本研究探讨了穴位埋线疗法在肥胖治疗中的应用，涵盖患者管理、材料准备、穴位选择、手术操作及术后护理。
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本文内容
摘要
摘要
随着全球经济的增长和生活水平的提高，超重和肥胖人群的增加已成为一个重大的公共卫生挑战。这一趋势主要与生活方式的改变和不良饮食习惯有关，导致以腹部脂肪堆积为特征的腹型肥胖及其相关症状，如消化不良、便秘和疲劳。穴位埋线疗法通过将可吸收缝线植入特定穴位，实现持续刺激，有助于治疗腹型肥胖、代谢异常及消化系统疾病。其主要目标是调节代谢、改善消化功能并减少脂肪堆积。本文系统探讨了埋线针灸治疗肥胖的综合管理方案，详细阐述了患者管理与材料准备的关键环节，并对穴位选择、操作步骤及术后护理提供了精确指导。该规范化治疗流程旨在确保操作的安全性和有效性，从而优化腹型肥胖患者的临床疗效，并最终提高其整体生活质量。
引言
代谢综合征的流行导致全球超重和肥胖人数增加，影响了约一半的人口，并带来了重大的社会经济负担1。腹部肥胖，也称为中心性肥胖或内脏型肥胖，其特征是脂肪主要积聚在腹部区域。除了影响外观外，由于内脏脂肪的堆积，肥胖还可能影响器官功能2。研究表明，腹部肥胖显著增加冠状动脉疾病、高血压和中风等心血管疾病的风险3,4,5。内脏脂肪组织会释放促进炎症的细胞因子，从而导致动脉粥样硬化和血栓形成等疾病6。此外，肥胖会引起内脏脂肪组织功能障碍，导致胰岛素抵抗和2型糖尿病7,8,9。在中国，获批用于减重的药物选择有限，因此选择一种安全、有效且易于实施的减重方案一直是临床面临的持续挑战10。
中医在认识和治疗肥胖方面具有悠久的历史，常将肥胖与痰湿的概念相关联11。中医治疗肥胖通常采用健脾益气、祛湿....
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方案
本研究获得浙江中西医结合医院伦理委员会批准（2024-058）。根据世界卫生组织的肥胖诊断标准23，超重定义为体重指数（BMI）≥24 kg/m²，肥胖定义为 BMI ≥28 kg/m2。由中国中医药学会制定的《中医临床诊疗指南编制规范》24 将腹型肥胖定义为女性腰围 ≥85 cm，男性腰围 ≥90 cm。中医操作遵循《中医病证诊断疗效标准》25。本项回顾性研究共纳入8例接受穴位埋线减重治疗的患者，浙江中西医结合医院伦理委员会免除了患者的知情同意要求。本方案中所用全部材料的详细信息见图1。
1. 患者评估
- 纳入标准：1）根据既定的诊断指南选择诊断为腹型肥胖的患者23,24,25。2）年龄在20至70岁之间的患者。3）接受过2个月治疗的患者。充分告知患者手术风险及注意事项。确保手术膝关节周围的皮肤完整无损。
- 排除标准：排除具有以下情况的患者：孕妇、儿童及其他手术禁忌人群；患有慢性疾病或恶性疾病的....
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结果
本研究共纳入8名符合诊断标准的腹型肥胖患者，接受穴位埋线治疗。每位患者在2个月内共接受了4次穴位埋线治疗。治疗前后使用人体成分分析仪对体重、BMI、腰围、体脂量及内脏脂肪面积进行标准化评估。经过一个疗程的治疗后，体重（81.4 ± 7.6 kg降至75.9 ± 7.0 kg）、BMI（28.7 ± 2.5 kg/m2降至26.8 ± 1.9 kg/m2）、腰围（98.1 ± 5.2 cm降至90.1 ± 5.0 cm）、体脂量（29.1 ± 4.6 kg降至25.5 ± 5.4 kg）以及内脏脂肪面积（143.9 ± 25.0 cm2降至124.4 ± 30.0 cm2；p < 0.05；表1）均显著降低。该结果与既往采用相同方法进行减重的研究结果一致12,16,17,
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讨论
穴位埋线疗法是一种中医传统治疗方法，通过将可吸收的蛋白线（如羊肠线）植入特定穴位，刺激经络以达到治疗效果28。该疗法可对穴位提供持续刺激，调节内分泌系统，促进新陈代谢，抑制食欲，改善消化功能，并调节神经系统，从而实现减重效果29。针对腹部穴位进行治疗可直接作用于脂肪积聚区域，促进局部脂肪分解与代谢，有助于腹部塑形30。
传统穴位埋线是通过针具将线材植入穴位中。该操作采用杨氏等人发明的“折叠旋线技术”，即将线材折叠后直接留置于穴位内，有效解决了线材堵塞的问题31。尽管该方法具有诸多优势，但仍存在一些局限性，例如患者个体反应差异较大，且因疗效短暂而需反复治疗12。未来的发展方向包括使用可自动响应刺激的材料，以增强治疗效果。该操作的关键步骤是准确定位穴位并迅速进针，有助于最大限度减少患者在进针过程中的不适感。为确保安全性和有效性，穴位埋线应由经过培训的.......
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披露
作者声明无利益冲突。
致谢
本研究得到国家自然科学基金（编号：T2341013）、杭州红十字会医院博士科研启动基金项目（HHBJ2024001）、浙江省卫生健康委员会（编号：2019KY350）、浙江省中医药管理局（编号：2020ZA024）、浙江省中医药现代化重点研究项目（编号：2022ZA004）以及浙江省卫生健康委员会与省政府联合共建重点项目（编号：WKJ-ZJ-2420）的资助。
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材料
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 0.9% 氯化钠注射液 | Hubei Kelun Pharmaceutical Co., Ltd. | 27587 | 步骤 3.4 |
| 4-0 可吸收缝合线 | Aixikang Liability Co., Ltd | VCP304 | 步骤 3.4 |
| 7.5% 聚维酮碘溶液 | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co, Ltd | 100027934422 | 步骤 3.3 |
| 体成分分析仪 | Inbody | inbody770 | 步骤 2 |
| 一次性手套和无菌棉球 | Guilin Zizhu Latex Products Co., Ltd | 25603 | 步骤 3.4 |
| 一次性无菌注射针头 | Zhejiang Lingyang Medical Devices Co., Ltd. | 3150307 | 步骤 3.4 |
| 盐酸利多卡因凝胶 | China Resources Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd. | 0928011800008 | 步骤 3.4 |
| 一次性棉签 | Jiangsu Kangbao Medical Equipment Co.,Ltd | 20162640939 | 步骤 3.3 |
| 无菌手术剪 | Haishi Hainuo Group Co., Ltd | 100048301274 | 步骤 3.4 |
| 外科纱布敷料 | Wenjian Medical Supplies Co., Ltd | 601-026576-01 | 步骤 3.4 |
参考文献
- Engin, A. The definition and prevalence of obesity and metabolic syndrome. Adv Exp Med Biol. 960, 1-17 (2017).
- Perdomo, C. M., Avilés-Olmos, I., Dicker, D., Frühbeck, G. Towards an adiposity-related disease framework for the diagnosis and manageme....
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