&#xD569;&#xC744; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0C5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB2E8;&#xACC4;&#xC801;&#xB41C; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220;&#xC740; &#xCD5C;&#xADFC; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC635;&#xC158;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778;&#xAE30;&#xB97C; &#xC5BB;&#xACE0; &#xC788;&#xB2E4;, &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098; &#xC804;&#xB9AC; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120;&#xC5D0; &#xBC18;&#xBCF5;&#xC801;&#xB41C;&#xC73C;&#xB85C; &#xB178;&#xCD9C; &#xBFD0;&#xB9CC; &#xC544;&#xB2C8;&#xB77C; &#xC5EC;&#xB7EC; embolizations &#xCCA8;&#xAC00;&#xC81C; &#xC704;&#xD5D8; &#xD574;&#xC57C; &#xD558;&#xC9C0; &#xC218; understated, &#xD2B9;&#xD788; &#xC18C;&#xC544; &#xC778;&#xAD6C;&#xC5D0;&#xC11C;. &#xB610;&#xD55C;, &#xC218;&#xC220; &#xC2E0;&#xC911; &#xD558; &#xAC8C; &#xC120;&#xD0DD; &#xB41C; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; Pavfs&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC6B0;&#xC544;&#xD55C; &#xACE0; &#xB0B4;&#xAD6C;&#xC131; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC635;&#xC158; &#xB0A8;&#xC544; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220;&#xC758; &#xC7A5;&#xAE30;&#xC801;&#xC778; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC5D0; &#xB370;&#xC774;&#xD130;&#xC758; &#xC18C;&#xC218;&#xB97C; &#xC8FC;&#xC5B4;&#xC9C4;.

&#xC120; &#xCC9C; &#xC131;, multi-hole, pial arteriovenous fistulae &#xC6C5; &#xBCC0; &#xBE44; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC624;&#xD508; &#xC218;&#xC220; &#xB2E8;&#xC808;.

F&iacute;stulas arteriovenosas piales intracraneales (pAVFs), una desviaci&oacute;n directa entre una arteria de alimentaci&oacute;n y un canal venoso con la ausencia de un verdadero nido caracter&iacute;stico de otros tipos de malformaciones arteriovenosas, son raras. Divulgamos a una ni&ntilde;a de siete a&ntilde;os con un pAVF intracraneal incidental. Tras embolizaci&oacute;n parcial con una combinaci&oacute;n de espirales de platino y material emb&oacute;lico l&iacute;quido, esta lesi&oacute;n quir&uacute;rgica fue desconectada y se logr&oacute; una cura definitiva. Basado en las caracter&iacute;sticas particulares de esta lesi&oacute;n-multiple, peque&ntilde;os alimentadores arteriales, localizaci&oacute;n superficial y proximidad a la corteza elocuente-no-nos sentimos esta lesi&oacute;n vascular representa un subconjunto de pAVFs que puede ser m&aacute;s razonable y segura tratados por cirug&iacute;a abierta. Mientras que la embolizaci&oacute;n efectuada recientemente ha ganado popularidad como una opci&oacute;n de tratamiento, el riesgo a&ntilde;adido de m&uacute;ltiples embolizaciones as&iacute; como la exposici&oacute;n repetida a la radiaci&oacute;n ionizante debe no ser subestimado, especialmente en la poblaci&oacute;n pedi&aacute;trica. Adem&aacute;s, dada la escasez de datos sobre la eficacia a largo plazo de la embolizaci&oacute;n, cirug&iacute;a sigue siendo una opci&oacute;n elegante y durable para pAVFs en pacientes cuidadosamente seleccionados.

Desconexi&oacute;n quir&uacute;rgica abierta para las f&iacute;stulas arteriovenosas cong&eacute;nitas, m&uacute;ltiples orificios, piales en corteza no elocuente.

