本系统性实验方案描述了一种新的重复性轻度创伤性脑损伤后创伤后癫痫的动物模型。第一部分详细介绍了使用改良的重物坠落模型诱导创伤性脑损伤的操作步骤。第二部分提供了用于单通道和多通道脑电图数据采集系统的外科手术方法指导。
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本系统性实验方案描述了一种新的重复性轻度创伤性脑损伤后创伤后癫痫的动物模型。第一部分详细介绍了使用改良的重物坠落模型诱导创伤性脑损伤的操作步骤。第二部分提供了用于单通道和多通道脑电图数据采集系统的外科手术方法指导。
创伤性脑损伤(TBI)是获得性癫痫的主要病因之一。TBI 可导致局灶性或弥漫性脑损伤。局灶性损伤由直接的机械力引起,有时会穿透颅骨,直接在脑组织中形成病灶。在脑部影像学检查中,这些病灶表现为挫伤、裂伤和出血区域。局灶性病灶可诱导神经元死亡和胶质瘢痕形成,存在于所有遭受 TBI 人群的 20%−25% 中。然而,在大多数 TBI 病例中,损伤是由加速-减速力及其继发的组织剪切力所致,从而引起非局灶性的弥漫性损伤。一部分 TBI 患者在经历数月甚至数年的潜伏期后,会发展为创伤后癫痫(PTE)。目前尚无法预测哪些患者将发展为 PTE,且 PTE 患者的癫痫发作难以控制,因此亟需进一步研究。直到最近,该领域仅有两种经过验证可产生自发性创伤后癫痫发作的动物/啮齿类模型,这两种模型均表现为伴有大脑皮层甚至有时皮层下结构大面积组织丢失的显著局灶性病灶。与这些模型不同,研究发现,采用改良的落锤法诱导的弥漫性 TBI 足以引发自发性惊厥性和非惊厥性癫痫发作,即使在无局灶性病灶或组织丢失的情况下亦可发生。与人类获得性创伤后癫痫患者相似,该模型在损伤后存在一段潜伏期,随后才出现癫痫发作。在本实验方案中,将向科研界提供一种新的创伤后癫痫模型,详细阐述如何诱导无病灶的弥漫性 TBI,并在数月时间内进行持续的长期视频-脑电图动物监测。本方案将详细说明动物操作、落锤操作、两种信号采集系统的电极植入方法,以及在手术、术后监测和数据采集各步骤中常遇到的技术挑战。
每年,全球约有6000万人受到创伤性脑损伤(TBI)的影响。受伤个体发展为癫痫的风险更高,且癫痫可能在初始损伤数年后才出现。尽管严重的TBI与更高的癫痫风险相关,但即使是轻度TBI也会增加个体罹患癫痫的可能性1,2,3,4。所有TBI均可分为局灶性、弥漫性,或两者的组合。许多(即使不是全部)TBI中均存在弥漫性脑损伤,这是由于加速-减速和旋转力导致不同密度的脑组织相互剪切所致。根据定义,弥漫性损伤仅在轻度/脑震荡性非穿透性脑损伤中孤立发生,此时在计算机断层扫描(CT)中无法观察到脑部病灶5。
目前,对已发生或有风险发展为创伤后癫痫(PTE)患者的管理存在两个关键问题。第一个问题是,一旦PTE发作,其癫痫发作对现有的抗癫痫药物(AEDs)具有耐药性6。第二个问题是,AEDs在阻止癫痫发生方面同样无效,且目前尚无有效的替代治疗策略。为弥补这一不足并寻找更优的治疗靶点和候选疗法,有必要深入探究PTE根本性的细胞与分子机制6。
创伤后癫痫的一个显著特征是初始创伤事件与自发性、无诱因、反复发作的癫痫发作之间存在一段潜伏期。这一时间窗口内发生的事件自然成为研究人员关注的焦点,因为该时间段可能为完全治疗和预防创伤后癫痫提供机会。此类研究最常使用动物模型,因为动物模型具有多种明显优势,其中最重要的一点是,对人类患者进行持续监测在如此可能漫长的期间内既不切实际又成本高昂。此外,癫痫发生根本性的细胞和分子机制只能通过动物模型进行探索。
与通过化学致痫剂或电刺激(急性、慢性或点燃法)等生理相关性较低的方法在创伤性脑损伤(TBI)后诱导癫痫发作的模型相比,具有自发性创伤后癫痫发作和癫痫的动物模型更受青睐。自发性创伤后癫痫发作模型可用于研究TBI如何改变健康的大脑网络,从而导致癫痫发生。而在TBI后施加额外刺激的研究则用于评估TBI暴露如何降低癫痫发作阈值并影响对癫痫发作的易感性。通过化学或电刺激诱导癫痫发作的动物模型的优势在于可用于检验对抗癫痫药物(AEDs)耐药的具体机制,以及现有和新型AEDs的疗效。然而,由于以下原因,这些数据在人类中的相关性和可转化性可能尚不明确7:1)癫痫发作机制可能与单纯TBI诱导的机制不同;2)并非所有这些模型都会产生自发性癫痫发作7;3)致痫剂本身、给药所需的套管,或刺激电极植入深部结构(如海马或杏仁核)所造成的损伤,本身就可能导致癫痫易感性升高,甚至出现海马癫痫样场电位7。此外,某些致痫剂(如红藻氨酸)会直接导致海马损伤和硬化,这在弥散性TBI后并不典型。
