电针联合中药熨烫疗法治疗功能性便秘

摘要

电针联合中药熨烫疗法可有效改善患者的便秘症状及其生活质量。本文介绍了一种用于治疗功能性便秘的电针联合中药熨烫疗法的操作方案。

摘要

功能性便秘（FC）是一种胃肠功能紊乱性疾病，主要临床表现为排便困难、排便不净感、排便次数减少以及粪便干硬，严重影响患者的生活质量和心理健康。电针疗法通过在人体特定穴位进行针刺，促进肠蠕动，从而改善便秘症状。中药熨烫疗法（CMIT）具有温通经络、加快局部血液循环、促进胃肠动力、加速胃排空的作用。本研究详细阐述了电针联合中药熨烫疗法治疗功能性便秘的方法与操作步骤，包括患者筛选、材料准备、操作流程、术后护理及注意事项，并对该方法的治疗效果进行了评估。研究结果表明，经过4周治疗后，与单用西药相比，电针联合中药熨烫疗法可显著提高功能性便秘患者自发排便频率，改善便秘症状及生活质量，且未见明显不良反应。

引言

功能性便秘（FC）¹是一种慢性消化系统疾病，严重影响患者的生活质量，主要表现为排便过程复杂、排便次数减少、粪便干硬或呈块状以及排便费力²。FC对患者的生活和心理状态具有显著影响³，并是诱发腹痛⁴、睡眠障碍⁵、结肠癌⁶和心血管疾病⁷等严重疾病的重要因素。研究表明，全球约有10%–15%的人口受到FC的影响⁸。FC病程迁延且治疗效果不佳，近50%的患者对常规治疗不满意⁹，已成为一个重大的公共卫生问题，给患者带来显著的经济负担^10,11。FC的治疗措施包括一般治疗（增加液体摄入、补充膳食纤维^12,13和运动锻炼¹⁴）和药物治疗（容积性泻药¹⁵、渗透性泻药

方案

自贡市第一人民医院机构审查委员会审查并批准了本临床研究项目。本研究中，已向患者详细解释治疗过程、治疗原则及可能的不良反应，并在患者签署知情同意书后开展治疗。

1. 患者评估

1. 纳入标准：
   1. 纳入符合功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准的患者³⁰。
   2. 纳入年龄在21至69岁之间的患者，性别不限。
   3. 在治疗前（>14天）确保未使用任何治疗便秘的药物（急诊情况除外）。
   4. 纳入未参与其他正在进行的临床研究的患者。
   5. 纳入经电子结肠镜检查确认无器质性肠病的患者。
   6. 纳入自愿参加本研究并签署知情同意书的患者。
2. 排除标准
   1. 排除患有其他内分泌、代谢、神经、术后疾病或药物引起的便秘的患者。
   2. 排除患有肠易激综合征、炎症性肠病或其他结构性肠道疾病的患者。
   3. 排除患有精神疾病、认知功能障碍或失语症的患者。
   4. 排除在过去4周内接受过针灸或CMIT治疗的患者。
   5. 排除装有心脏起搏器的患者。
3. 干预措施
   1. 采用随机对照表法将患者分为四组。
      注：本研究涉及....

结果

本研究于2022年8月至2022年12月期间在自贡市第一人民医院筛选并纳入60例功能性便秘（FC）患者。采用随机数字表法将患者分为对照组、实验组A（电针组）、实验组B（CMIT组）和组C（电针+CMIT组），每组各15例。四组在性别、年龄和病程方面均无统计学差异（见表1）。

我们在治疗前后进行了结肠自发性排便次数（CSBMs）、便秘严重程度评分（CSS）和便秘患者生活质量评分（PAC-QOL）问卷调查。治疗前，各组的CSBMs、CSS和PAC-QOL评分之间无统计学差异，具有可比性。经过4周治疗后，所有组的CSBMs均增加，CSS评分均下降。C组的CSBMs、CSS和PAC-QOL评分均优于对照组、A组和B组（p < 0.05）。B组的PAC-QOL评分优于A组（p < 0.05）（见表2）。结果表明，电针联合CMIT可改善患者自主排便频率、便秘症状及生活质量。所有组均未发生严重不良反应。

讨论

功能性便秘（FC）的主要病理生理基础是交感神经紧张和副交感神经兴奋性导致的肠道动力下降⁴²。FC的发病机制可能与肠道神经递质功能障碍、氧化应激指标失衡、水通道蛋白表达异常、血清离子异常变化、肠道菌群紊乱、结直肠感觉和运动功能异常以及心理因素有关⁴³。西医治疗FC主要依赖各类泻药和胃肠道促动力药物。长期使用这些药物可能导致恶心、呕吐、腹痛⁴⁴、电解质紊乱⁴⁵、结肠黑变病^46,47，并增加个人和社会的经济负担。

中医认为便秘与脾胃功能密切相关⁴⁸。功能性便秘的中医治疗方法多样，包括针灸^49，50、推拿疗法

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
75% 酒精消毒剂	山东安洁高科消毒技术有限公司	Q/371402AAJ008
吸水棉签	自贡市吉生医疗器械有限公司	川械注准20162140199
针灸针（0.25 mm × 50 mm）	苏州医疗器械厂有限公司	苏械注准20162270970
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