此处,我们演示一种使用16α-[18F]-氟代-17β-雌二醇(18F-FES)正电子发射断层扫描(PET)作为可视化雌激素受体α(ERα)阳性乳腺异种移植瘤中ERα表达的工具。
此处,我们演示一种使用16α-[18F]-氟代-17β-雌二醇(18F-FES)正电子发射断层扫描(PET)作为可视化雌激素受体α(ERα)阳性乳腺异种移植瘤中ERα表达的工具。
为了展示如何利用16α-[18F]-氟-17β-雌二醇(18F-FES)正电子发射断层扫描(PET)在BALB/c裸鼠中可视化雌激素受体α(ERα)阳性乳腺癌异种移植瘤,我们对去卵巢的BALB/c裸鼠注射了ERα阳性乳腺癌细胞(MCF-7,3 × 106 个细胞;肩部 [n = 10] 或第4对腹股沟乳腺脂肪垫 [n = 10])或ERα阴性乳腺癌细胞(MDA-MB-231,1 × 106 个细胞;乳腺脂肪垫 [n = 5])。携带MCF-7细胞的小鼠在细胞接种前2天,于颈背部皮下注射20 µg的17β-雌二醇(20 µg/20 µL;玉米油:乙醇,9:1),之后每周注射5次,持续5周。肿瘤体积根据公式:(L×W2)/2(L:长度,W:宽度)进行测量。当肿瘤体积达到约100 mm3时,在进行18F-FES PET成像前2天停止注射17β-雌二醇,以避免其与ERα产生竞争性结合。通过尾静脉侧支给予18F-FES后,在注射后1至1.5小时期间进行为期15分钟的PET/MRI扫描。18F-FES摄取在ERα阴性的MDA-MB-231荷瘤小鼠中未被观察到。在肩部携带MCF-7肿瘤的小鼠中,18F-FES摄取最为显著。而在腹股沟乳腺脂肪垫中生长的MCF-7肿瘤,其18F-FES摄取可见度较低,因为18F-FES的肠道排泄模式掩盖了这些肿瘤中可检测到的放射性信号。为了将18F-FES PET作为可视化ERα阳性乳腺异种移植瘤中ERα表达的工具,我们证明,当肿瘤位于小鼠腹部区域以外(如肩部)时,18F-FES摄取的可视化效果更为清晰。
乳腺癌(BC)可根据不同的分子亚型进行分类1。被归类为管腔亚型的乳腺肿瘤会过表达雌激素受体α(ERα)。因此,该乳腺癌亚型也被称为ERα阳性(ERα+)。幸运的是,被诊断为ERα+乳腺癌的患者具有最高的10年生存率,同时远处转移的发生率较低2,3。由于表达ERα,这类患者可接受多种激素治疗,包括选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、抗雌激素药物以及芳香化酶抑制剂4。
为了评估乳腺癌患者是否适合接受激素治疗,必须测定其乳腺肿瘤中ERα的表达水平5,6,7。尽管检测的金标准是采用免疫组织化学(IHC)方法,但许多研究报告指出该方法在结果的可重复性和可靠性方面存在问题6,8,9。由于IHC技术本质上是半定量的,组织处理过程的差异以及后续结果判读的不同可能导致结果不一致6。为解决这一反复出现的问题,美国临床肿瘤学会于2010年制定了相关指南,并于2020年进行了更新,旨在减少观察者之间的判读差异10。目前临床验证的临界值为≥1%,即使ERα表达水平极低,内分泌治疗仍可带来具有临床意义的获益11。
在晚期乳腺癌中,ERα的表达水平在转移灶与原发肿瘤之间可能存在差异。一些研究报道,转移灶与原发肿瘤之间的ERα表达水平差异可达18%至55%,这凸显了确定乳腺癌转移灶ERα状态的重要性12。为此,相关指南强调,应确认转移灶的激素受体状态,以制定合理的治疗方案13,14。然而,这一做法的可行性尚存疑问,特别是采用免疫组化(IHC)方法时,因为转移灶可能位于难以进行活检的部位。
分子影像技术已发展成为检测和可视化癌症患者肿瘤病灶的重要工具。其中,正电子发射断层扫描(PET)成像需要使用示踪剂,更确切地说是放射性药物,这些药物被设计用于靶向肿瘤的某些特征,以实现对病灶的无创可视化。在肿瘤学中应用最广泛的PET示踪剂是18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)15。在本研究中,我们探讨了一种放射性标记的雌二醇形式——18F-氟代雌二醇(18F-FES)的应用。雌二醇是ERα的配体,是一种主要由女性卵巢产生的激素16。18F-FES近期已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,商品名为CeriannaTM。该成像剂被设计用于复发性或转移性乳腺癌(BC)患者活检的辅助诊断17。使用18F-FES进行全身PET成像可作为一种无创方法,用于检测原发肿瘤以及难以获取活检样本的远端转移灶中的ERα表达水平18。利用18F-FES PET成像对ERα水平的预测与免疫组化(IHC)结果具有相关性,此外,若18F-FES PET成像显示几乎无法检测到ERα,则可可靠地预测该类肿瘤对激素治疗的反应可能性极低18。为确保18F-FES在临床中的合理使用,领域内专家已通过共识制定了相关使用指南19。在本研究中,我们评估了18F-FES PET在小鼠乳腺癌临床前模型中的应用。
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所有动物实验均经奥斯汀医院动物伦理委员会批准(编号:A2023/05812),并遵循《澳大利亚科学用途动物护理与使用规范》进行。
