最小红斑剂量（MED）检测

摘要

本文介绍如何进行最小红斑剂量（MED）检测，以确定对个体施加后可引起红斑（灼伤）的最低紫外线辐射剂量。

摘要

紫外线（UV）治疗有时用于治疗多种常见皮肤病，包括银屑病、痤疮和湿疹。紫外线照射剂量需根据个体的皮肤敏感性来确定。因此，为了确定给予患者的合适紫外线剂量，有时需要对患者进行检测，以确定最小红斑剂量（MED），即在暴露后数小时内引起个体皮肤出现最小红斑（由毛细血管充血引起的晒伤或皮肤发红）所需的紫外线辐射量。本文介绍了如何进行最小红斑剂量（MED）检测。目前，在未进行正式MED检测、检测后需长时间观察，或采用存在剂量不足或过量风险的非正式试错法的情况下，尚无简便方法可确定临床或研究所需的适当UV剂量。然而，本文也讨论了一些替代方法。

方案

1. 紫外线照射前的准备

1. 向受试者解释MED测试的原理（“接下来大约20分钟内，我将用紫外线照射你手臂上的部分皮肤，明天我们会检查该区域，以确定你对光线的敏感程度。在我们暴露于紫外线的小面积皮肤区域，你可能会出现晒伤。如果晒伤引起疼痛或不适，可像处理其他晒伤一样进行护理。”）
2. 工作人员和受试者均应佩戴防紫外线护目镜。
3. 受试者应穿着短袖上衣或将衣袖卷起。
4. 让受试者戴上手套，以保护手部皮肤。
5. 取下Daavlin照射贴片¹左右两侧的背衬，将其贴于前臂内侧、紧邻手套上方的位置，注意避开已有的皮肤瑕疵。
6. 用受试者的衣袖或其他材料遮盖手臂上其余暴露的皮肤。
7. 将手臂放置妥当，使贴片上的孔洞正对紫外线光源。除孔洞区域外，不得有其他皮肤暴露于紫外线下。
8. 告知受试者测试过程中会感到温热，但手臂不会发生灼伤。

2. 进行紫外线照射

1. 补片孔洞例如 6）应在整个暴露期间定期进行紫外线照射。
2. 从打开孔1开始。
3. 根据光源制造商的规格和受试者的Fitzpatrick皮肤分型I-VI型（从非常白皙到非常黝黑；Fitzpatrick，1988）选择曝光的总....

结果

图1. 进行最小红斑剂量（MED）检测的四个步骤：准备紫外线照射、实施紫外线照射、评估最小红斑剂量和确定最小红斑剂量。

讨论

紫外线辐射（UV）疗法有时用于治疗多种常见皮肤病，包括银屑病、痤疮和湿疹。UV光的剂量根据个体的皮肤敏感性来确定，而皮肤敏感性又与个体的Fitzpatrick皮肤类型I至VI型（从非常白皙到非常黝黑）相关。² 由于皮肤色素沉着程度、皮肤厚度及其他因素的不同，人类皮肤对紫外线辐射的敏感性存在差异。因此，为了确定给予患者的适当UV光剂量，通常需要对患者进行筛查，以确定其最小红斑剂量（MED），该剂量通常被定义为暴露后数小时内引起个体皮肤出现最小红斑（即由毛细血管充血引起的晒伤或皮肤发红）所需的最低紫外线辐射量。

目前尚无简便方法可在不进行正式最小红斑剂量（MED）测试、测试后长时间观察或存在剂量不足或过量风险的非正式试错测试的情况下，确定用于临床或科研的合适紫外线剂量。然而，MED测试的多个方面存在多种可选方案。照射身体部位的选择：我们选择前臂内侧进行紫外线照射，因为该部位易于测试操作，且日常接受的阳光照射少于身体其他一些区域。但上臀部是另一个通常接受紫外线照射极少的区域。照射时间设定的其他选择：可采用几何级数序列，使相邻照射孔径之间.......