冠状动脉微血管功能障碍冠心病的辅助阿育吠陀治疗

摘要

本病例报告描述了采用阿育吠陀医学与现代医学相结合的方法对冠状动脉微血管疾病进行综合管理。阿育吠陀干预措施（包括五步净化疗法）改善了症状。但由于仅为单一病例，需谨慎解读。未来需要开展严谨的研究，以验证这些发现，并进一步探讨此类方法在心脏疾病中的疗效及作用机制。

摘要

本案例研究介绍了一名59岁肥胖且患有高血压的女性，其患有冠状动脉微血管功能障碍和冠状动脉疾病已有10年，伴随症状包括轻度至中度全身酸痛、左踝疼痛及失眠。诊断为 心源性水肿 根据阿育吠陀原则，该患者接受为期14天的住院阿育吠陀治疗，随后进行16周的门诊口服阿育吠陀药物治疗，同时继续使用其现有的现代医学处方药物。住院期间的治疗方案包括每日进行的潘查卡玛疗法： 阿育吠陀按摩 和 纳迪斯韦达纳 用于疼痛和水肿； Shirodhara 用于治疗失眠。口服药物，包括 西姆哈纳达古古鲁，阿吉莫达迪咀嚼粉，达什穆拉煎剂，以及 布拉姆希瓦蒂，予以处方。该整合策略由阿育吠陀医学与现代医学医师共同密切监测，以便对现代药物进行必要的调整。症状显著改善：下肢疼痛评分从基线的6分降至第16天的1分，并在第16周时完全缓解；2级水肿在第16天时消失；失眠症状改善，匹兹堡睡眠质量指数评分从基线时的16/21降至第16天和第26周时的9/21。本报告强调了阿育吠陀干预在管理合并CMVD和CAD并伴有相关危险因素的复杂患者中对伴随症状的辅助治疗作用。该方案突出了将阿育吠陀五步净化疗法（Panchakarma）与口服治疗同现代医学治疗策略进行系统整合的重要性。未来仍需开展更为严谨的研究，以阐明其作用机制，并评估阿育吠陀与常规医学相结合的整合方法在心脏疾病中的有效性。

引言

小血管疾病包括影响心脏、大脑和肾脏等器官微血管系统的异常¹。当小血管疾病发生在心脏时，也称为冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）^2,3。尽管冠状动脉疾病的病理生理学和诊断已较为明确，但冠状动脉微血管功能障碍仍缺乏充分认识⁴。CMVD的临床表现可与冠状动脉疾病相似；其关键区别特征是存在心绞痛但血管造影未显示动脉粥样硬化证据^3,4。

具体而言，冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）的特征是三种病理生理机制：微血管结构异常、阻碍冠状动脉血流的血管外压迫力，以及冠状动脉血管张力调节功能障碍¹。这些因素共同导致内皮功能障碍，在CMVD的发病机制中起关键作用⁵。内皮功能障碍是CMVD发展过程中的一个关键早期事件，表现为血管内皮——即衬于血管内壁的单层细胞——正常稳态功能的多方面紊乱，其特征是血管舒张因子一氧化氮生成减少和血管收缩物质释放增加⁶。

内皮功能障碍不仅仅是其他心血管损伤的被动结果，更是冠状动脉微血管疾病（CMVD）发病机制和进展的主动参与者⁶。既往研究表明，炎症在CMVD中发挥重要作用，并可影响血管功能，可能导致内皮功能障碍^6,7。与健康对照者相比，有症状的CMVD患者体内白细胞介素6等细胞因子水平显著升高⁸。在冠状动脉微血管功能障碍的背景下，内皮功能障碍成为一个关键因素，深度参与调控微血管健康和心肌灌注的复杂机制之中⁹。

