通过扫描源光学相干断层扫描确定体重不足个体视网膜和脉络膜厚度的基于性别的差异

Summary

在这里，扫描源光学相干断层扫描 （SS-OCT） 用于比较营养不良和不营养不良的成人的视网膜和脉络膜厚度，有助于更好地了解营养不良个体眼部疾病的发病机制。

Abstract

尽管近年来在减少饥饿方面取得了进展，但营养不良仍然是一个全球性的公共卫生问题。本研究利用扫描源光学相干断层扫描 （SS-OCT） 技术来评估体重不足受试者视网膜和脉络膜厚度的变化。对参与这项横断面研究的所有成年人进行了眼科检查。根据他们的体重指数 （BMI），参与者被分为两组:体重不足组和正常组。该研究包括体重不足的成年人的右眼和相同数量的年龄和性别匹配的正常体重受试者。体重不足组和正常组之间的视网膜厚度无显著差异 （P > 0.05）。在男性中，体重不足组的中心和内环视网膜明显比正常组薄，而女性则没有发现这样的结果。与正常组相比，体重过轻组的脉络膜明显变薄 （均 P < 0.05）。体重过轻可能会影响男性和女性的脉络膜厚度。与体重不足的女性相比，体重不足的男性可能会遭受更多的视网膜损伤。这些发现有助于更好地了解营养不良个体特定眼部疾病的发病机制。

Introduction

尽管卫生组织近年来在抗击饥饿方面取得了成功，但营养不良仍然是一个重大的全球公共卫生问题。据估计，2022 年全球有 9.8% 的人口营养不良¹。营养不良的发生率因地区而异，社会经济地位较低的个体的患病率较高 ^2,3,4。此外，有些人，尤其是年轻人，为了追求完美的体型而过度减肥。各种形式的营养不良影响着世界上每个国家⁵.

体重过轻与负面临床结果有关，包括感染、免疫功能障碍、伤口愈合延迟以及生长发育迟缓 6,7,8,9。营养不良状态是过早死亡和残疾调整生命年 10,11,12 损失的主要风险因素之一

Protocol

本研究于 2020 年 1 月至 2020 年 10 月在复旦大学附属华山医院进行。该研究获得华山医院机构审查委员会（No.KY2016-274），并且所有参与的成年人都提供了书面知情同意书。

1. 参与者的选择

1. 记录所有参与者的人口统计特征，例如年龄、性别和全身性疾病史。考虑将以下内容作为排除标准:（1） 年龄< 18 岁或 > 70 岁，以及 （2） 与视网膜或脉络膜厚度相关的全身性疾病史，包括糖尿病、高血压和甲状腺疾病。
   注意:老年人口，尤其是 70 岁以上的老年人口，经常经历严重的白内障，这可能会影响 OCT 图像质量。
2. 让所有参与研究的成年参与者接受眼科检查。考虑以下作为排除标准: （1） 眼压 （IOP） >21 mmHg;（2） 最佳矫正视力 （BCVA） 差于 0.1 LogMAR;（3） 球面等效物大于 ± 6 屈光度;（4） 眼部疾病史，包括视网膜疾病、脉络膜疾病和青光眼;（5） 任何以前的眼部手术。

2. 体重指数计算

1. 使用身高体重测量仪测量参与者的身高和体重（见 材料表）。
2. 使用以下公式计算 BMI:体重 / （身高 x 身....

Results

本研究共评估了 996 名体重不足成年人的 996 只右眼，其中 1:1 的年龄和性别匹配的正常体重受试者。 表 1 总结了两组的人口统计学特征。体重不足组的平均 BMI 为 17.48 ± 0.75 kg/m² （范围:14.60-18.40 kg/m²），而正常体重组的平均 BMI 为 21.30 ± 1.75 kg/m² （范围:18.50-24.90 kg/m²）。

表 2 显示了体重不足组和正常组之间 ETDRS 网格 9 个扇区的视网膜厚度的比较。两组视网膜厚度未观察到显著差异。

在 表 3 中，比较了体重不足组和正常组之间男性的视网膜厚度。体重不足组的平均 BMI 为 17.44 ± 0.79 kg/m²，而正常体重组的平均 BMI 为 22.34 ± 1.61 kg/m²。与正常组.......

Discussion

在这项研究中，SS-OCT 用于比较有和没有营养不良的成年人的视网膜和脉络膜厚度。研究结果表明，在男性中，与正常组相比，体重不足组的个体在中央和内环区域的视网膜明显变薄。然而，在女性中没有观察到这种差异。此外，发现与男性和女性的正常组相比，体重不足组的脉络膜明显变薄。这些发现表明，体重过轻可能会对两性的脉络膜厚度产生影响，特别是对男性的视网膜厚度产生影响。

据我们所知，关于不同性别营养不良与视网膜厚度之间关系的研究有限。Wong 等人³² 使用 OCT 评估了 BMI 与视网膜中央厚度之间的关联，发现较高的 BMI 与较厚的视网膜相关。这项研究还表明，BMI 与 ETDRS 网格某些区域的视网膜厚度呈正相关。有趣的是，只有中心和内环的男性视网膜在体重不足组和正常组之间表现出显着差异，这表明这些区域的男性视网膜更容易出现营养不良。这可能是由于体重不足和正常体重的男性 （4.90 kg/m²） 与女性 （3.53 kg/m²） .......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
身高和体重计	DKi，中国北京	HC01000209
检眼镜	66 Vision-Tech，中国苏州	V259204
裂隙灯显微镜	Topcon，日本东京	6822
SPSS 软件	IBM，美国芝加哥
扫频源光学相干断层扫描	Topcon， Tokyo， Japan	185261
Visual chart	Yuejin， Shanghai， China	H24104