该方法能够以标准化的力和稳定性，将牙科器械以任意角度应用于任何样本。这种方法可在健康科学领域广泛应用，用于标准化手持式牙科设备（如微型电机、涡轮机和超声波洁牙器）在不同表面上使用时的影响。
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摘要
摘要
牙科超声洁牙机常用于牙周治疗；然而，其可能导致牙齿表面粗糙化，这一点令人担忧，因为表面粗糙会增加菌斑的形成，而菌斑是牙周病的主要病因之一。本研究探讨了一种压电式超声洁牙机对两种不同流动性复合树脂充填材料表面粗糙度的影响。为此，分别从两种流动性复合树脂材料中制备了10个圆盘状样本。经过标准化抛光后，样本在水中浸泡24小时，随后使用电子显微镜和轮廓仪进行首次表面检测。在水冷却条件下，以受控力度将超声洁牙机作用于每个样本的指定区域60秒，之后再次检测洁牙后表面参数。结果显示，使用洁牙机后，两种复合材料的表面粗糙度均显著增加，轮廓仪检测结果具有统计学意义（p < 0.01）。此外，通过扫描电子显微镜对表面粗糙度变化进行了定性观察。在洁牙机使用前，两种复合材料的初始粗糙度水平相似（p = 0.143）；洁牙处理后，两者之间的表面纹理差异亦无统计学意义（p = 0.684）。高功率压电式超声洁牙机在常规使用的流动性复合树脂修复体上的应用可能引起显著的表面粗糙化，进而可能导致菌斑积聚增加。然而，在本实验的条件下，可推测含有常规单体成分的纳米杂化型流动性复合树脂材料可能表现出相似的表面改变。
引言
保持口腔健康是全面牙科护理的基石，而卫生保健在牙周病的预防和治疗中的作用已得到充分证实。在卫生护理阶段，常使用牙科超声洁牙机作为工具之一，用于清除牙石和牙菌斑1。然而，尽管洁牙机在清洁牙面方面的有效性至关重要，其对修复材料的影响则是牙科材料科学领域持续研究和关注的课题。特别是表面粗糙度已被证明会促进牙菌斑的积聚和滞留2，这凸显了了解常用牙科器械如何影响修复材料的必要性。
近期研究已对压电式牙科洁治器在牙齿或复合树脂充填材料上产生的粗糙度效应进行了比较分析3,4,5。Mittal 等人5发现，使用压电式洁治器处理的牙根表面比使用磁致伸缩式洁治器处理的表面更光滑，但前者去除的牙体组织更多，且划痕更为明显。Arabacı 等人3考察了使用压电式超声洁治器时工作尖磨损对牙根表面粗糙度的影响，发现不同磨损程度的工作尖导致的侵蚀率存在差异。Goldstein 等人4报道，与声波洁治器相比，磁致伸缩式超声洁治器对树脂类修复材料表面粗糙度的不利影响更大。最近的研究表明，超....
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方案
注意：本研究采用了两种不同类型的可流动牙科复合材料：纳米杂化P组和采用独特玻璃离子技术制造的纳米杂化B组。样本量估算通过功效分析，采用了Casarin等人的研究17中的参数（平均缺损深度差（Ra；µm）：15，标准差（µm）：10，α误差：0.05，β误差：0.90）。
1. 制备具有相似初始表面粗糙度的复合材料试件
- 根据 ISO 规范18，取一块透明玻璃、一个橡胶垫圈和一段透明胶带，制备一个厚度为 2 mm、直径为 7 mm 的复合材料样品（图 1A）。
- 将垫圈放置在透明胶带上，将复合材料样品置于垫圈上，压实后盖上透明玻璃，覆盖住垫圈和复合材料样品（图 1B，C）。
- 使用光固化系统从顶部照射 20 s，再从底部照射 20 s，使复合材料聚合（图 1D，E）。另一份样品也使用相同的系统进行处理。
- 使用抛光系统以相同的时间和方式对样品进行处理，使待分析的复合材料样品表面达到相似的粗糙度水平（
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结果
采用统计分析软件进行统计分析。组内变化通过Wilcoxon符号秩检验进行评估。组间比较采用Mann-Whitney U检验。显著性水平设定为 p < 0.05。
在两组的组内轮廓分析比较中发现，使用洁治器会导致明显的表面粗糙度，这一现象可通过电子显微镜图像进行定性观察（P组，p = 0.005；B组，p = 0.007；表1）。在组间轮廓分析比较中，对两种复合树脂材料在初始粗糙度水平相当（p = 0.143）的情况下，经洁治器处理后的粗糙度变化进行分析，结果显示差异无统计学意义（p = 0.684；表2）。
该创新技术在标准化使用牙科器具方面的有效性通过典型结果得到了充分展示。超声洁治器使用后，两种流动性复合树脂材料表面粗糙度的显著增加，凸显了此类设备对牙科修复体可能产生的影响。这一发现强调了细致评估治疗参数和材料选择的必要性，以减少医源性损伤。本研究建立的方法可进一步用于探究多种牙科器械在不同材料及不同临床条件下所产生的影响，从而为牙科临床医生和研究人.......