1. 细胞准备
2. 向卵巢切除小鼠注射细胞
3. 雌二醇溶液的制备
4. 皮下注射雌二醇溶液
5. 卵巢切除小鼠的18F-FES PET 与 MRI 成像
警告:操作放射性物质时需使用防护设备。操作放射性物质时应遵守所有适用的监管程序。
6. 用于免疫组织化学的肿瘤组织收获与固定
7. 免疫组织化学法检测雌激素受体α(ERα)
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为了确定在何种位置可通过18F-FES PET 清晰显示 ERα 阳性肿瘤,本研究使用了三组卵巢切除小鼠(图 1)。两组小鼠分别在乳腺脂肪垫(IMF)或肩部注射 MCF-7 细胞——一种 ERα 阳性的乳腺癌细胞系。作为阴性对照,另一组小鼠注射了 MDA-MB-231 细胞,这是一种常用的三阴性乳腺癌细胞系,不表达 ERα(图 1)。本研究工作流程示意图展示了通过皮下注射雌二醇以促进雌激素依赖性肿瘤生长的策略。在所有模型中,细胞接种后 4 至 5 周内,肿瘤体积均达到约 100 mm3(图 1 和 图 2)。在卵巢切除小鼠肩部生长的 MCF-7 肿瘤比原位生长的肿瘤需要更长时间建立(分别为 30 天和 20 天)(图 2)。MDA-MB-231 肿瘤在 IMF 注射后平均需 30 天建立。
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在此,我们描述了其用途 18F-FES PET/MRI 在检测由 ERα 表达表征的乳腺肿瘤中的应用。例如,我们展示了一个可观察到 ERα 阳性肿瘤的位置,即小鼠肩部——这些肿瘤可通过以下方法被清晰识别 18F-FES 摄取,相较于位于 4 内的肿瘤th 腹股沟乳腺脂肪垫(图4). 18F-FES 摄取在 MDA-MB-231 肿瘤中不可见,证实其缺乏 ERα 表达,该结果与免疫组织化学检测结果一致图4 和 图5).
由于排泄模式 18F-FES 通过肝胆系统和肠道排泄,这使得准确检测其摄取变得困难 18小鼠腹股沟乳腺脂肪垫中的F-FES乳腺肿瘤25。这是因为小鼠这些腺体的解剖位置靠近其肝脏和消化道。尽管肿瘤在4th<...
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作者无任何利益冲突需要披露。
本工作由国家乳腺癌基金会(IIRS-22-071)提供资助。我们感谢维多利亚州政府运营基础设施支持计划的支持。本研究还在固体靶材实验室开展,该实验室为澳大利亚核科学技术组织(ANSTO)、奥斯汀医院和癌症研究基金会(LICR)的合作项目,同时得到国家成像设施和维多利亚州政府的支持。作者感谢位于拉筹伯大学-ONJCRI节点的奥利维亚·纽顿-约翰癌症研究中心研究所(ONJCRI)的国家成像设施所提供的科学与技术协助,该设施属于国家协作研究基础设施战略(NCRIS)的能力平台。图1和图3使用BioRender绘制。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 2.5% 胰蛋白酶(10 倍浓缩液) | Gibco | 15090-046 | |
| 27 G × 13 mm 0.5 mL 胰岛素注射器 | Terumo | SS*05M2713KA | 用于细胞注射 |
| 29 G × 13 mm 0.5 mL 胰岛素注射器 | Terumo | SS*05M2913KA | 用于雌二醇注射 |
| 30% H2O2 | Chem-Supply | HA154 | 用蒸馏水稀释成 3% 工作液 |
| 玉米油 | Sigma | C8267 | |
| DAB 显色底物试剂盒 | Abcam | ab64238 | |
| Dako 抗兔 HRP,110 mL | Aligent-Dako | K4003 | 免疫组化二抗 |
| DMEM/F-12 培养基 | Gibco | 11320033 | |
| 剂量校准仪 | Capintec | 5130-3216 | |
| 雌二醇 | Sigma | E2758 | |
| 雌激素受体 α(D8H8)兔单克隆抗体 | Cell Signalling Technology | #8644 | 免疫组化一抗 |
| FBS | Bovogen | SFBS | |
| 加热装置(红外灯) | Amcal | 12400 | 用于尾静脉扩张 |
| Matrigel | Corning | 356225 | |
| 多细胞四通道监测套件,用于三只或四只小鼠成像舱 | Mediso | PR-MC900200 | 用于监测小鼠呼吸 |
| NanoScan PET/MRI 3T 系统 | Mediso | PR-RD000000 | 用于 PET/MRI 数据采集 |
| PBS(1×) | Gibco | 14190-144 | |
| TBST | ThermoFisher | #28360 | 免疫组化洗涤缓冲液 |
| 三只小鼠成像舱 | Mediso | PR-MC407300 | 用于 PET/MRI 数据采集 |
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