14.1
心脏生物标志物是在心肌细胞损伤期间释放到血液中的酶、蛋白质和激素。它们有助于心肌坏死和急性冠状动脉综合征的诊疗管理。
首先,心肌肌钙蛋白(如肌钙蛋白I和T)是心肌损伤最精确且最敏感的标志物。
损伤后4至6小时内即可检测到,其水平升高可持续10至14天,有助于指导早期治疗并评估预后。
高敏肌钙蛋白检测可在损伤后90分钟内即检测到肌钙蛋白。
接下来,肌红蛋白(一种氧结合蛋白)会在1至3小时内释放,12小时达到峰值,并迅速恢复正常,有助于早期检测。
最后,肌酸激酶-肌红蛋白(CK-MB)在心肌梗死后迅速升高,于12至24小时内达到峰值,并在48小时内恢复正常。
这种快速恢复正常使得 CK-MB 成为检测再梗死的有价值指标,如果其水平在恢复至基线后再次升高。
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