采用支架取栓器辅助真空锁定抽吸技术进行急性缺血性卒中的血管内治疗

摘要

来源：Schregel, K., et al. 急性缺血性卒中血管内治疗的优化管理。J. Vis. Exp. (2018)。

本视频演示了使用支架取栓器辅助真空锁定抽吸技术对急性缺血性卒中进行的血管内治疗。通过股动脉引入引导鞘管以到达血栓位置。利用带有支架取栓器的导管固定并取出血栓。通过血管成像确认成功实现再灌注。

方案

所有涉及人类参与者的操作均按照机构、国家和国际关于人类福祉的指南进行，并已通过当地机构审查委员会的审查。

1. 急诊室（ER）患者管理——目标时间：10 分钟

注意： 以下步骤必须由脑卒中神经病学家执行。

1. 在患者到达前，通知神经放射科医生即将接收一名疑似急性卒中患者，并告知患者年龄及症状出现时间（如已知）。
   1. 同时通知麻醉科医生可能即将进行血管内治疗（EVT）（首次呼叫）。
   2. 请神经放射科医生通知介入性神经放射科医生，有疑似急性卒中患者即将到达。
2. 患者到达后立即进行快速临床评估，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）量化功能缺损程度，包括意识水平、视力、运动和感觉功能、语言与言语能力，以及忽略症和注意力障碍的检查。
3. 同时，让急诊科护士建立两条大口径外周静脉通路，并采集血样以进行紧急实验室检测。
4. 让急诊科护士为患者连接心电图（ECG）、血压和血氧饱和度的移动监护设备。
5. 若怀疑卒中，根据NIHSS评分及症状发作至入院的时间，将患者送往导管室（情景A）或邻近导管室的计算机断层扫描（CT）检查区域（情景B）。
   1. 携带一个装有急救设备和完整静脉溶栓....

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂）	Boehringer Ingelheim, Ingelheim am Rhein, Germany	n/a	可使用其他制药公司生产的通用产品
伊美龙 400（造影剂）	Bracco Imaging GmbH, Konstanz, Germany	n/a	可使用其他公司生产的通用产品
西门子 ArtisQ 血管造影系统	西门子医疗，Forchheim, Germany	n/a	可使用其他制造商的血管造影系统；本方案中描述的 FDCT 和 FDCTA 技术参数适用于 ArtisQ
西门子 syngo X 工作站	西门子医疗，Forchheim, Germany	n/a	可使用其他制造商的工作站
氯胺酮（例如 Ketanest）	Pfizer Pharma PFE GmbH, Berlin, Germany	n/a	可使用其他制药公司生产的通用产品
丙泊酚（例如 Propofol-Lipuro）	B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany	n/a	可使用其他制药公司生产的通用产品
舒芬太尼（例如 Sufenta）	Janssen-Cilag GmbH, Neuss, Germany	n/a	可使用其他制药公司生产的通用产品
罗库溴铵	B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany	n/a	可使用其他制药公司生产的通用产品
七氟烷（例如 Sevofluran）	Baxter Deutschland GmbH Medication Delivery, Unterschleissheim, Germany	n/a	可使用其他制药公司生产的通用产品
血管闭合装置（例如 Angio-Seal）	Terumo Interventional Systems, Eschborn, Germany	n/a	可使用其他公司生产的通用产品
外周 8F 导引鞘	Terumo Interventional Systems, Eschborn, Germany	n/a	可使用其他公司生产的通用产品
皮肤消毒剂（例如 kodan tincture forte，有色）	Schuelke & Mayr GmbH, Norderstedt, Germany	n/a	可使用其他公司生产的通用产品
18 G Intravyn 穿刺针	B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany	n/a	可使用其他公司生产的通用产品