Method Article

类风湿性关节炎患者运动计划后通过生物电阻抗分析评估水合作用和体细胞质量的变化

DOI:

10.3791/65692

⸱

July 14th, 2023

 ,  ,  ,  , 
1Faculty of Higher Studies Ignacio Zaragoza, National Autonomous University of Mexico, 2Master's and Doctoral Program in Medical, Dental and Health Sciences, National Autonomous University of Mexico, 3Clinical Nutrition Service, National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán, 4Research Coordination, National Medical Center November 20

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

该协议在为类风湿性关节炎患者设计的动态锻炼计划之后，使用生物电阻抗矢量分析评估水合作用和体细胞质量状态的改变。动态锻炼计划本身很详细，突出了其专注于心血管能力、力量和协调性的组成部分。该协议详细说明了步骤、仪器和限制。

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

类风湿性关节炎（RA）是一种使人衰弱的疾病，可导致类风湿恶病质等并发症。虽然体育锻炼已显示出对类风湿性关节炎患者的益处，但其对水合作用和身体细胞质量的影响仍不确定。疼痛、炎症和关节变化的存在通常会限制活动，并且由于水合作用水平的改变，使传统的身体成分评估变得不可靠。生物电阻抗是估计身体成分的常用方法，但它有局限性，因为它主要是为普通人群开发的，没有考虑身体成分的变化。另一方面，生物电阻抗矢量分析（BIVA）提供了一种更全面的方法。BIVA涉及以图形方式解释电阻（R）和电抗（Xc），并根据高度进行调整，以提供有关水合状态和细胞团完整性的宝贵信息。

本研究纳入了 12 名患有 RA 的女性。在研究开始时，使用 BIVA 方法获得水合作用和体细胞质量测量值。随后，患者参加了为期六个月的动态锻炼计划，包括心血管能力、力量和协调训练。为了评估水合作用和体细胞质量的变化，使用BIVA置信度软件比较了R和Xc参数的差异，并根据身高进行了调整。结果显示出明显的变化:锻炼计划后电阻降低，而电抗增加。BIVA作为一种分类方法，可以有效地将患者分为脱水、水合过度、正常、运动员、瘦、恶病质和肥胖类别。这使其成为评估 RA 患者的宝贵工具，因为它提供独立于体重或预测方程的信息。总体而言，BIVA在这项研究中的实施揭示了锻炼计划对RA患者水合作用和体细胞质量的影响。它的优势在于它能够提供全面的信息，并克服了传统身体成分评估方法的局限性。

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

类风湿性关节炎 （RA） 是一种致残性疾病，由于急性关节疼痛、肌肉力量下降和身体机能受损而影响患者的功能和独立性，所有这些都与疾病固有的炎症过程有关 1,2。在晚期，持续的炎症会导致结构改变，导致畸形、关节功能障碍和类风湿恶病质，这是这些患者的不良预后因素 3,4。

类风湿恶病质的特征是身体成分的改变，例如肌肉损失，体重稳定和脂肪量增加，这会显着影响这些患者的生活质量 3,5,6。有多种技术可用于评估身体成分，其中最广泛使用的是生物电阻抗分析（BIA）。然而，当常规 BIA 分析用于身体成分改变的受试者时，估计可能会受到限制，因为它们基于为健康或正常水合人群制定的预测方程 7,8。

另一种称为生物电阻抗矢量分析（BIVA）的方法利用基于图形RXc的阻抗矢量。它利用针对高度校正的阻抗、电阻 ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

本方案由国家医学科学与营养研究所萨尔瓦多·祖比兰（参考文献:1347）的人类研究和伦理委员会指南批准并遵循。在参与本研究之前，已获得人类参与者的知情同意。本研究仅纳入功能性 I 至 III 级的患者，未进行全部或部分关节置换术18,19 且不适合假体。排除标准包括患有心血管疾病、癌症、慢性肾病、妊娠或其他与RA重叠的自身免疫性疾病的患者。

1. 招募参与者

  1. 招募患者。
    注:在本研究中，从风湿病门诊招募了 12 名患有 RA 的女性。
  2. 确保患者在过去6个月内接受稳定的药物治疗;其中可能包括以下任何一种:抗疟药（例如氯喹、羟氯喹）、改善病情的抗风湿药 （DMARD）（例如甲氨蝶呤、来氟米特）和糖皮质激素（例如泼尼松）20。
    注意:根据风湿病学家的评估，如有必要，可以在干预期间改变药物治疗。