&#x5728;&#x8FD9;&#x4E2A;&#x6848;&#x4F8B;&#x7684;&#x62A5;&#x544A;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x63CF;&#x8FF0;&#x6CBB;&#x7597; 7 &#x5C81;&#x5DF2;&#x9650;&#x4E8E;&#x52A3;&#x8D28; M2 &#x90E8;&#x5206;&#x91C7;&#x7528;&#x5927;&#x9690;&#x9759;&#x8109;&#x79FB;&#x690D;&#x7269;&#x5DE8;&#x3001; &#x68AD;&#x5F62;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x7684;&#x7537;&#x6027;&#x75C5;&#x4EBA;&#x62A5;&#x544A;&#x7684;&#x7B2C;&#x7684;&#x4E00;&#x4F8B;&#x3002;&#x7531;&#x4E8E;&#x7F3A;&#x4E4F;&#x6B64;&#x7279;&#x5B9A;&#x60C5;&#x5F62;&#x7684;&#x597D;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x7684;&#x7BA1;&#x7406;&#x9009;&#x9879;&#xFF0C;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x5F00;&#x9885;&#x624B;&#x672F;&#x548C;&#x624B;&#x672F;&#x5728;&#x624B;&#x7A3F;&#x4E2D;&#x6240;&#x6982;&#x8FF0;&#x7684;&#x6280;&#x672F;&#x7EC6;&#x8282;&#x8FDB;&#x884C;&#x4E86;&#x7AEF;&#x5230;&#x7AEF;&#x975E;&#x6D32;&#x7ECF;&#x59D4;&#x4F1A; ICA &#x543B;&#x5408;&#x3002;&#x75C5;&#x4EBA;&#x7EF4;&#x6301;&#x4E0D;&#x4EFB;&#x4F55;&#x4E3B;&#x8981;&#x7684;&#x672F;&#x540E;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#x3002;&#x5AC1;&#x63A5;&#x4ECD;&#x7136;&#x4E13;&#x5229;&#x540E;&#x5B8C;&#x6210;&#x7684;&#x624B;&#x672F;&#xFF0C;&#x5E76;&#x5728;&#x6700;&#x540E;&#x4E00;&#x9879;&#x540E;&#x7EED;&#x884C;&#x52A8;&#xFF0C;&#x624B;&#x672F;&#x540E; 9 &#x4E2A;&#x6708;&#x7684;&#x65F6;&#x95F4;&#x3002;&#x8FD9;&#x79CD;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#x53EF;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x4F8B;&#x5B50;&#x7684;&#x9AD8;&#x6D41;&#x91CF;&#x9700;&#x8981;&#x7ED5;&#x8FC7;&#x9009;&#x62E9;&#x7684;&#x51E0;&#x4E2A;&#x75C5;&#x4EBA;&#x5373;&#x4F7F;&#x968F;&#x7740;&#x8154;&#x5185;&#x6280;&#x672F;&#x7684;&#x4E0D;&#x65AD;&#x63D0;&#x9AD8;&#x3002;

M2 &#x7684;&#x52A3;&#x8D28;&#x5206;&#x5DE5;&#x513F;&#x79D1;&#x5DE8;&#x3001; &#x68AD;&#x5F62;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x7684;&#x76F4;&#x63A5;&#x3001; &#x9AD8;&#x6D41;&#x91CF;&#x65C1;&#x8DEF;&#xFF1A; &#x75C5;&#x4F8B;&#x62A5;&#x544A;&#x53CA;&#x6587;&#x732E;&#x590D;&#x4E60;&#x3002;

In this case report, we describe the first reported case of treating a 7-year-old male patient who has a giant, fusiform aneurysm confined to the inferior M2 segment by means of a saphenous vein graft. Given the lack of good endovascular management options for this particular scenario, craniotomy was recommended and an end-to-side ECA-ICA anastomosis was carried out with technical details of the surgery outlined in the manuscript. The patient did not sustain any major postoperative complications. The graft remained patent upon completion of the surgery and at the time of last follow-up, 9 months post-surgery. This case serves as an illustrative example of the need for high-flow bypass for a select few patients even as endovascular technology continues to improve.

Direct, High-flow Bypass for a Pediatric Giant, Fusiform Aneurysm of the Inferior Division of M2: Case Report and Review of Literature.