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讨论
研究一致表明，声波洁治和超声洁治均会增加牙色修复材料的表面粗糙度，其中超声洁治的影响更为显著8,9。超声洁治和空气粉末抛光可进一步增加复合树脂及其修复边缘的粗糙度，且损伤程度具有材料依赖性6。所使用的修复材料类型也会影响表面损伤的程度，其中流动性树脂和硅烷改性树脂（silorane-based）复合材料表现出更光滑的表面和更低的细菌附着量1。本研究的结果进一步丰富了关于超声洁治对复合树脂充填体表面粗糙度影响的现有文献。
本研究对两组材料进行了比较分析：纳米混合型P组（单体成分：Bis-EMA、TEGDMA；填料成分：预聚填料、钡玻璃、二氧化硅填料）与专利玻璃离子改性树脂纳米混合型B组（单体成分：Bis-GMA、TEGDMA；填料成分：玻璃填料、氟硼铝硅酸盐玻璃）。结果显示，使用洁治器处理后，两组材料在表面粗糙度改变方面无显著差异。该发现具有重要意义，表明复合树脂技术的进步.......
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披露
作者声明无利益冲突。
致谢
我谨向马尔马拉大学纳米技术和生物材料应用与研究中心/马尔马拉大学技术学院冶金与材料工程系的奥古兹汗·贡杜兹教授、马尔马拉大学牙科学院修复牙科系的皮纳尔·伊尔马兹·阿塔利教授，以及马尔马拉大学遗传与代谢疾病研究与调查中心的塞姆拉·乌纳尔·耶尔德勒姆博士致以诚挚的感谢，他们提供了宝贵的见解和专业知识，为本研究的顺利开展给予了重要支持。
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材料
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| Beautifil Flow Plus | Shofu | 美国 | |
| Evo MA10 扫描电子显微镜 | Zeiss | 德国 | |
| EWO Typ 990 平行测量仪 | Kavo | 德国 | |
| 抛光修整片 | Bisco | 美国 | |
| G4 镜面抛光尖端 | Woodpecker | 中国 | |
| Premise 可流动树脂 | Kerr | 美国 | |
| SC 7620 型溅射镀膜仪 | Quorum Technologies | 英国 | |
| Surftest SJ-210 表面粗糙度测量仪 | Mitutoyo | 日本 | |
| UDS-A-LED 牙科超声洁治器 | Woodpecker | 中国 | |
| Valo LED 无线固化灯 | Ultradent | 美国 | |
| Zetaplus 硅橡胶印模材料 | Zhermack | 意大利 |
参考文献
- Hossam, A. E., Rafi, A. T., Ahmed, A. S., Sumanth, P. C. Surface topography of composite restorative materials following ultrasonic scaling and its impact on bacterial plaque accumulation. An in vitro sem study. J Int Oral Health. 5 (3), 13-19 (2013).
- Zissis, A. J., Polyzois, G. L., Yannikakis, S. A., Harrison, A.
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