直到最近,仅有两种创伤后癫痫的动物模型:控制性皮层冲击(CCI,局灶性)或液体冲击损伤(FPI,局灶性和弥漫性)8。这两种模型均会在啮齿类动物中引起显著的局灶性损伤,伴随组织丢失、出血和胶质增生8。这些模型模拟了由显著局灶性损伤引发的创伤后癫痫。最近一项研究表明,重复(3次)弥漫性创伤性脑损伤足以诱导小鼠出现自发性癫痫发作和癫痫,即使不存在局灶性损伤9,从而增加了第三种经证实可产生自发性复发性癫痫发作的啮齿类PTE模型。这一新模型模拟了弥漫性创伤性脑损伤所引起的细胞和分子变化,更真实地代表了人类中轻度、震荡性脑损伤的人群。在此模型中,癫痫发作前存在三周或更长的潜伏期,并随后出现晚期的自发性复发性癫痫发作,这为研究创伤后癫痫发生的根本机制、在癫痫发作出现后测试预防策略和新型治疗候选药物的疗效提供了可能,同时也为开发创伤后癫痫发生的生物标志物提供了潜力,因为约有一半的动物会发展为创伤后癫痫。
选择用于创伤后癫痫研究的动物模型取决于科学问题、所研究的脑损伤类型,以及用于确定潜在细胞和分子机制的研究工具。最终,任何创伤后癫痫模型都必须证明在创伤性脑损伤(TBI)后出现自发性癫痫发作,并且在部分TBI动物中存在一个初始潜伏期,因为并非所有遭受TBI的患者都会发展为癫痫。为此,本实验方案采用同步视频采集的脑电图(EEG)技术。理解数据采集硬件及方法背后的技术细节对于准确解读数据至关重要。关键的硬件因素包括记录系统的类型、电极类型(螺钉或导线电极)及其材质、同步视频采集系统(作为EEG系统的一部分或第三方系统),以及计算机系统的性能参数。根据研究目标、感兴趣的EEG事件、后续分析方法以及数据存储的可持续性,在任何系统中设置适当的采集参数都是至关重要的。最后,必须考虑电极配置(导联方式)的方法,因为每种配置都有其优缺点,并会影响数据的解读。
本方案详细介绍了如何使用改良的Marmarou落锤模型10,11在小鼠中诱导弥漫性损伤,从而产生自发性、非诱发性、反复发作的癫痫发作,并描述了通过单极、双极或混合导联方式获取单通道和多通道连续同步视频脑电图(EEG)的手术方法。
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本方案中描述的所有动物实验均按照弗吉尼亚理工学院机构动物护理和使用委员会(IACUC)的规定进行,并符合美国国立卫生研究院《实验动物护理和使用指南》的要求。
1. 动物操作方案
注意:本方案旨在使从供应商处订购的动物在到达设施后适应新环境,并使其习惯实验人员的接触操作。这有助于减少动物的压力与焦虑,提升动物福利,同时简化需要接触动物的若干操作步骤,包括诱导创伤性脑损伤(TBI)、术后监测以及将动物连接至数据采集系统。
2. 重物坠落实验步骤
3. 脑电图电极植入手术区域准备
注意:手术前对所有手术器械和螺钉进行高压灭菌。在接触动物、非无菌材料以及在处理不同动物之间,需用70%乙醇喷洒并揉搓外科手套以进行清洁。在动物之间使用玻璃珠灭菌器(见材料表)对手术器械灭菌2−3分钟。在将新动物放入立体定位仪前更换无菌手术单。确保手术区域包含手术所需的所有组件(图2)。本模型中诱导创伤性脑损伤(TBI)无需侵入性手术,具有多项优势:1)电极植入时间灵活,可在TBI当天或经过特定时间间隔后进行;2)动物恢复时间更短;3)颅骨保持完整,为电极植入提供了更大的表面积和更高的灵活性。
4. 电极放置
5. 将动物连接至采集系统
6. 脑电图数据采集设置
7. 视频数据采集设置
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此处所述方案介绍了一种使用小鼠重复性弥散性创伤性脑损伤(TBI)模型,单独诱导弥散性损伤(例如,在无局灶性病灶的情况下)的方法。图1). 图1A 展示了重量下落装置及其组件(图1A,a1−a5用于在此模型中诱导TBI的关键步骤及操作过程中的关键环节(图1B,b1−b5).
