根据新鲜组织处理方案,采用太赫兹光谱和成像技术对刚切除的人类乳腺癌肿瘤进行表征。在组织定位时需加以考虑,以实现有效的表征,同时为未来的术中应用提供及时的分析。
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根据新鲜组织处理方案,采用太赫兹光谱和成像技术对刚切除的人类乳腺癌肿瘤进行表征。在组织定位时需加以考虑,以实现有效的表征,同时为未来的术中应用提供及时的分析。
本文介绍了一种利用脉冲太赫兹成像与光谱技术对新鲜切除的人类乳腺肿瘤进行处理、表征和成像的实验方案。该方案包括在垂直入射条件下的太赫兹透射模式以及在30°斜入射角条件下的太赫兹反射模式。所采集的实验数据表示电场的时间域脉冲信号。通过分析模型对穿过组织切片固定点的太赫兹电场信号进行处理,以提取组织的折射率和吸收系数。利用步进电机扫描系统,使发射的太赫兹脉冲从肿瘤表面每个像素点反射,从而获得不同组织区域的平面图像。该图像可呈现为时间域或频率域形式。此外,利用每个像素点提取出的折射率和吸收系数数据,可生成肿瘤的断层太赫兹图像。该方案能够清晰区分癌变组织与正常组织。另一方面,若未严格遵循本方案,肿瘤表面残留的气泡或液体可能导致图像噪声增加或结果不准确。本方案为乳腺肿瘤手术切缘评估提供了一种有效方法。
太赫兹(THz)成像与光谱技术在过去十年中已成为发展迅速的研究领域。随着0.1–4 THz范围内更高效、更稳定的太赫兹发射源的持续发展,其应用显著扩展1。其中,太赫兹技术在生物医学领域展现出巨大潜力并实现了显著增长2。研究表明,在通常用于分析固定组织的功率水平下,太赫兹辐射具有非电离性且生物学上安全3。因此,太赫兹成像与光谱技术已被用于分类和区分多种组织特征,例如通过检测水分含量来判断烧伤损伤及愈合情况4、肝硬化5,以及离体组织中的癌症6,7。特别是癌症检测涵盖广泛的潜在临床与外科应用,已针对脑癌8、肝癌9、卵巢癌10、胃肠道癌症11以及乳腺癌7,12,13,14,15,16,17,18,19进行了广泛研究。
太赫兹(THz)技术在乳腺癌中的应用主要集中在通过切缘评估来辅助乳腺保乳手术(即肿块切除术)。肿块切除术的目的是切除肿瘤及其周围少量的正常组织,与切除整个乳房的全乳切除术不同。切除组织的手术切缘需通过病理学方法进行评估,具体步骤包括将样本经福尔马林固定、切片、石蜡包埋,并在显微镜载玻片上制成4 µm–5 µm厚的切片。这一过程耗时较长,若发现切缘阳性,则需在后期进行二次手术20。美国放射肿瘤学会(ASTRO)目前的指南将阳性切缘定义为癌细胞与切缘表面的墨汁标记相接触21。对于高吸收性含水组织,太赫兹成像主要局限于表面成像,其穿透深度因组织类型而异,但已足以满足术中快速切缘评估的临床需求。在手术过程中对切缘状况进行快速分析,将显著降低手术成本和术后随访手术的发生率。迄今为止,太赫兹技术已被证明在区分福尔马林固定、石蜡包埋(FFPE)组织中的癌组织与正常组织方面有效,但仍需进一步研究以实现对新鲜切除组织中癌症的可靠检测7。
本方案详细阐述了对生物样本库获取的新鲜离体人体组织样本进行太赫兹(THz)成像与光谱分析的步骤。基于新鲜离体人乳腺癌组织的太赫兹应用在已发表的研究中极为罕见7,18,22,23,尤其是未与医院整合的研究团队更少使用。对于其他癌症应用而言,使用新鲜离体组织的情况同样罕见,大多数非乳腺的人类癌症研究案例均集中于结肠癌24,25。造成这一现状的原因之一是,除非所使用的THz系统已整合至外科手术流程中,否则福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织块比新鲜离体组织更易于获取和处理。类似地,大多数商用实验室THz系统并未设计用于处理新鲜组织,而少数具备此能力的系统目前仍处于使用细胞系培养阶段,或刚刚开始探索动物模型的离体组织分析。若要将THz技术应用于术中环境,必须预先针对新鲜组织开发成像与表征步骤,以确保分析过程不会干扰常规病理学检查的进行。对于并非天然适用于术中场景的应用,新鲜组织的表征仍是一个必须解决的挑战性环节,这是迈向活体应用与组织鉴别的重要基础。
本研究的目的是为使用商用太赫兹(THz)系统对新鲜切除组织进行THz应用提供操作指南。该实验方案基于一套THz成像与光谱系统26,最初针对小鼠乳腺癌肿瘤开发13,17,19,并进一步扩展至从生物样本库获取的人体手术组织7,18。尽管该方案是为乳腺癌研究设计的,但其核心理念同样适用于其他依赖术中切缘评估来决定治疗效果的实体瘤癌症,以及类似的THz成像系统27。由于目前关于新鲜切除组织的THz研究成果相对较少,据作者所知,本工作是首个专注于新鲜组织在THz成像与表征过程中处理流程的研究。
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本方案遵循阿肯色大学环境健康与安全部门规定的全部要求。
1. 设置组织处理区域