Dans ce rapport de cas, nous d&eacute;crivons le premier cas signal&eacute; de traitement d&#39;un patient m&acirc;le &acirc;g&eacute; de 7 ans qui a un an&eacute;vrisme g&eacute;ant, fusiforme, confin&eacute; au segment M2 inf&eacute;rieur au moyen d&#39;une greffe de veine saph&egrave;ne. Compte tenu de l&#39;absence de bon traitement endovasculaire des options de gestion pour ce sc&eacute;nario particulier, craniotomie a &eacute;t&eacute; recommand&eacute;e et une anastomose de CEA-ICA fin-&agrave;-c&ocirc;te a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;e avec des d&eacute;tails techniques de la chirurgie, d&eacute;crit dans le manuscrit. Le patient a fait pas supporter toute complications postop&eacute;ratoires majeures. Le greffon est rest&eacute; brevet &agrave; l&#39;issue de la chirurgie et au moment de la derni&egrave;re visite de suivi, post-chirurgie de 9 mois. Ce cas sert d&#39;illustration de la n&eacute;cessit&eacute; pour le haut d&eacute;bit contourner pour un petit nombre de patients s&eacute;lectionnez alors m&ecirc;me que les technologies endovasculaires continue de s&#39;am&eacute;liorer.

Pontage direct haut d&eacute;bit pour un an&eacute;vrisme g&eacute;ant, fusiforme p&eacute;diatrique de la Division inf&eacute;rieure du M2 : cas rapport et revue de la litt&eacute;rature.

Dieser Fallbericht beschreibt den ersten gemeldeten Fall von Behandlung eines 7 Jahre alten m&auml;nnlichen Patienten, das einen riesigen, fusiform Aneurysma beschr&auml;nkt sich auf das minderwertige M2-Segment durch ein Transplantat Saphena Vene hat. Angesichts des Mangels an gute endovaskul&auml;re Verwaltungsoptionen f&uuml;r diesem speziellen Szenario, Kraniotomie wurde empfohlen und eine End-to-Side-ECA-ICA-Anastomose mit technischen Details der beschriebenen im Manuskript Chirurgie durchgef&uuml;hrt wurde. Der Patient keine gro&szlig;en postoperativen Komplikationen nicht aufrechterhalten. Das Transplantat blieb nach Abschluss der Operation und zum Zeitpunkt des letzten Follow-up, 9 Monate postoperative patent. In diesem Fall dient als illustrative Beispiel f&uuml;r die Notwendigkeit von High-Flow bypass f&uuml;r eine w&auml;hlen nur wenige Patienten selbst als endovaskul&auml;re Technologie weiter zu verbessern.

Direkte, High-Flow-Bypass f&uuml;r eine p&auml;diatrische Giant, Fusiform Aneurysma der minderwertigen Division m2: RS Bericht und &Uuml;berpr&uuml;fung der Literatur.

In questo caso clinico, descriviamo il primo caso segnalato di trattare un paziente maschio di 7 anni che ha un aneurisma gigantesca, fusiforme, confinata al segmento M2 inferiore mediante un innesto di vena safena. Data la mancanza di opzioni di gestione endovascolare buona per questo particolare scenario, fu raccomandato craniotomia e un&#39;anastomosi ECA-ICA fine-a-side &egrave; stata effettuata con dettagli tecnici della chirurgia delineato nel manoscritto. Il paziente non ha fatto sostenere eventuali complicazioni post-operatorie importanti. L&#39;innesto &egrave; rimasto brevetto al completamento dell&#39;intervento chirurgico e al momento dell&#39;ultimo follow-up, post 9 mesi. Questo caso serve come un esempio illustrativo della necessit&agrave; di alto flusso bypass per selezionare alcuni pazienti anche come tecnologia endovascolare continua a migliorare.

Diretto, ad alto flusso tangenziale per un aneurisma gigantesca, fusiforme pediatrica della divisione inferiore del M2: rapporto di caso e rassegna della letteratura.