2. 参与者预测试

注意:预测试是在开始动态锻炼计划前 1 周进行的。使用多频生物电阻抗分析设备（见 材料表），并在患者禁食 4 至 5 小时时进行测量。

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

介绍了参加 48 节动态锻炼计划的 6 名女性 RA 患者的结果。患者的平均年龄为52.7岁±13.1岁，BMI为26.8±4.6。平均病程为 15.5 ± 6.1 年，以疾病活动度评分 28 衡量的疾病活动度被归类为低活动度，平均为 1.9 ± 1。在残疾方面，健康评估问卷残疾的平均得分为0.5分±0.3分。对于没有参加锻炼计划的六名参与者，平均年龄为 55.8 ± 7，他们的 BMI 为 27.2 ± 4.8。病程为21.8±10，病害活动度与接受动态运动计划的组相似。

表1 显示了各组的药物治疗，以及C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）的浓度。根据治疗风湿病学家的说法，在干预期间，任何患者都不需要改变药物治疗。

图 2A 说明了 6 名患者在实施动态锻炼计划前的初始状态。每位患者都位于 RXc 图中 75% 公差椭圆之外，根据 BIVA 分类表示恶病质。锻炼计划前的平均电阻为 630 ± 88，电抗为 46.5 ± 7........

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

在类风湿性关节炎中，已经描述了该病的恶性循环，这是指由炎症机制引起的关节结构变化;这些变化，加上慢性炎症状态，导致患者经历剧烈疼痛和炎症的阶段，关节结构发生变化，从而导致功能障碍，从而增加患代谢和心血管疾病的风险，以及类风湿恶病质等身体成分改变的风险22。运动已被证明可以减轻这种疾病的症状，提高生活质量，降低患其他疾病的风险23，并对这些患者的身体成分产生积极影响。有几种方法可以确定身体成分;然而，BIA 是最常用的一种，因为它是非侵入性的、易于访问且易于使用的。通过 BIA 进行的身体成分分析使用低频电流。该电流提供由电流通过系统流体产生的R值，这允许估计细胞内和细胞外液体24。BIA 方法提供的另一个测量值是 Xc，它是反对电流通过细胞膜并允许估计个体细胞质量的力;使用 R、Xc 和体重的值，可以通过预测方程获得无脂肪质量、全身水分和脂肪质量24。几种类型的 BIA 设备呈现出不同的可变性。该协议中描述的设备是多频设备，用于测量不同频率（5、5.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

作者没有什么可透露的。

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

作者感谢意大利帕多瓦大学医学与外科科学系的Piccoli教授和Pastori教授提供BIVA软件。此外，还有路易斯·略伦特博士和德拉。来自 INCMNSZ 免疫学和风湿病学系的 Andrea Hinojosa-Azaola，用于对患者进行风湿病学评估。这项工作得到了 CONACyT 的支持，CONACyT 赞助了 CVU 奖学金，777701 Mariel Lozada Mellado 在博士课程学习期间以及通过研究项目资助000000000261652。申办者在研究设计或数据的收集、分析或解释中没有任何作用，也没有在报告的撰写和提交论文发表的决定中发挥任何作用。

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
酒精 70% 拭子NANA任何品牌都可以使用
自行车测力计NANA任何品牌都可以使用
BIVA  公差软件 2002NANA是一款为学术用途而创建的软件，可以在 http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm 中下载"LE FORMULE DEL Prof. Piccoli"部分
BIVA 信心软件NANA是一款为学术用途而创建的软件，可在 "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" 部分 http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm 下载
主席NANA任何品牌都可以使用
氯己定NANA任何品牌都可以使用，0.05%
检查台NANA任何品牌都可以使用
铅丝 方形插座BodyStatSQ-WIRES
长 Bodystat 0525 电极BodyStatBS-EL4000
塑料球NANA任何品牌都可以使用，30 厘米
脉搏血氧仪NANA任何品牌都可以使用
Quadscan 4000  设备BodyStatBS-4000阻抗测量范围：20 - 1300 Ωohms
测试电流：620 μA
频率：5、50、100、200 kHz
精度：阻抗 5 kHz：+/- 2 Ω
阻抗 50 kHz：+/- 2 Ω
阻抗 100 kHz：+/- 3 Ω
阻抗 200 kHz：+/- 3 Ω
电阻 50 kHz：+/- 2 Ω
电抗 50 kHz：+/- 1 Ω
相位角 50 kHz：+/- 0.2°
校准：不时提供电阻器进行独立验证。阻抗值应介于 496 和 503 Ω 之间。
阻力带NANA品牌都可以使用，阻力为 0.5 公斤至 3.2 公斤
固定自行车NANA任何品牌都可以使用
跑步机NANA任何品牌都可以使用
棒NANA品牌都可以使用，1.5m 大和 <1 千克
任何 木 任何

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Aletaha, D., et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Annals of the Rheumatic Diseases. 62 (9), 1580-1588 (2010).
  2. Gamal, R. M., Mahran, S. A., Abo El Fetoh, N., Janbi, F.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Rheumatoid ArthritisBioelectrical ImpedanceBody Cell MassHydration StatusVector Impedance AnalysisPhysical Exercise ProgramBIVA MethodResistance ReactanceBody Composition AssessmentCachexia Classification

Related Articles