图1:组织处理区域的设置。 请点击此处查看该图的放大版本。
2. 用于太赫兹透射光谱的乳腺癌新鲜肿瘤组织处理
注意:在处理任何活体组织之前,需戴上腈类手套、护目镜、口罩和实验服。应始终使用实验室镊子操作组织,避免用手直接接触。所有在密闭容器或扫描台之外的新鲜组织操作,均须在步骤 1.1 中指定的组织处理区域进行。
注意:本工作中处理的所有组织均由中国台湾生物样本库使用杜氏改良伊格尔培养基(DMEM)和抗生素溶液运送。

图2:用于太赫兹透射光谱测量的肿瘤切片 (A) 肿瘤组织大体照片。B) 从原发肿瘤组织上切取的肿瘤小块(0.5 mm)的实物照片。C将切片的肿瘤组织置于液体样品池中,位于两片石英窗之间,并使用0.1 mm聚四氟乙烯垫片隔开,用于光谱测量。图示转载自T. Bowman等。18 经SPIE许可。 请点击此处以查看此图的放大版本。
3. 太赫兹透射光谱测量

图3:太赫兹透射光谱模块装置。(A)安装有透射模块的太赫兹核心腔室。(B)液体样品架的照片。(C)将样品架置于核心腔室内进行测量。 请点击此处查看该图的放大版本。
4. 乳腺癌新鲜肿瘤组织在太赫兹反射模式成像中的处理

图 4:太赫兹成像用新鲜肿瘤样本的制备。(A)将肿瘤放置在滤纸上以干燥。(B)将肿瘤置于成像窗口上方的聚苯乙烯板上,并使用组织擦拭垫吸收多余液体。(C)从下方观察肿瘤,以追踪方向并检查是否存在气泡。请点击此处查看该图的放大版本。

图 5:反射成像系统设置。(A)反射成像模块镜座。(B)扫描台。请点击此处查看该图的放大版本。
注意:其他厚度和板材材料也适用于步骤 4.5,但应具有均匀的厚度,且吸收率足够低,以免阻碍太赫兹(THz)信号。

图6:来自聚苯乙烯板下表面和上表面的太赫兹(THz)反射信号。(A)入射至并从一块厚度为1.2 mm的聚苯乙烯板反射的THz信号。(B)测得的来自聚苯乙烯的主要和次要THz时域信号。请点击此处查看该图的放大版本。
5. 组织病理学检测前新鲜组织的后期处理

