选修儿科光纤插管指南

摘要

我们描述的指引，以执行在儿科患者安全及有效率的选修纤维插管，同时保持自主呼吸。

摘要

光纤插管在小儿患者往往是必需的，尤其是在困难的航空公司综合征患者即皮埃尔罗宾综合症。小宝宝将饱和度非常快，如果通风中断，主要是高代谢率。我们描述指引执行一个安全的纤维插管，而整个过程中保持自主呼吸。需要使用泵异丙酚，芬太尼，格隆，红色橡胶导管，金属insuflation钩，afrin，润滑剂和利多卡因喷雾的步骤所示。

方案

1。设备的准备工作

1. MED为融合异丙酚输注泵
2. 经鼻管加热床垫下放置
3. 将相机连接到范围和检查的方向
4. 三个动作影响范围，通过查看：
   1. 输入和输出。
   2. 轮换使用两手机动。
   3. 屈曲和扩大范围的一角。

2。附加设备

1. 芬太尼0.5〜1.0微克/公斤
2. 12F红色橡胶吸痰管
3. 格隆0.1-0.2毫克
4. 金属腹钩
5. Afrin鼻腔喷雾剂
6. 润滑剂
7. 2％利多卡因或喷洒鼻孔的4％

3。病人准备

1. 执行保持自主呼吸的面具感应。
2. 启动IV和芬太尼和格隆IV。
3. 给异丙酚静脉推注1毫克/公斤，并开始异丙酚输注200微克/公斤/分钟。
4. 在喷涂Afrin，以避免瞳孔扩大之前的磁带眼睛。
5. 在两个鼻孔喷雾Afrin和利多卡因。
6. 面膜病人分发Afrin通风和利多卡因远端。
7. 传递到两个鼻孔红色橡胶导管检查通畅。
8. 选择纤维的范围内为更多的专利鼻孔。
9. 保持红色橡胶为O ₂下咽的一角其他鼻孔。
10. 使用腹....

讨论

光纤在儿科患者困难气道插管可能是一个具有挑战性的任务^1,2和颅面dysmorphisms存在气管插管³带来了额外的挑战。儿科患者在执行此过程比成年人在儿童患者，使操纵纤维更困难，因为任何小的firberoptic范围内的尖端运动运行接触黏膜的风险，主要是因为较小的航空公司，它是比较困难的鼻咽部/气管。这将防止呼吸道良好的可视化，并导致纤维的范围，以获得更好的图像执行来回?.......

材料

• MED为融合异丙酚输注泵
• 芬太尼0.5〜1.0微克/公斤
• 12F红色橡胶吸痰管
• 格隆0.1-0.2毫克
• 金属腹钩
• Afrin鼻腔喷雾剂
• 润滑剂
• 2％利多卡因或喷洒鼻孔的4％