本文提出了一种用于管理肥胖的中医特色治疗方案。该治疗通过将可吸收外科缝线植入特定的穴位，从而实现减重效果。
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本文内容
摘要
摘要
肥胖是一种由脂肪过度沉积引起的慢性复杂性疾病，可导致多种并发症。该病影响各年龄段和不同背景的人群，已成为全球日益严重的公共卫生危机。现代医学中，肥胖的治疗手段包括药物、行为干预和手术治疗等，但其疗效常不理想，且可能伴随多种不良反应。相比之下，中医提供了多种治疗选择，包括中药调理、针灸、推拿、穴位埋线疗法等。其中，穴位埋线疗法因其疗效显著、操作便捷、费用低廉且不良反应少，已成为体重管理的常用方法。该疗法通过将可吸收缝线植入特定穴位，刺激机体自然修复机制，增强代谢功能。缝线在体内逐渐被吸收，可产生持续的治疗效应，从而在无需频繁治疗的情况下实现长期获益。无论单独使用或与其他疗法联合应用，穴位埋线疗法均体现了整合医学的优势，有助于推动个体迈向更健康的生活方式。为直观呈现这一民族医学理论并促进其有效传承，本文详细介绍了用于减重的穴位埋线疗法，涵盖穴位选择、材料准备、操作步骤及注意事项。
引言
肥胖是一种复杂的慢性代谢性疾病，主要特征是能量摄入与消耗之间的失衡，导致脂肪过度积累和异常分布1,2。肥胖不仅影响外观和生活质量，还会增加多种严重健康问题的风险，包括糖尿病、高血压、心脏病以及某些类型的癌症3,4,5。根据世界卫生组织的数据，自1990年以来，全球肥胖成年人的数量已增加了一倍多。截至2022年，全球肥胖人口已超过10亿，成为全球公共卫生面临的主要挑战之一2,6。
目前，肥胖的治疗主要依赖于行为疗法、药物治疗和手术干预等传统方法。然而，这些传统治疗方法常常面临依从性差、不良反应显著以及多种并发症等问题7。因此，迫切需要探索和开发新的治疗方案，以更好地满足患者需求并改善治疗效果。在此背景下，越来越多的临床医生开始采用包括中医在内的补充与替代疗法，作为治疗肥胖的新选择8。
针灸作为中医的重要组成部分，....
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方案
本临床试验已获得成都中医药大学附属医院伦理委员会批准（编号：2021KL-078）。本研究中，单纯性肥胖的诊断标准依据《肥胖症基层诊疗指南（2019年）》16，定义为体重指数（BMI）≥ 28 kg/m²，且无其他导致肥胖的潜在疾病；穴位埋线操作参照《针灸技术操作规范 第10部分：穴位埋线疗法》（GB/T21709.10-2008）17。本研究纳入了成都中医药大学附属医院收治的典型肥胖病例。已向患者告知研究内容，并获得其知情同意。
1. 治疗前评估
- 纳入标准
- 纳入年龄在20至50岁之间的患者，包括男性和女性。
- 纳入被诊断为单纯性肥胖的患者（BMI ≥ 28 kg/m2）。
- 纳入在过去3个月内未使用减肥药物或采取其他减肥措施的患者。
- 纳入已了解治疗方案并同意自愿参与的患者。
注：根据《肥胖症基层诊疗指南（2019）》6的诊断标准，BMI（体重[kg]/身高[m]2）< 18.5 kg/m2为体重过低，18.5–24.0 kg/m2为正常体重，24.0–28.0 kg/....
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结果
本研究介绍了穴位埋线疗法在肥胖患者中的操作方法。共有20名符合纳入标准的患者参与并完成了试验。所有患者均采用相同的诊断标准，并由同一名操作者实施相同的穴位埋线治疗。在治疗前及治疗后（第二疗程结束后）测量患者的体重、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）以及体脂百分比（BFP）。
研究结果显示，所有患者在治疗后体重、BMI、腰围（WC）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）均有所改善（表1）。纳入患者的平均年龄为28.55 ± 4.70岁，其中65%为女性。治疗前，患者平均体重为81.86 ± 3.82 kg，平均BMI为31.58 ± 4.25 kg/m2，平均腰围为91.31 ± 4.01 cm，平均臀围为97.62 ± 3.87 cm，平均腰臀比为0.94 ± 0.05，平均体脂百分比（BFP）为35.06% ± 3.23%。治疗后，患者平均体重为68.97 ± 3.97 .......
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讨论
肥胖是一种多因素疾病，其病因受到内分泌系统、脂肪细胞功能和炎症反应的影响。下丘脑弓状核含有多种调节食欲的神经元，这些神经元通过调控摄食行为以维持机体整体的能量平衡20。胰岛素、瘦素和甲状腺激素之间的相互作用调节能量消耗21。因此，任何导致神经内分泌异常的因素都可能增加肥胖的风险。脂肪细胞在肥胖的发生和发展过程中发挥重要作用，因其参与能量的储存与释放，以及激素和炎症介质的分泌22。肥胖被视为一种慢性炎症反应。随着脂肪细胞体积的增大，脂肪组织中的炎症反应被激活，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平升高，进而导致胰岛素抵抗，并影响食欲和能量代谢23,24,25。
现代医学采用三种主要方法治疗肥胖：行为疗法.......
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披露
作者声明无利益冲突。
致谢
本研究由四川中医药文化协同创新发展中心项目（编号：2023XT44）和2023年成都中医药大学附属医院科技发展基金（23TS01）资助。
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材料
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 可吸收外科缝合线 | 杭州艾普医疗器械有限公司 | 国械注准20173023011 | |
| 创可贴 | 南通市优乔医疗器械有限公司 | 240801 | |
| 人体成分分析仪 | 北京东华原医疗设备有限责任公司 | DBA-510 | |
| 一次性肠线埋线针 | 镇江高冠医疗器械有限公司 | 苏械注准20162201059 | |
| 一次性使用医用检查手套 | 上海科邦医用乳胶器材有限公司 | 沪械注准20192140394 | |
| 医用脱脂棉 | 徐州新洁康卫生材料有限公司 | 苏械注准20172141055 | |
| 医用剪刀 | 诸暨鹏天医疗器械有限公司 | 浙械注准20232181918 | |
| 医用镊子 | 扬州玉润科技发展有限公司 | 苏械注准20152021351 | |
| 聚维酮碘消毒液 | 四川亿杰斯医疗器械有限公司 | 230806 | |
| 外科纱布敷料 | 山东安养医疗科技有限公司 | 鲁械注准20152140569 |
参考文献
- Mechanick, J. I., Hurley, D. L., Garvey, W. T. Adiposity-based chronic disease as a new diagnostic term: the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement. Endocr Pract. 23 (3), 372-378 (2017).
- González-Muniesa, P., et al.
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重印与许可