2020年，欧洲心脏病学会（ESC）冠状动脉病理生理学和微循环工作组根据是否存在阻塞性冠状动脉疾病、冠状动脉综合征的慢性或急性特征，以及再灌注急性心肌梗死中是否发生冠状动脉无复流现象，将冠状动脉微血管功能障碍分为五类。值得注意的是，冠状动脉微血管功能障碍（CMVD） increasingly 被认为是急性心肌梗死（AMI）成功再灌注治疗后出现心绞痛或心力衰竭的主要因素¹⁰。

临床上，冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）可表现为一系列心脏疾病，包括稳定型和急性冠状动脉综合征，以及心力衰竭。值得注意的是，与男性相比，CMVD 在女性中更为常见，且与更高的发病率和死亡率相关¹。

研究表明，微血管功能障碍（CMVD）影响着美国约300万至400万人口⁴。来自WISE数据库的数据表明，有300万至400万美国人尽管不存在阻塞性动脉粥样硬化，但仍经历心肌缺血¹¹。这一人群的生活质量下降，伴有心理困扰，其医疗支出与阻塞性冠状动脉疾病（CAD）患者相当。此外，微血管疾病每年导致重大不良心血管事件的风险为2.5%¹²。尽管在过去三十年中，发达国家和西方国家的冠状动脉疾病发病率有所下降，但印度的情况却令人担忧地呈上升趋势。全球范围内对印度人群的研究显示，其冠状动脉疾病风险是美国白人的3至4倍¹³，而CMVD在印度的确切患病率 仍不明确。

仅根据临床表现区分冠状动脉微血管疾病与心外膜冠状动脉疾病是不可行的。无创性影像学技术，如超声心动图和核素灌注显像，缺乏明确诊断所需的敏感性。目前的诊断方法依赖于多种因素的结合：冠状动脉造影正常、乙酰胆碱激发试验期间无心外膜痉挛，以及腺苷诱导的充血状态下冠状动脉血流储备低于2.5¹³。然而，这些标准中的每一项均存在局限性。对于有创评估数据，应避免采用严格的二元判断方式，而应倾向于更为细致的分析方法¹⁴。

治疗冠状动脉微血管功能障碍的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类等抗心绞痛药物^15,16。这些药物可降低心肌耗氧量，并改善冠状动脉血流。雷诺拉嗪可减轻心绞痛症状并提高运动耐量。他汀类药物和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂可能通过改善内皮功能障碍来改善微血管功能，并降低心血管风险¹⁴。

关于阿育吠陀疗法对心脏疾病疗效的科学研究仍然有限。尽管阿育吠陀治疗心脏病的方法尚未像常规医学方法那样被广泛确立，但其作为潜在辅助疗法正逐渐获得认可¹⁷。在阿育吠陀医学中，心脏疾病被视为涉及生理与心理层面的整体性问题。阿育吠陀干预旨在调节Doshas的失衡并促进整体健康，但其对特定心脏病的具体描述可能与现代医学分类有所不同¹⁸。

鉴于心脏急症的可能性，许多患者最初选择现代医学作为主要治疗方法，而将阿育吠陀医学作为辅助疗法^19,20。然而，一些研究表明，阿育吠陀医学在管理心脏疾病方面可能发挥更重要的作用^17,19,20，尤其是在结合生活方式调整和压力管理技术的情况下。仍需进一步开展严格的科学研究，以验证特定阿育吠陀疗法在治疗心脏病方面的有效性和安全性^21,22。

一项纳入70多名慢性心力衰竭患者的随机临床试验研究了心力衰竭逆转治疗（HFRT）的效果，该疗法包括结合标准慢性心力衰竭（CHF）治疗的Panchakarma疗法，并与单独使用标准CHF治疗进行了为期6周的比较。研究结果显示，接受HFRT的患者组取得了更优的治疗效果²³。另一项试验在52名射血分数介于10%–30%的CHF患者中评估了HFRT，同样突显了HFRT的有效性²⁴。2018年7月至12月期间，一项在Madhavbaug诊所开展的涉及147名患者的研究分析了心力衰竭逆转治疗对有氧能力的影响。研究评估了HFRT开始后30天时VO2 max和代谢当量（METs）的变化，并与基线值进行比较。回归分析表明，HFRT显著改善了慢性心力衰竭患者的VO2 max和METs，提示有氧能力增强²⁵。然而，这两项研究均未专门针对冠状动脉微血管功能障碍进行探讨。

