使用经颅磁刺激评估皮质脊髓通路

摘要

资料来源：Charalambos， CC 等人。使用导航经颅磁刺激对踝关节肌肉皮质脊髓通路进行双侧评估。J. Vis. Exp.（2019年）

该视频演示了使用经颅磁刺激 （TMS） 评估腿部肌肉皮质脊髓通路的方法。记录一个大脑半球的休息和活跃肌肉反应，以评估腿部肌肉的对侧皮质运动功能。

方案

所有涉及人类参与者的程序均已按照机构、国家和国际人类福利准则执行，并已经过当地机构审查委员会的审查。

1. 强直自主激活 （TVA） 测试

1. 双侧确定每块肌肉的最大自主等长收缩 （MVIC）。对于每个运动（即背屈和跖屈），指导受试者最大程度地收缩对侧检查的肌肉（例如，右胫骨前肌，TA）4 次（~5 秒收缩，间隔 60 秒休息），同时受试者以上述姿势坐着。
2. 计算最近三次试验的每次 MVIC 期间的最大肌肉活动值（即，以最大矫正和平滑肌电图 （EMG） 为中心的 100 毫秒窗口内的平均值）、三个值的平均值以及每块肌肉平均 MVIC 的 15 ± 5%。
   注意：可以使用更大的 % MVIC， 但在临床队列（例如，中风后的人）中可能不可行。

2. 在神经导航系统中注册

将

1. 受试者追踪器（头带或眼镜）放在受试者头部与受刺激半球相对的一侧，上面有反光标记，这样追踪器在刺激每个网格点时不会阻碍线圈的定位。
   注意：在使用头带的情况下，请确保头带紧贴受试者的头部，但不要太紧，因为长时间后可能会引起头痛。
通过
2. 将拍摄对象跟踪器、指针和线圈跟踪器放置在其捕获体积中来验证动作捕捉相机的正确位置。通过将指针的尖端放在 4 个解剖标志上来执行主体图像配准（见图 1A....

结果

图 1：重建的皮肤和曲线大脑模型。（A） 使用具有四个解剖标志（鼻尖、鼻尖和左右耳上凹迹）的皮肤模型，通过将指针尖端放在每个标志上来计算评估期间的受试者图像配准。（B） 将 4 x 9 矩形网格双侧放置在腿部运动皮层区域上方。正方形表示用于确定热点狩猎的超阈值强度的点。

....

材料