勘误：使用柔性插管内镜进行猪的气管插管作为安全气道管理的标准化模型

摘要

已发布更正：  使用柔性插管内窥镜进行气管插管作为猪安全气道管理的标准化模型。已更新方案、代表性结果和讨论部分。

摘要

已发布更正： 使用柔性插管内窥镜进行气管插管作为猪安全气道管理的标准化模型。已更新方案、代表性结果和讨论部分。

在方案中，步骤 1.5 已从以下内容更新：

插入外周静脉导管（22 G）前，使用消毒剂（含酒精）对耳部静脉区域皮肤进行消毒。先喷洒消毒剂，擦拭一次后再次喷洒，并等待消毒剂自然干燥。

至：

在将外周静脉导管（22 G）插入耳缘静脉前，使用消毒剂（含酒精）对皮肤进行消毒。先喷洒消毒区域，擦拭一次，再次喷洒，并等待消毒剂自然干燥。使用创可贴固定耳缘导管（参见材料表）。

在方案中，第 3.7 步已更新为：

在保持内窥镜位置不变的同时，推进气管插管，直至其在摄像头图像中可见。
注意：如果气管插管无法通过声门平面，可能是插管卡在了杓状软骨处。此时，必须将气管插管回撤1 cm，并旋转90°，然后轻柔地再次推进。如有必要，可重复此操作。使用外径相近的软质插管内窥镜和气管插管，可降低此类问题的发生风险。如果即使执行该操作后仍无法推进气管插管，则可能是由于声门下狭窄——猪喉部最狭窄的部位——无法通过所致。此时应选择更小尺寸的气管插管。只要不存在解剖结构异常，常规市售的内径为6.5 cm或7.0 cm的气管插管通常应能顺利通过声门。

至：

在保持内窥镜位置不变的同时，推进气管插管，直至其在摄像头图像中可见。
注意：如果气管插管无法通过声门平面，可能是插管卡在了杓状软骨上。此时，必须将气管插管回撤1 cm，并旋转90°，然后轻柔地再次推进。如有必要，可重复此操作。使用外径相近的软质插管内窥镜和气管插管可降低此类问题的发生风险。如果即使执行此操作后仍无法推进气管插管，则可能是由于声门下狭窄——猪喉部最狭窄的部位——无法通过所致。此时应选择更小尺寸的气管插管。只要不存在解剖结构异常，常规市售内径为6.5 cm或7.0 cm的气管插管通常应能顺利通过声门。气管插管的尺寸需求因仔猪的体型和品种而异。

在代表性结果部分，第六段已从以下内容更新：

采用商业软件进行统计分析（见材料表）。使用 Kolmogorov-Smirnoff 检验²⁸评估数据是否符合正态分布。若数据符合正态分布，则采用独立样本t检验²⁹分析组间差异；对于非参数数据，则采用 Mann-Whitney U 检验³⁰。数据以均值±标准差表示。采用 Spearman 相关系数³¹检验有序尺度数据的相关性。显著性水平设定为 p < 0.05。

至：

采用商用软件进行统计分析（见材料表）。使用 Kolmogorov-Smirnoff 检验²⁸评估数据是否符合正态分布。若数据符合正态分布，则采用独立样本t检验²⁹分析组间差异；对于非参数数据，则采用 Mann-Whitney U 检验³⁰。数据以均值（±标准差）表示。有序尺度数据的相关性通过 Spearman 相关系数³¹进行检验。显著性水平设定为 p < 0.05。所有检验均以探索性为目的，因此 p 值仅作描述性参考。尽管如此，仍将 p < 0.05 视为具有统计学意义。

在代表性结果中，图1的图例已从：

图1：组间插管尝试次数比较。使用可弯曲插管内镜进行插管的组中，每次插管尝试均成功；而在常规插管组中，平均需要1.4次尝试才能正确放置气管导管。误差线表示标准差。请点击此处查看此图的放大版本。

