小麦粒灸作为慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压慢性疲劳的辅助治疗

摘要

本方案旨在详细阐述针对慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压所致慢性疲劳的小麦粒灸疗法，包括操作方法、实施标准及疗效评估，以提供一种新的治疗选择。

摘要

慢性阻塞性肺疾病（COPD） 常与肺动脉高压（PH）共存。慢性疲劳在COPD相关肺动脉高压（PH-COPD）患者中普遍存在，显著影响患者的生活质量。目前针对PH-COPD的治疗措施在缓解慢性疲劳方面疗效有限。作为中医（TCM）中一种有前景的替代疗法，麦粒灸（一种艾灸疗法）近年来在多种疾病相关慢性疲劳的辅助治疗中展现出独特优势。本研究旨在详细阐述采用麦粒灸治疗PH-COPD相关慢性疲劳的具体方法，并建立标准化操作规程。

本方案详细阐述了患者选择标准、适用设备、针灸穴位选择原则、治疗疗程设置、术后护理及应急处理措施。治疗过程中，每日在特定穴位上各放置五小段艾炷，进行轻柔刺激，持续2周。为客观反映治疗前后的变化，疗效评估采用疲劳量表-14（FS-14）、疲劳严重程度量表（FSS）、EMPHASIS-10评分、动脉血氧分压（PaO₂）以及六分钟步行距离（6MWD）等指标。初步临床数据显示，麦粒灸可有效缓解肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病（PH-COPD）患者的慢性疲劳症状，提高其运动耐受能力和生活质量，且不良反应极少。该方法操作简便、成本低廉，具有广泛的应用前景。通过制定详尽的治疗方案，我们希望为更多受PH-COPD相关慢性疲劳困扰的患者提供一种新的治疗选择，同时推动该领域的进一步研究与发展。

引言

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以气流受限和持续性呼吸系统症状为特征的进行性呼吸系统疾病¹。目前，COPD 是全球第三大死亡原因，造成了沉重的疾病负担^1,2。肺动脉高压（Pulmonary Hypertension, PH）是 COPD 的一种严重合并症，其特征为肺动脉压力持续升高，可能导致右心室功能衰竭和进行性运动耐量下降^3,4。据估计，COPD 患者中肺动脉高压的患病率介于 30% 至 70% 之间^5,6。

疲劳是一种在慢性疾病中常见的多维症状⁷。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中疲劳的患病率介于17%至95%之间，而在肺动脉高压（PH）患者中则超过90%^8,9。作为慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压（PH-COPD）患者中一种常见且致残的....

方案

本方案已获得成都市新津区中医医院伦理委员会的批准（批准号：202411）。受试者均已充分知情，并签署了知情同意书。

1. 评估患者

1. 纳入标准
   1. 根据2025年报告及2022年ESC/ERS指南确认患者具有PH-COPD的临床病史^1,3。
   2. 检查是否存在持续或反复超过6个月的慢性疲劳，并且在8种特定症状中至少出现4种（症状出现时间不早于疲劳 onset），这些症状也需持续或反复超过6个月（补充表S1）。
      注：8种特定症状包括短期记忆明显下降或注意力无法集中、咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大且有压痛、肌痛、多关节疼痛但无红肿、头痛发作的类型、模式和严重程度发生变化、睡眠后无法恢复精力，以及体力活动后不适感持续超过24小时。
   3. 确保患者年龄在18至85岁之间。
2. 排除标准
   1. 排除意识障碍、失语症、痴呆等无法配合临床检查的患者。
   2. 排除患有其他可能导致慢性疲劳的原发性疾病者，如甲状腺功能减退、恶性肿瘤、多发性硬化或重症肌无力。
   3. 不纳入正在参与其他临床试验的患者。
   4. 排除在选穴部位....

结果

本研究共纳入14名患者，其中实验组7名，对照组7名。如表1所示，两组在基线特征方面无显著差异。总人群的平均年龄为74.36 ± 8.28岁，对照组为73.86 ± 10.25岁，实验组为74.86 ± 6.54岁（t = -0.22，p = 0.831）。FEV1/FVC亦无显著差异，总组为51.66 ± 7.04，对照组为51.74 ± 7.46，实验组为51.57 ± 7.19（t = 0.04，p = 0.966）。三尖瓣反流速度的中位数在总体中为3.20（Q₁ = 3.20，Q₃ = 3.38），对照组为3.20（Q₁ = 3.20，Q₃ = 3.55），实验组为3.20（Q₁ = 3.15，Q₃ = 3.30）（Z = -0.67，p = 0.505）。肺动脉收缩压的中位数在总体中为48.00（Q₁ = 45.25，Q₃ = 60.75），对照组为47.00（Q₁ = 45.00，Q₃

讨论

这项探索性研究旨在初步评估麦粒灸治疗PH-COPD患者慢性疲劳症状的疗效及可行性。结果显示，经过连续2周的麦粒灸治疗后，患者的疲劳评分显著降低，身体活动能力及生活质量均有所改善。这些结果表明，麦粒灸不仅能有效缓解患者的疲劳症状，还可改善其整体健康状况。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常并发肺动脉高压（PH），而慢性疲劳在同时患有COPD和PH的个体中十分常见，且其发生率随疾病严重程度加重而上升^8,9。PH-COPD患者的疲劳常表现为持续性，具有主观性、多维性和非特异性特征，并与多种生理和心理因素相关^7,8。其发病机制尚不明确，可能涉及缺氧与氧化应激、慢性炎症状态、神经内分泌紊乱、心血管功能障碍以及肌肉功能障碍等因素^{7,13,<.......}

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
75% 医用酒精	感染控制卫士（山东）医疗科技有限公司	10123381277989
线香	厦门三叶菩提工贸有限公司	100093487599
医用棉签	河北康吉医疗器械与药品有限公司	10118283560368
艾绒	中国台湾南洋星旺堂艾草制品有限公司	100054545934
凡士林	山东力康医疗科技有限公司	100107439417
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