本文介绍了一种用于定量监测和评估视觉训练效果的方案，该训练作为运动医学管理计划的一部分实施，旨在预防脑震荡并提升运动表现。
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本文内容
摘要
摘要
越来越多的证据支持将视觉训练（包括光板训练工具）用作脑震荡基线评估和神经诊断工具，并可能作为脑震荡预防策略的辅助组成部分。本文重点在于提供所选视觉训练工具的详细方法，并报告用于比较的常模数据，以便在运动管理项目中纳入视觉训练时参考。整体训练方案包括标准的视觉训练方法，如速视仪、布罗克串线法和频闪眼镜，以及专用的光板训练算法。通过测量立体视觉来监测视觉训练的效果。此外，还报告了视觉训练方法的定量结果，以及基线和训练后*A反应测试的渐进性评分。大学生运动员在接受为期六周的训练后，其立体视觉、*A和反应测试得分均表现出持续改善。当视觉训练以团队为单位实施时，参与训练的运动员相较于未接受视觉训练的运动员，脑震荡发生率有所降低。视觉训练可引发功能性和表现性的改变，通过监测这些改变可用于评估视觉训练的效果，并可作为运动医学干预措施的一部分，用于脑震荡的预防。
引言
视觉训练（包括使用光板视觉系统）作为一种提高运动表现的方法，已逐渐受到关注1,2。光板系统常用于脑损伤后的康复治疗2,3，也被作为视觉训练方案的一部分用于提升运动表现1,4,5。视觉训练还被用于预防运动损伤6。
辛辛那提大学（UC）运动医学科在脑震荡管理、诊断、回归运动决策、运动员损伤预防与康复以及表现提升方面，已使用光板视觉工具3,5,7。每名运动员在赛季开始时均采集基线测量值，这些数值被用于脑震荡管理计划，特别是作为运动员脑震荡后评估与治疗的参考依据。该工具的一项优势在于其采集的客观数据：单位时间内的命中次数、每次命中的视野位置、每次命中的平均反应时间、多任务训练项目，以及用于观察恢复进展的时间序列输出。
加州大学运动医学团队已将*A和反应测试用于脑震荡基线评估。此外，还有三个专门设计的项目用于脑震荡诊断，分别称为Concussion 1、Concussion 2和Concussion 3。这三项脑震荡测试无需纳入季前基线测试，因为它们具有不同的复杂程度，使得每项测试的结果均可作为该组内其他测试的参考依据。
当训练方案结合其他视觉训练方法时，运动员可获得全面的训练，而临床医生则能在发生脑震荡时获取丰富的基线数据。多种附加的视觉训练方法完善了这一综合方案：....
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方案
以下所述方案包含一项视觉训练计划的组成部分，该计划是所有加州大学运动员基线测试的一部分。其中部分组成部分已在研究试验中得到研究，在这些情况下，相关方案已获得加州大学机构审查委员会的批准，且受试者签署了知情同意书。
1. 光板视觉训练
完成此培训大约需要 8 分钟。
- *A 程序8-11
- 指导受试者站在距离光板约18英寸的位置，并尝试触击外圈的灯光。根据需要调整受试者与光板的距离，以确保能够触及所有灯光。此外，使用光板侧面的电源开关上下调节光板位置，使受试者的眼睛与板上屏幕保持水平。
让受试者保持准备姿势，以便能够击中灯光。要求受试者将双手抬至胸部高度，使双手位于圆环中心位置。 - 指示受试者尽可能快速地用双手触击灯光，并在一分钟内尽可能多地关闭灯光。每个灯光将持续亮起，直到被击中为止。
注意：当受试者成功击中一个灯光时，除了灯光熄灭外，还会听到一声蜂鸣提示音。 - 由临床医生选择*A程序，让受试者在一分钟内尽可能多地击中（关闭）灯光。随着经验积累，受试者将逐渐熟悉系统的菜单操作，可根据需要在无临床医生协助的情况下自行启动*A程序。
- 记录每次测试中每分钟的击中次数，用于追踪进展，同时记录在一分钟测试期间击中反应的平均反应时间（单位为秒）。
- 指导受试者站在距离光板约18英寸的位置，并尝试触击外圈的灯光。根据需要调整受试者与光板的距离，以确保能够触及所有灯光。此外，使用光板侧面的电源开关上下调节光板位置，使受试者的眼睛与板上屏幕保持水平。
- 反应测试程序....
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结果
棒球、橄榄球运动员及志愿者均参与了视觉训练项目。所有受试者均为年龄在18至26岁之间的大学生。
足球
101名加州大学橄榄球运动员首次进行测试时，平均每分钟完成74.2 ± 10.3次点击（hpm）；首次完成反应测试的平均时间为0.34 ± 0.03秒（n = 79，注意并非全部105名运动员都有机会完成反应测试）。
共有63名运动员接受了多年轻型训练板训练。这些运动员在赛季前以及赛季期间每周进行训练以维持训练效果。这些运动员训练前的首次 *A 运行为 70.25 ± 9.61 hpm，经过训练后显著提高至 89.9 ± 10.5 hpm（p ≤0.01）。反应测试结果由训练前的 0.354 ± 0.034 秒改善至训练后的 0.315 ± 0.031 秒（p ≤0.001）。整个组别中，每名运动员平均完成 *A 训练程序的次数为 7.31 ± 9.12 次。
表1包含63名加州大学.......
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讨论
当作为全队范围的训练项目实施时，视觉训练可降低运动员脑震荡的发生率，相较于未接受视觉训练的运动员而言效果显著7。视觉训练能够引发功能和表现上的改变，这些改变可通过定量监测来评估训练效果，并可作为运动医学干预措施的一部分，用于预防脑震荡。功能上的改变是指测量指标的变化，例如在视觉训练过程中记录到的反应时间缩短。目标是实现运动表现的提升，例如在球快速传出时动作表现得到改善。
提供了视觉训练方案方法的详细信息和代表性数据，可作为临床医生在其脑震荡管理项目中选用部分训练方法时的参考依据。在使用光板训练程序监测伤后恢复期受试者时，也可参考这些数据。
视觉训练计划的组成部分包括以下内容。*A 计划采用传统的眼手反应训练，以在多个视野范围内挑战个体的眼手协调能力。反应测试程序用于评估和训练左右手的视觉与运动反应时间。脑震荡评估程序用于对有脑震荡史的受试者进行评估和监测。Brock 细线用于发展集合能力、眼动功能，并减少抑制现象，同时有助于在双眼视觉条件下改善固视能力。眼部锻炼旨在通过训练眼睛的速度、准确性和效率来提升视.......
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披露
作者无任何利益冲突需要披露。
Dynavision D2 可能是一种临床从业者可用于提供有关脑震荡运动员神经健康状况附加信息的工具10,22,23,27。该设备本身并不用于诊断，但可通过提供患者或运动员各项表现参数的客观测量数据，协助临床医生做出临床决策。
致谢
本工作部分得到了国家生物医学成像与生物工程研究所（NIBIB，项目编号 EB007954）以及杰拉尔丁·华纳的慈善捐赠支持。
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材料
参考文献
- Vesia, M., Esposito, J., Prime, S. L., Klavora, P. Correlations of selected psychomotor and visuomotor tests with initial Dynavision performance. Percept. Mot. Skills. 107 (1), 14-20 (2008).
- Zupan, M., Wile, A. Eyes on the prize. Training and Conditioning. 21
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重印与许可