该模型的特点包括:由于创伤性脑损伤(TBI)所致的脑部无局灶性病灶、意识丧失、高存活率以及迟发性癫痫发作的出现(>创伤性脑损伤(TBI)后1周,部分TBI小鼠在经历至少三周的潜伏期后出现自发性、无诱因的反复发作性癫痫。
本方案详细演示了建立无菌手术区域的步骤(图2
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与诱导局灶性损伤或局灶性与弥漫性损伤结合的 CCI 和 FPI 模型不同,本方案中描述的重复性弥漫性创伤性脑损伤模型可在无局灶性脑损伤的情况下诱导弥漫性损伤,且无需进行头皮或颅骨开窗,从而避免了相关的炎症反应。该模型无需实施颅骨切除术的另一优势在于,不仅可植入电极用于慢性连续脑电图(EEG)记录,还可制备减薄颅骨的颅窗,以便在创伤性脑损伤(TBI)前、损伤后即刻以及损伤后数天、数周甚至数月内,对动物进行长期活体双光子成像,如 Shandra 和 Robel 201913 所述。
无论选择哪种动物模型,所采用的数据采集方法都是任何成功且全面研究的关键要素。在创伤后癫痫的啮齿类动物模型中,癫痫发作频率较低14,平均每天仅发生0.3−0.4次发作9,15,且首次发作前的潜伏期可能在初始创伤性脑损伤(TBI)手术后持续数天、数周甚至数月。最后,与非创伤性模型相比,后者通常在较短时...
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作者无任何利益冲突需要披露。
本研究由美国国立卫生研究院国家神经疾病与卒中研究所(R01 NS105807/NS/NINDS NIH HHS/美国)以及美国国防部(DoD)通过心理卫生与创伤性脑损伤研究计划(Award No. W81XWH-15-2-0069)向CURE提供的资助支持。特此感谢Ivan Zuidhoek对稿件的校对工作。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 0.10" 螺钉 | Pinnacle Technology Inc., KS, USA | 8209 | 0.10 英寸长,不锈钢材质 |
| 0.10" 螺钉 | Pinnacle Technology Inc., KS, USA | 8403 | 0.10 英寸长,带预焊导线引线 |
| 0.12" 螺钉 | Pinnacle Technology Inc., KS, USA | 8212 | 0.12 英寸长,不锈钢材质 |
| 1EEG 头部连接器 | Invitro1 (Plastics One 的子公司), VA, USA | MS333/8-A/SPC | 3 根独立的聚四氟乙烯绝缘铂铱合金导线电极(可绞合或非绞合,直径 0.005 英寸),延伸至螺纹塑料基座下方 |
| 2EEG/1EMG 头部连接器 | Pinnacle Technology Inc., KS, USA | 8201 | 2 通道 EEG / 1 通道 EMG |
| 3% 过氧化氢 | 药房 | ||
| 3EEG 头部连接器 | Pinnacle Technology Inc., KS, USA | 8235-SM-C | 定制 6 针连接器,用于 3 通道 EEG |
| 布托啡诺 | Par Pharmaceuticals, Cos. Inc., Spring Valley, NY, USA | 060969 | |
| 布托啡诺 | Par Pharmaceuticals, Cos. Inc., Spring Valley, NY, USA | 060969 | |
| C57BL/6 小鼠 | Harlan/Envigo Laboratories Inc | 雄性,12–16 周龄 | |
| C57BL/6 小鼠 | The Jackson Laboratory | 雄性,12–16 周龄 | |
| 卡洛芬 | Zoetis Services LLC, Parsippany, NJ, USA | 026357 | 注:仅在同日进行立体定位电极植入时,在体重跌落过程中添加该药物 |
| 氯己定消毒剂 | 药房 | ||
| 牙科水泥与溶剂套装 | Stoelting Co., USA | 51459 | |
| 钻机 | Foredom | HP4-917 | |
| 钻头 | Meisinger USA, LLC, USA | HM1-005-HP | 0.5 mm,圆形,1/4,钢制 |
| 干式灭菌器 | Cellpoint Scientific, USA | Germinator 500 | |
| EEG 系统 1 | Biopac Systems, CA, USA | ||
| EEG 系统 2 | Pinnacle Technology Inc., KS, USA | ||
| 乙醇 ≥70% | VWR, USA | 71001-652 | KOPTEC USP,生物技术级(140 Proof) |
| 眼膏 | Pro Labs Ltd, USA | 可在普通线上商店和药房购买的 Puralube Vet Ointment 无菌眼用润滑剂 | |
| 吸入麻醉用氟利索液体 | MWI Veterinary Supply Co., USA | 502017 | |
| 脱毛产品 | Church & Dwight Co., Inc., USA | Nair 乳霜 | |
| 异氟烷 | MWI Veterinary Supply Co., USA | 502017 | |
| 聚维酮碘外科溶液 | Purdue Products, USA | 004677 | 贝塔碘 |
| Rimadyl/卡洛芬 | Zoetis Services LLC, Parsippany, NJ, USA | 026357 | |
| 焊料 | 五金店 | ||
| 电烙铁 | Weller, USA | WP35 | ST7 型烙铁头,0.8 mm |
| 不锈钢圆盘 | 定制制作 | ||
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| 无菌纱布垫 | Fisher Scientific, USA | 22362178 | |
| 无菌带衬垫吸水毛巾垫 | Cardinal Health, USA | 3520 | |
| 组织粘合剂 | 3M Animal Care Products, USA | 1469SB |
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