至：

图1：组间插管尝试次数比较。使用可弯曲插管内镜进行插管的组中，每次插管尝试均成功；而在常规插管组中，平均需要1.4次尝试才能正确放置气管导管。误差线表示标准差。n = 5（每组）。 请点击此处查看此图的放大版本。

在代表性结果中，图2已从以下内容更新：

图2：各组检测到CO₂所需时间的比较。使用可弯曲插管内窥镜进行插管的组别，检测到呼气末CO₂所需时间显著更长，以均值和标准差表示。请点击此处查看该图的放大版本。

至：

图2：组间比较中CO₂检测所需时间。使用可弯曲插管内窥镜进行插管的组别，其呼气末CO₂检测所需时间显著更长，以均值和标准差表示。每组n = 5。请点击此处查看该图的放大版本。

在讨论部分，第五段已从以下内容更新：

在该队列中，延长的操作时间并无临床意义。在整个过程中，从未达到终止标准——即血氧饱和度低于93%。结果表明，任何时刻均无需更改操作方案。预先充分的面罩通气是关键步骤，可为纤维支气管镜引导下气管插管提供充足时间，从而避免快速发生血氧饱和度下降³⁴。这些结果与既往研究一致，既往研究比较了由经验不足的操作者实施的传统插管与内镜辅助插管³⁵。

至：

延长的持续时间在该队列中无临床意义。在任何时间点均未达到终止标准——即血氧饱和度低于93%。结果表明，整个过程中无需进行操作变更。此前充分的面罩通气是关键步骤，可为纤维支气管镜引导下气管插管提供充足时间，以避免快速发生血氧饱和度下降³⁴这些结果与之前比较传统插管与内镜辅助插管在经验不足的操作者中应用的研究结果一致。³⁵我们将光纤插管时间较长归因于：插入后必须重新调整方向，而传统插管则能持续观察声门。此外，在推进过程中必须避免软性插管内镜与黏膜接触，这需要不时进行校正操作。最后但同样重要的是，成功置入后需撤出相对较长的内镜，这一过程延长了至气管导管就位（CO）的时间。₂ 检测略有变化。

方案

已发布更正： 使用柔性插管内窥镜进行气管插管作为猪安全气道管理的标准化模型。已更新方案、代表性结果和讨论部分。

在方案中，步骤 1.5 已从：

在将外周静脉导管（22 G）插入耳静脉前，先用消毒剂（含酒精）对皮肤进行消毒。喷洒消毒区域，擦拭一次，再次喷洒，并等待消毒剂自然干燥。

至：

在将外周静脉导管（22 G）插入耳静脉前，使用消毒剂（含酒精）对皮肤进行消毒。喷洒消毒区域，擦拭一次，再次喷洒，并等待消毒剂自然干燥。使用创可贴固定耳部导管（参见材料表）。

在方案中，第 3.7 步已更新为：

在保持内窥镜位置不变的情况下，推进气管插管，直至其在摄像头图像中可见。
注意：如果气管插管无法通过声门平面，可能是卡在了杓状软骨处。此时，必须将气管插管回撤1 cm，并旋转90°，然后轻柔地再次推进。如有必要，可重复此操作。使用外径相近的软质插管内窥镜和气管插管，可降低此类问题的发生风险。如果即使执行该操作后仍无法推进气管插管，则可能是由于声门下狭窄——猪喉部最狭窄的部位——无法通过所致。此时应选择更小尺寸的气管插管。只要不存在解剖结构异常，常规市售的内径为6.5 cm或7.0 cm的气管插管通常应能顺利通过声门。

