反向共肩关节置换术

Summary

表示反向总肩关节置换术是治疗不能与传统的关节置换术或其他程序处理的条件。这些主要包括退行性和致残的条件与不可挽回的肩袖及肩膀正常的生物力学耦合损失。

Abstract

反向总肩关节置换术，最初核定使用肩袖关节病，以及无慢性关节炎患者谁不适合肌腱转移重建pseudoparalysis。这些患者的传统手术方式的选择是有限的，功能结果分优次灾难性的。反向肩膀关节置换术的使用已被发现，有效地恢复这些患者功能和缓解他们与疾病斗争相关的症状。程序可以通过两种方法，肩胸或superolateral。与假体的使用相关并发症的发生率从8-60％不等，较近期的价格下跌是获得经验丰富的报告。挽救一个失败的反向肩关节假体的选择是有限的，往往有明显的残疾。使用这种假肢的迹象，继续进行评估，包括其修订关节置换术，肱骨近端骨折和肿瘤。细致的病人选择是至关重要的，因为与程序相关的重大风险。

Protocol

1。简介:

盂肱关节是一个复杂的的衔接。它具有最小的骨性约束，并依赖于一个复杂的平衡之间的紧张关系，支持软组织的正常功能。这个重要的关系，使肩部有一个大的职能范围内的议案。当这种平衡是耦合的，出现不同程度的功能障碍。一个如一个大的撕裂，肩袖功能的丧失，可引起优越的盂肱骨头的翻译。这改变了盂肱关节的旋转中心和其后，其余肌肉的紧张时刻武器，减少功能。此外，在肱骨头的位置和接触压力的后续变化变化，可导致渐进损伤的关节软骨和造成痛苦的关节炎。在这些情况下，使用标准肩部关节置换术已提供次优的，有时甚至是灾难性的结果。

反向总肩膀关节置换术（RTSA）提供了解决这些复杂的问题，提供显着的改善疼痛，运动和功能的范围。 RTSA的设计medializes旋转中心和肱骨带来一个更处于劣势。这在生物力学的改变，恢复三角肌腹和功能的杠杆臂的张力，提高能力，在太空中移动手臂的三角肌。此外，痛苦的关节炎软骨的过程中删除，显着改善了患者的痛苦。

2。病例报告:

这名患者是一名71岁的健康女性，与15年之前的"小开"肩袖的历史。在过去的一年中，她经历了与相关的，在他的运动范围减少疼痛加剧，在她的肩膀和弱点。她的活跃绑架是主动前屈30 °，40 °，积极外旋10 °和积极的内部轮岗，以她的臀。她修改的熊拥抱测试表明，在肩胛下肌腱最小的弱点，她有一....

Discussion

使用RTSA的肩袖关节病疼痛，运动功能的结果和分数范围的显着改善。整体病人的满意度从目前的文献中的80-95％不等。 RTSA的所有程序一样，也不是没有风险。并发症的初步报告，高达60％高。技术提高了并发症的发生率都有所下降。

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Materials

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Aequalis反转肩	Tornier，公司	没有	欲了解更多信息， 访问 http://www.tornier-us.com/