文章讨论：
Schmidt， D. et al. TBase – 肾移植受者的综合电子健康记录和研究数据库。可视化实验杂志。（170），e61971 （2021）。
Duettmann， W. et al. 肾移植后患者的数字家庭监测：MACCS 平台。可视化实验杂志。（170），e61899 （2021）。
Lim， SJ et al. 机器人辅助肾移植。可视化实验杂志。（173），e62220 （2021）。
You， H. et al.用于肾同种异体移植物排斥反应的大鼠原位肾移植模型。可视化实验杂志。（180），e63464 （2022）。
Yin， D. et al. 小鼠肾移植的改良手术技术。可视化实验杂志。（185），e63434 （2022）。
该方法集总结了肾移植在研究和治疗方面的新发现。近年来，该主题取得了重要进展，导致治疗措施得到改进，减少急性排斥反应，提高移植物和患者存活率。此外，在活体供体肾移植领域以及将肾移植扩展到 HLA 或 ABO 不相容夫妇或老年患者方面也取得了进展。在利用所谓的边缘供体（包括捐献时的非心跳供体）的肾脏方面取得了进一步进展。即使在 COVID-19 大流行期间，肾移植的持续存在也说明了这一进展。
总体而言，收集了五篇文章 1,2,3,4,5，每篇文章都描述了肾移植的不同方面。其中两篇文章描述了远程医疗在肾移植中的重要性，一篇文章描述了机器人辅助在肾移植中的重要性，两篇文章重点介绍了大鼠和小鼠肾移植的新技术。
TBase 是一种针对肾移植受者 （KTR） 的电子健康记录 （EHR），可自动收集治疗期间收集的相关临床数据1。它是 KTR 的综合数据库，对临床护理和研究都至关重要。EHR 已用于移植门诊护理，柏林夏里特医院 20 年的使用凸显了其实用性。系统可以轻松恢复长期数据，并可用于研究。许多科学出版物 6,7,8,9,10 记录了 EHR 的重要性。总体而言，已记录了 7,595 例肾移植和 6,489 组供体数据。另外收集了 20,724 名患有不同疾病的肾脏非移植患者的数据。几篇论文记录了远程医疗在肾移植中的重要性 11,12,13,14。
正如Duettmann等人2的论文中所全面描述的那样，实施了一个促进双向通信的系统。事实上，将 MACCS 平台用于 KTR 患者允许肾脏中心、当地肾病专家和患者进行视频会议，他们无需移动即可到达医院。在实施后的前 5 个月内，有 131 名患者积极参与了该项目。这种远程医疗系统具有成本效益，可以改善患者护理15。计划对系统进行系统改进。它正在扩展到未移植的肾病患者和移植不同器官的患者。这些系统的实用性已经在 COVID-19 大流行期间得到记录16,17 以及在医疗中心之间旅行距离较远的国家，例如加拿大和澳大利亚18。
Lim 等人的论文 3 描述了他们在活体捐献者机器人辅助肾移植 （RAKT） 这一重要问题上的经验。RAKT 可以减轻术后疼痛和伤口感染次数19.在专家手中，RAKT 还允许对肥胖患者进行肾移植20.作者描述了用于 RAKT 的步骤，其中最重要的是机器人和凝胶端口的定位。定位同种异体肾移植、再灌注和输尿管膀胱造口术也是该技术的重要步骤。RAKT 的主要优点之一是减少了所有手术时间。RAKT 与局部低温一起使用，以进一步减少移植后并发症和患者不适21。所有这些数据都通过 ERUS-RAKT 的更新分析进行了验证，包括近 300 个病例22。最后，专家团队记录了23 对已故捐献者进行 RAKT 的可行性和安全性，代表了该技术的新时代。
You等人4研究的重要方面是它修改了大鼠原位肾移植的模型。临床试验之前总是先进行动物研究，大鼠移植是临床前研究中研究同种异体肾移植排斥行为的重要模型。在大鼠模型中实现肾同种异体移植至关重要，大鼠移植应没有与手术技术相关的手术并发症。最初，使用的技术包括将供体大鼠肾动脉和肾静脉吻合到受体大鼠主动脉和下腔静脉24,25。然而，这些技术会导致下半身缺血，这通常与下腔静脉血栓形成和受体大鼠死亡有关。其他研究人员尝试使用袖带法吻合输尿管，但该技术并没有改善结果26。您等人4提出了一种不同的技术，通过该技术将供体的肾血管直接植入受体的肾血管中。这种方法提高了存活率并避免了下半身血管化的障碍。
Yin 等人提供了类似的数据5。他们详细描述了一种在小鼠体内移植肾脏的进一步技术。本质上，他们准备一块腹主动脉，并整块取出肾脏，包括输尿管动脉，以避免输尿管坏死或闭塞。它们还可以增加或减少吻合口以避免血管狭窄。通过这种方式，他们获得了良好的结果，正如之前的研究27 所记录的那样。特别是，他们记录了牺牲小鼠后出色的组织学结果28。
总之，本方法集中的五篇文章都为肾移植的未来做出了贡献。关于远程医疗的两篇文章 1,2 侧重于一个对促进移植中心、肾病患者和当地肾病专家之间关系很重要的主题。特别是，远程医疗已被证明在 COVID-19 大流行期间和旅行距离很远的国家很有用。RAKT3 由熟练的团队使用时，优于开放手术。在小鼠肾移植期间开发的改进的手术技术4,5可以提高啮齿动物的存活率，并最终导致具有更好作条件的临床前研究。