磁共振成像引导下背内侧前额叶皮层重复经颅磁刺激

摘要

来源：Dunlop, K., et al. 采用MRI引导的背内侧前额叶皮层重复经颅磁刺激治疗难治性重度抑郁症。J. Vis. Exp. (2015)

本视频演示了采用磁共振成像引导的重复经颅磁刺激（rTMS）靶向背内侧前额叶皮层（dmPFC）以治疗抑郁症的操作步骤。

方案

所有涉及人类参与者的操作均按照机构、国家和国际的人类福利指南进行，并已通过当地机构审查委员会的审查。

1. 重复经颅磁刺激（rTMS）治疗与适应性剂量调整

1. 进行为期4至6周、共20至30次每日疗程的神经导航背内侧前额叶皮层（dmPFC）重复经颅磁刺激（rTMS）。每次治疗使用120°角度、液体冷却线圈，并采用下述针对dmPFC刺激的参数（参见 材料表).
2. 让患者坐在治疗椅上，调整摄像头以获得患者无遮挡的视野。
3. 在患者头部佩戴一个带有标记夹的头带（按上述方法将标记夹置于侧方，以免阻碍重复经颅磁刺激线圈在中线靶点位置的放置）。使用摄像头，神经导航系统将检测到标记夹，并实现预处理与神经导航。
4. 将预处理的解剖扫描图像载入神经导航程序，并打开摄像头。
5. 使用神经导航笔在患者头皮上标出每个目标点。神经导航笔的移动将以红色线条的形式投射在电视屏幕上。
6. 在磁共振成像（MRI）引导下，使用神经导航系统将线圈置于背内侧前额叶皮层（dmPFC）靶点上方。为便于验证，该点应位于鼻根至枕外隆突连线距离约25%处。线圈应横向放置，手柄朝向待刺激半球的对侧。先刺激左侧半球，然后将线圈旋转180°以刺激右侧半球，同时保持线圈中心位置固定于dmPFC头皮位点。
7. 确保治疗过程中dmPFC头皮位点始终与线圈紧密接触。治疗期间，患者和操作者均应佩戴耳塞或其他听力保护装置。
8. 对于10 Hz刺激，每侧半球每....

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
3T GE Signa HDx 扫描仪	GE	n/a
Visor 2.0 神经导航系统	ANT Neuro	n/a
MagPro R30 刺激器	MagVenture	n/a
Cool-DB80 线圈	MagVenture	n/a