&#x3053;&#x306E;&#x75C7;&#x4F8B;&#x5831;&#x544A;&#x3067;&#x306F;, &#x5927;&#x4F0F;&#x5728;&#x9759;&#x8108;&#x30B0;&#x30E9;&#x30D5;&#x30C8;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x52A3;&#x3063;&#x305F; M2 &#x30BB;&#x30B0;&#x30E1;&#x30F3;&#x30C8;&#x306B;&#x9589;&#x3058;&#x8FBC;&#x3081;&#x3089;&#x308C;&#x305F;&#x5DE8;&#x5927;&#x306A;&#x7D21;&#x9318;&#x72B6;&#x52D5;&#x8108;&#x7624;&#x3092;&#x6301;&#x3064; 7 &#x6B73;&#x306E;&#x7537;&#x6027;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x6700;&#x521D;&#x306E;&#x75C7;&#x4F8B;&#x306B;&#x3064;&#x3044;&#x3066;&#x8AAC;&#x660E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x7279;&#x5B9A;&#x306E;&#x30B7;&#x30CA;&#x30EA;&#x30AA;&#x306E;&#x826F;&#x3044;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x7BA1;&#x7406;&#x30AA;&#x30D7;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306E;&#x6B20;&#x5982;&#x4E0E;&#x3048;, &#x958B;&#x982D;&#x8853;&#x304C;&#x63A8;&#x5968;&#x3055;&#x308C;&#x3001;ECA ICA &#x7AEF;&#x5074;&#x543B;&#x5408;&#x306E;&#x539F;&#x7A3F;&#x3092;&#x6982;&#x8AAC;&#x3057;&#x305F;&#x624B;&#x8853;&#x306E;&#x6280;&#x8853;&#x7684;&#x306A;&#x8A73;&#x7D30;&#x3092;&#x5B9F;&#x65BD;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x8853;&#x5F8C;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x306F;&#x6301;&#x7D9A;&#x3057;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x79FB;&#x690D;&#x624B;&#x8853;&#x306E;&#x3068;&#x6700;&#x5F8C;&#x306E;&#x30D5;&#x30A9;&#x30ED;&#x30FC; &#x30A2;&#x30C3;&#x30D7;&#x3001;9 &#x30F6;&#x6708;&#x624B;&#x8853;&#x5F8C;&#x306E;&#x6642;&#x70B9;&#x3067;&#x5B8C;&#x4E86;&#x6642;&#x306B;&#x7279;&#x8A31;&#x6B8B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x6280;&#x8853;&#x5411;&#x4E0A;&#x3092;&#x7D9A;&#x3051;&#x3066;&#x3044;&#x3066;&#x3082;&#x9078;&#x629E;&#x3044;&#x304F;&#x3064;&#x304B;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x5FC5;&#x8981;&#x6027;&#x306E;&#x9AD8;&#x6D41;&#x91CF;&#x306E;&#x8AAC;&#x660E;&#x4F8B;&#x3092;&#x30D0;&#x30A4;&#x30D1;&#x30B9;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x3053;&#x306E;&#x5834;&#x5408;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