至：

在保持内窥镜位置不变的情况下，推进气管插管，直至其在摄像头图像中可见。
注意：如果气管插管无法通过声门平面，可能是卡在了杓状软骨上。此时，必须将气管插管回撤1 cm，并旋转90°，然后轻柔地再次推进。如有必要，可重复此操作。使用外径相近的软质插管内窥镜和气管插管可降低此类问题的发生风险。如果即使执行该操作后仍无法推进气管插管，则可能是由于声门下狭窄——猪喉部最狭窄的部位——无法通过所致。此时应选择更小尺寸的气管插管。只要不存在解剖结构异常，常规市售的内径为6.5 cm或7.0 cm的气管插管通常应能顺利通过声门。气管插管的尺寸需求因仔猪的体型和品种而异。

在代表性结果中，第六段已从以下内容更新：

采用商业软件进行统计分析（见材料表）。使用 Kolmogorov-Smirnov 检验²⁸评估数据是否符合正态分布。若数据符合正态分布，则采用独立样本t检验²⁹分析组间差异，否则采用非参数检验即 Mann-Whitney U 检验³⁰。数据以均值±标准差表示。采用 Spearman 相关系数³¹分析有序尺度数据的相关性。显著性水平设定为 p < 0.05。

至：

采用商用软件进行统计分析（见材料表）。使用 Kolmogorov-Smirnoff 检验²⁸评估数据是否符合正态分布。若数据符合正态分布，则采用独立样本t检验²⁹分析组间差异；对于非参数数据，则采用 Mann-Whitney U 检验³⁰。数据以均值（±标准差）表示。有序尺度数据的相关性通过 Spearman 相关系数³¹进行检验。显著性水平设定为 p < 0.05。所有检验均以探索性为目的，因此 p 值仅作描述性参考。尽管如此，仍将 p < 0.05 视为具有统计学意义的指标。

在代表性结果中，图1的图例已从：

图1：各组插管尝试次数比较。使用可弯曲插管内镜进行插管的组别中，每次插管尝试均成功；而在常规插管组中，平均需要1.4次尝试才能正确放置气管导管。误差线表示标准差。请点击此处查看此图的放大版本。

至：

图1：各组插管尝试次数比较。使用柔性支气管镜进行插管的组别中，每次插管尝试均成功；而在传统插管组中，平均需要1.4次尝试才能正确放置气管导管。误差线表示标准差。n = 5（每组）。 请点击此处查看该图的高清版本。

在代表性结果中，图 2 已从以下内容更新：

图2：各组检测到CO₂所需的时间比较。使用柔性插管内镜进行插管的组别，检测到呼气末CO₂所需时间显著更长，以均值和标准差表示。请点击此处查看该图的放大版本。

至：

图2：组间比较中CO₂检测所需时间。使用可弯曲插管内窥镜进行插管的组别，其呼气末CO₂检测所需时间显著更长，以均值和标准差表示。每组n = 5。请点击此处查看该图的放大版本。

在讨论部分，第五段已从以下内容更新：

在该队列中，延长的操作时间无临床意义。在整个过程中，从未达到终止标准——即血氧饱和度低于93%。结果表明，任何时刻均无需更改操作方案。预先充分的面罩通气是关键步骤，可为纤维支气管镜引导下气管插管提供充足时间，从而避免快速发生血氧饱和度下降³⁴。这些结果与既往研究一致，既往研究比较了由经验不足的操作者实施的传统插管与内镜辅助插管³⁵。

至：

在该队列中，操作时间的延长并无临床意义。在整个过程中，从未达到终止标准——即血氧饱和度低于93%。结果表明，任何时刻均无需更改操作方案。先前充分的面罩通气是关键步骤，可提供足够的时间进行纤维支气管镜引导下气管插管，从而避免快速去饱和³⁴。这些结果与既往研究一致，这些研究比较了由经验不足的操作者实施的传统插管与内镜辅助插管³⁵。我们认为纤维支气管镜插管时间延长的原因在于，插入后必须重新调整方向，而传统插管则能持续观察声门。此外，在推进过程中必须避免柔性插管内镜与黏膜接触，这需要偶尔进行纠正性操作。最后但同样重要的是，在成功置管后，需要撤出相对较长的内镜，这会略微延长检测到CO₂的时间。