方法文章

一种利用囊肿切开器通过剪切力进行前囊膜连续环形撕囊的新技术

DOI:

10.3791/1962

2010年5月15日

本文内容

摘要

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本视频展示了现代白内障手术中一种新颖的前囊膜连续环形撕囊技术。在超声乳化手术中,前囊膜连续环形撕囊是最具挑战性且至关重要的步骤。

摘要

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目的:

在虚拟现实模拟器和人眼上,演示主要使用囊膜切开器通过剪切力完成前囊膜连续环形撕囊的技术。

方法:

我们的技术包括使用囊膜切开器在前囊膜上制造初始撕裂,以形成一个瓣膜。该瓣膜保持展开状态,留在晶状体表面。将囊膜切开器的尖端水平倾斜,并在撕裂前沿附近的瓣膜处进行接触。通过环形移动囊膜切开器来引导作用力的方向。操作过程中持续将松动的瓣膜扫向中心,以避免其遮挡对撕裂边缘的视野。

结果:

我们的技术具有减少角膜切口变形及随之而来的前房塌陷的优点。将环形撕囊瓣移离撕裂前沿,可更清楚地观察撕裂方向。该技术通过允许术者调整撕裂方向以达到理想的环形撕囊大小,从而实现对环形撕囊的更好控制。

结论:

EYESI 外科手术模拟器是一个逼真的培训平台,供外科医生练习复杂的前囊连续环形撕囊技术。剪切力技术是一种合适的替代方法,在某些情况下,甚至是一种更优的技术,可实现理想的前囊连续环形撕囊。

方案

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第一部分:目的:

在虚拟现实模拟器和人眼上,演示主要使用囊膜切开器通过剪切力完成前囊膜连续环形撕囊的技术。

第二部分:方法:

步骤:

  1. 本技术包括使用截囊针在前囊膜上制造初始撕裂,以形成一个瓣膜。
  2. 然后将该瓣膜平铺在晶状体表面,保持不展开。
  3. 将截囊针针尖水平倾斜,并在撕裂前沿附近的瓣膜处重新接触。
  4. 以环形方式移动截囊针,以引导作用力的方向。
  5. 持续将松动的瓣膜扫向中心,以避免遮挡撕裂边缘的视野。
  6. 频繁地将针尖重新接触撕裂边缘,以形成大小合适、连续的环形撕囊。

第3部分:结果:

我们的技术具有减少角膜切口变形及随之而来的前房塌陷的优点。通过将 capsulorhexis 瓣移离撕裂前沿,可更清晰地观察撕裂方向。该技术使术者能够改变撕裂方向以获得理想的 capsulorhexis 大小,从而实现对 capsulorhexis 的更佳控制。

讨论

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EYESI 外科手术模拟器是一个逼真的培训平台,供外科医生练习复杂的前囊连续环形撕囊技术。前囊连续环形撕囊是超声乳化手术中最为关键且复杂的步骤。白内障手术的成功在很大程度上取决于良好的撕囊效果。剪切力技术是一种合适的替代方法,在某些情况下,甚至是一种更优的技术,可实现理想的前囊连续环形撕囊。

披露

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未声明任何利益冲突。

致谢

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我们感谢来自 VR magic 的 Clemens Wagner 博士提供的支持。我们还要感谢 Nail Modi 博士在视频录制过程中给予的帮助。

材料

本文使用的材料清单
姓名公司目录编号评论
0.06% 台盼蓝DORC InternationalNEC0010(Clinic cat.)
EyeSi 白内障手术模拟器VRMagic

参考文献

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$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Neuhann, T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).
  2. Gimbel, H. V., Neuhann, T. Development advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).
  3. Gimbel, H. V., Neuhann, T. Continuous curvilinear capsulorhexis. letter) J Cataract Refract Sur. 17, 110-111 (1991).
  4. Gimbel, H. V. Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis. Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).

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