我们采用局部麻醉下非电刀法进行腹部脂肪组织活检，并对其操作进行了标准化。在115例手术中，出现3例术后出血过多的情况（占2.61%）。我们得出结论：采用非电刀法进行腹部脂肪组织外科活检可安全应用于健康男性。
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摘要
摘要
脂肪组织活检可提供组织样本，经分析后可能揭示与代谢及疾病相关的机制。为获取腹部皮下脂肪组织活检样本，研究人员和临床医生通常采用手术法或针刺法。然而，手术法获取的皮下脂肪活检样本可能更全面地反映白色脂肪组织中生物学指标的复杂性。通常，手术法脂肪组织活检会使用电凝术处理血管以止血，防止术中大量出血。但已有报道指出，电凝术可能引发闪燃、皮肤损伤等不良反应。因此，本研究旨在建立一种在局部麻醉下、采用非电凝术的标准化腹部手术法脂肪组织活检操作流程。我们对115名健康男性采用非电凝术的腹部手术法进行了皮下脂肪组织活检。结果显示，在115例操作中，仅有3例出现术后出血（占2.61%）。综上所述，我们所建立的非电凝术标准化腹部皮下脂肪组织手术活检方法可在床旁安全应用于健康男性，且不良反应极少。
引言
脂肪组织活检可提供组织样本，经分析后能够深入揭示与代谢及疾病相关的机制。例如，该技术可用于乳腺癌肿瘤的鉴定1脂肪酸组成检测2以及对重要代谢和激素疾病通路的研究3为了获取腹部皮下脂肪组织活检样本，研究人员和临床医生通常采用手术法或针刺法。然而，手术法获取的皮下脂肪活检样本可能更有利于全面揭示复杂的生物学机制例如， 信使核糖核酸（mRNA）表达，组织学分析 等等。]4此前已在健康成人中使用过4 可在床旁安全操作5.
基于针头的活检技术需要进行强烈的脂肪抽吸，可能会破坏组织的完整性，且通常仅能获取少量组织（100–500 mg）6。这些组织样本可能不适合复杂的科学研究。此外，与基于针头的技术相比，手术法皮下脂肪活检可提供更全面的组织样本，有助于更完整地评估多种炎症指标（例如，B细胞和T细胞信号传导）、细胞骨架调控、细胞通路、脂质、碳水化合物和氨基酸的代谢通路，以及氧化磷酸化通路4。同时，基于针头的技术相比手术法具有更高的血液细胞污染风险
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方案
该研究遵循《赫尔辛基宣言》所规定标准，并获得塞萨利大学运动科学系伦理委员会的批准。 Βiο伦理委员会
1. 手术器械和耗材的准备
- 将已消毒的手术区域放置在带四个轮子的手术托盘架上。
- 将以下耗材和手术器械放置在带四个轮子的手术托盘架上：
直头手术剪一对（15 cm）
手术刀片（No. 11）
手术刀柄一个
弯头剪刀一对（14 cm）
蚊式止血钳一个
科赫钳一对
外科镊一个
聚维酮碘（置于无菌纱布上）
缝线一条（4.0）
直头剪刀一对（11 cm）
持针器一个（15 cm）
无菌纱布五块
粘性无菌纱布一块
带已消毒针头的10 mL注射器一支
2%利多卡因10 mL（不含肾上腺素）
已消毒外科手套一副 - 将以下材料放置在另一个独立工作台上：
微量离心管两支
含5 mL 10%福尔马林的试管一支
盛有50–100 mL、温度为-190 °C液氮的小型容器一个。
2. 受试者的准备
- 受试者应在活检操作前禁食 8 小时....
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结果
参与者的特征信息如下所示 表1切口部位的缝线在接下来的8-12天内脱落。我们采用非电刀腹部手术活检法，在健康成年男性中总共完成了115例子皮下脂肪组织活检（年龄：35.2 ± 6.9岁；体重指数：27.3 ± 4.4；体脂百分比：27.0 ± 9.0%）。术后两天，有三例（发生率：2.61%）出现活检后过度出血。这三名出现过度出血的个体年龄均大于未出现副作用的个体 [t(113)= -2.115，p = 0.037]，且无其他差异（即， 体重指数和体脂百分比）被观察到（p >两组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。最后，每次手术后三个月，所有受试者均未报告任何不良反应（包括皮肤伤口）。
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讨论
本研究旨在标准化一种针对健康男性在局部麻醉下进行皮下腹部脂肪组织活检的外科技术，该技术采用非电刀方法。电刀在手术室中常被使用，但可能产生一些副作用（例如，闪燃和环境毒性）9以及延迟愈合10。这些电刀相关的不良效应可能对医护人员及患者/受试者均构成健康风险。因此，有必要采用一种非电刀的外科方法进行皮下脂肪组织活检。
我们在术后两天观察到三名参与者出现过度出血。这三名个体均报告切口部位有疼痛。为处理这些情况，重新打开皮肤切口部位，清除多余的血液，并用生理盐水清洗后，采用上述相同的技术重新缝合。此后未报告任何并发症，随后几天观察到正常愈合。我们的结果显示，采用非电凝法后不良反应极少：在115例手术中，有3例出现术后过度出血（占2.61%）。既往基于针吸脂肪组织活检的研究显示，10名参与者中有1人在术后12小时出现轻微出血15，而在健康肥胖个体中，采用侧切式脂肪组织活检针技术后未发生明显出血6<.......
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披露
作者声明不存在任何竞争性经济利益。
致谢
本工作获得了欧盟“地平线2020”计划（资助协议编号：645710）和第七框架计划（资助协议编号：612547 和 319010）的资助。 作者感谢 Fotini Sourli-Chasioti 博士在活检操作中的协助。作者同时感谢 Yiorgos Paterakis 先生在视频制作过程中提供的宝贵帮助。
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材料
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 已消毒的手术区域 | Hartmann | 23516-00 | |
| 不锈钢器械架（手术用Mayo架） | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| 直剪刀，15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| 11号手术刀片 | Swann-Morton | 203 | Bipolar，目录号 429011 |
| 3号手术刀柄 | Karl Storz | 488090 | |
| 弯剪刀，14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| 蚊式止血钳 | Karl Storz | 535012 | |
| Kocher镊子 | Karl Storz | 530416 | Bipolar，目录号 830316 |
| 手术镊 | Karl Storz | 793216 | Bipolar，目录号 831016 |
| 聚维酮碘 | Various | 不适用 | |
| 4.0号Vicryl缝线 | Johnsons | V4970H | |
| 直剪刀，11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| 持针器，15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar，目录号 213015 |
| 无菌纱布 | Hartmann | 3021 | |
| Α粘性无菌纱布 | Digas medical equipment | 2889 | |
| 带消毒针头的10 mL注射器 | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%利多卡因（不含肾上腺素） | Various | 不适用 | |
| 无菌外科手套 | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf管 | Kartell | 16283 | |
| 10%福尔马林 | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| 120 mL试管 | Digas medical equipment | 9025 | |
| 液氮，-190°C | Revival | 不适用 |
参考文献
- Bruening, W., et al. Systematic review: comparative effectiveness of core-needle and open surgical biopsy to diagnose breast lesions. Ann Intern Med. 152, 238-246 (2010).
- Beynen, A. C., Katan, M. B. Rapid sampling and long-term storage of subcutaneous adipose-tissue biopsies for determination of fatty acid composition. Am J Clin Nu....
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