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&#xC774; &#xC0AC;&#xAC74;&#xC744; &#xBCF4;&#xACE0; saphenous &#xC815; &#xB9E5; &#xC774;&#xC2DD; &#xD1B5;&#xD574; &#xC5F4; &#xB4F1; &#xD55C; M2 &#xC138;&#xADF8;&#xBA3C;&#xD2B8;&#xC5D0; &#xAD6D;&#xD55C;, &#xBD80;&#xB974;&#xB294; &#xAC70; &#xB300; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xB958;&#xB97C;&#xAC00;&#xC9C0;&#xACE0; 7 &#xC138;&#xC758; &#xB0A8;&#xC131; &#xD658;&#xC790; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC758; &#xCCAB; &#xBC88;&#xC9F8; &#xBCF4;&#xACE0; &#xB41C; &#xACBD;&#xC6B0;&#xC5D0; &#xC124;&#xBA85; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xD2B9;&#xC815; &#xC2DC;&#xB098;&#xB9AC;&#xC624;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC88B;&#xC740; &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xAD00;&#xB9AC; &#xC635;&#xC158;&#xC758; &#xBD80;&#xC871;&#xC744; &#xAC10;&#xC548;&#xD560; &#xB54C;, craniotomy &#xCD94;&#xCC9C; &#xBC0F; &#xC5D4;&#xB4DC;-&#xD22C;-&#xC0AC;&#xC774;&#xB4DC; ECA ICA &#xBB38; &#xD569; &#xC6D0;&#xACE0;&#xC5D0; &#xBA85;&#xC2DC; &#xB41C; &#xC218;&#xC220;&#xC758; &#xAE30;&#xC220;&#xC801;&#xC778; &#xC138;&#xBD80; &#xC0AC;&#xD56D;&#xC73C;&#xB85C; &#xC2E4;&#xC2DC; &#xB410;&#xB2E4;. &#xD658;&#xC790;&#xB294; &#xC5B4;&#xB5A4; &#xC8FC;&#xC694; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D;&#xC744; &#xC720;&#xC9C0; &#xD558;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC558;&#xB2E4;. &#xC774;&#xC2DD; &#xC218;&#xC220;&#xC758;&#xC640; &#xB9C8;&#xC9C0;&#xB9C9; &#xD6C4;&#xC18D;, 9 &#xAC1C;&#xC6D4; post-surgery &#xC2DC;&#xAC04;&#xC5D0; &#xC644;&#xB8CC; &#xB418; &#xBA74; &#xD2B9;&#xD5C8;&#xC5D0; &#xB0A8;&#xC544; &#xC788;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xACBD;&#xC6B0; &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xAE30;&#xC220;&#xC744; &#xAC1C;&#xC120; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC9C0;&#xC18D;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xB192;&#xC740; &#xD750;&#xB984;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD544;&#xC694;&#xC131;&#xC758; &#xC124;&#xBA85; &#xC608; &#xC120;&#xD0DD; &#xBA87; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC6B0;&#xD68C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

M 2&#xC758; &#xC5F4; &#xB4F1; &#xD55C; &#xC0AC;&#xB2E8;&#xC758; &#xC18C;&#xC544;&#xACFC; &#xAC70; &#xB300; &#xD55C;, &#xBD80;&#xB974;&#xB294; &#xB3D9;&#xB9E5;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC9C1;&#xC811;, &#xC720;&#xB7C9; &#xBC14;&#xC774;&#xD328;&#xC2A4;: &#xC0AC;&#xB840; &#xBCF4;&#xACE0; &#xBC0F; &#xBB38;&#xD559;&#xC758; &#xAC80;&#xD1A0;.

En este caso divulgue, describimos el primer caso divulgado de tratar a un paciente masculino de 7 a&ntilde;os que tiene un Aneurisma gigante, fusiforme, confinado en el segmento inferior del M2 por medio de un injerto de vena safena. Dada la falta de opciones de manejo endovascular buena en este caso particular, se recomienda craneotom&iacute;a y una anastomosis de cepa-ICA fin-a-lado se llev&oacute; a cabo con las caracter&iacute;sticas t&eacute;cnicas de la cirug&iacute;a que se indica en el manuscrito. El paciente no sostener cualquier principales complicaciones postoperatorias. El injerto segu&iacute;a siendo patente al t&eacute;rmino de la cirug&iacute;a y en el momento de la carta recordativa pasada, despu&eacute;s de la cirug&iacute;a 9 meses. Este caso sirve como un ejemplo ilustrativo de la necesidad de alto flujo de derivaci&oacute;n para un selecto pocos pacientes incluso como endovascular tecnolog&iacute;a contin&uacute;a mejorando.

Derivaci&oacute;n directa, de alto flujo para un Aneurisma gigante, fusiforme pedi&aacute;trico de la divisi&oacute;n Inferior de M2: informe del caso y revisi&oacute;n de literatura.

Article	Year
Clinical and radiographic outcome in the management of posterior circulation aneurysms by use of direct surgical or endovascular techniques. Neurosurgery\| PubMed ID: 12182412	2002
Use of endovascular embolization to treat a ruptured arteriovenous malformation in a pregnant woman: a case report. Journal of medical case reports\| PubMed ID: 22524895	2012
Open surgical disconnection for congenital, multi-hole, pial arteriovenous fistulae in non-eloquent cortex. Neurology India\| PubMed ID: 22954978	2012
Direct, High-flow Bypass for a Pediatric Giant, Fusiform Aneurysm of the Inferior Division of M2: Case Report and Review of Literature. Journal of surgical technique and case report\| PubMed ID: 23066467	2012

Robert J. Singer

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