图7:太赫兹成像后对肿瘤的后续处理。(A)将肿瘤面朝下放置在纸板支架上,并用组织标记染料染色。(B)在肿瘤上方覆盖滤纸,并用胶带固定以保持接触。(C)将染色后的肿瘤固定在纸板上,浸入10%中性缓冲福尔马林溶液中,并用Parafilm密封。 请点击此处查看该图的放大版本。
6. 危险废物处理

图8:生物危害废物袋的照片。 请点击此处查看此图的放大版本。
7. 数据处理以构建太赫兹图像


是该区域的复传播系数 j,其中 ω 是角频率, c 是真空中的光速, nj 是折射率的实部,且 α绝对值,j 是吸收系数18区域1为空气,区域2为聚苯乙烯板,区域3为组织。8. 利用透射光谱数据提取组织的电学特性

。ñ 为复折射率,定义为
,其中 n 为折射率的实部;c 为光速;ω 为角频率;αabs 为吸收系数15。访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
来自生物样本库的人类乳腺癌肿瘤样本#ND14139在采用上述方案进行检测后所获得的太赫兹(THz)成像结果18如图9所示。根据病理报告,样本#ND14139为I/II级浸润性导管癌(IDC),取自一位49岁女性患者的左侧乳房肿块切除手术。肿瘤的照片见图9A,病理图像见图9B,而根据方案中公式(1)获得的THz功率谱图像见图9C。病理图像的评估由俄克拉荷马州立大学的咨询病理学家完成。将THz图像与病理图像进行比对后发现,癌变区域(即图9C中的红色区域)的反射信号高于脂肪区域(即图9C中的蓝色区域)。在图9C中癌变区域中心附近出现的蓝色圆圈,是由于成像过程中肿瘤下方存在气泡所致。<...
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新鲜组织的有效太赫兹反射成像主要依赖于两个关键因素:1)对组织处理的恰当考虑(第2节和第4.15节);以及2)成像平台的设置(主要是第4.11节)。组织干燥不充分会导致反射增强,由于DMEM及其他液体的高反射性,从而无法清晰观察特定区域。同时,组织与成像窗口接触不良会在太赫兹反射图像中产生低反射的环状或斑点状区域,干扰成像结果。应额外注意确保组织与成像窗口之间良好接触,包括重新调整组织位置以获得更佳的界面。在进行组织特性表征时,还需仔细实施平台设置的其他注意事项。即使平台平衡偏差仅数微米,也可能导致计算出的组织折射率和吸收系数发生显著偏移。此问题也可能源于将组织固定于成像窗口时施加压力过大,从而引起聚苯乙烯板的弯曲变形。为获得准确的计算结果,用于表征的参考信号必须来自图像的同一相位平面,以避免人为相位偏移。
该方案的主要可修改之处在于用于固定组织的介电材料,例如石英(第3.6–3.7节)和聚苯乙烯(从第4.5节开始)。只要所选窗口材料厚度均匀,且吸收足够低,能够与肿瘤产生良好的信号相互作用,即可替换为其他材料。应提前评估材料,以确定其是否能提供足够的相位平面。或者,对于成像窗口将被...
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作者声明不存在利益冲突。
本工作由美国国立卫生研究院(NIH)资助项目 # R15CA208798 以及美国国家科学基金会(NSF)资助项目 # 1408007 部分支持。太赫兹脉冲系统的经费来自美国国家科学基金会/科研仪器基金(NSF/MRI)项目 # 1228958。我们感谢国家疾病研究交换中心(NDRI)在 NIH 资助 U42OD11158 支持下提供的组织样本。同时,我们感谢俄克拉荷马州立大学俄克拉荷马动物疾病诊断实验室在本研究所有组织样本的组织病理学检测过程中给予的合作与支持。
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