对于一名已确诊为冠状动脉疾病合并冠状动脉微血管功能障碍的患者，其危险因素包括女性、高龄和肥胖，在接受为期14天的潘查库尔玛（Panchakarma）治疗后，继以16周的口服阿育吠陀药物方案，并结合常规医学治疗，相关症状明显减轻。鉴于目前关于阿育吠陀干预心脏疾病的科研证据有限，本病例报告为此类复杂病情的管理提供了潜在的新视角。本病例所采用的阿育吠陀方案包含易于获取且成本较低的干预措施²⁶。

病例报告： 一名59岁女性于2024年2月27日由其丈夫陪同前来我院就诊。患者主诉近10至15天来出现进行性加重的轻度至中度全身酸痛、左踝关节疼痛伴水肿，以及失眠。此外，患者还出现劳力性呼吸困难和胸痛。由于腿部疼痛，患者的行走能力受限 ，仅能行走约10步。患者既往病史显示，其患有冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）已超过10年，并由心内科医生管理高血压；此外，自20至30年前开始久坐生活方式，继而发展为肥胖。患者于5至6年前进入绝经期，此后出现全身乏力及易激惹症状。患者否认有糖尿病、甲状腺疾病、精神疾病、外伤、过敏史或不良产科事件等重要病史。体格检查显示生命体征正常。患者表现为肥胖，体重86 kg，身高160 cm（BMI为33.59）。患者在轻微体力活动后即出现严重全身酸痛，显著影响其日常功能。

诊断、评估与治疗方案：患者左踝关节处可见凹陷性水肿，凹陷深度为5 mm，持续20秒后消失（2级）。患者表现出与即将出行旅行相关的焦虑情绪。已查阅其既往病史记录，包括先前的检查与治疗情况。全血细胞计数（血常规）、肾功能检测（KFT）、肝功能检测（LFT）及血糖水平（BSL）结果见表1。患者的二维彩色多普勒超声心动图检查显示：左心室（LV）大小正常，左心室收缩功能正常（LVEF=60%），静息状态下无节段性室壁运动异常，左心室顺应性减低，所有心脏瓣膜结构正常，轻度二尖瓣反流（MR），无主动脉瓣反流（AR），轻度三尖瓣反流（TR），无明显肺动脉高压（PAH），右心室收缩压（RVSP）为26 mmHg，无心包积液或赘生物，无心腔内占位性病变，无主动脉缩窄。各结构测值如下：左心室舒张末/收缩末内径（Dd/Ds）：42/27 mm，室间隔舒张末厚度（IVSd）：10 mm，左室后壁舒张末厚度（LVPWd）mm，左心房内径（LA）：28 mm，主动脉根部内径（AO）：30 mm（表2、表3，图1）。当前医学资料提示诊断为冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者血流动力学稳定，无活动性心脏症状。根据阿育吠陀医学评估，诊断为Vataj Hridroga。在继续使用心脏病专科医生所开具的常规药物基础上，启动基于症状的阿育吠陀治疗方案。主要治疗目标是在不加重基础心脏疾病的前提下缓解当前症状。患者表示担忧，计划15天后乘坐长途航班前往澳大利亚。其心脏病专科医生指出，目前尚无针对冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）或其相关症状的确切治疗方法。阿育吠陀治疗方案分为两个阶段：第一阶段为为期14天的潘查卡玛（Panchakarma）疗法，于19天的住院期间完成（2024年2月27日至2024年3月16日）；第二阶段为后续16周的口服阿育吠陀药物治疗（表4）。

方案

本研究严格遵循印度古吉拉特邦皮普拉杰曼珠室利阿育吠陀科学研究所制定的指南和标准操作规程进行。患者被诊断为冠状动脉微血管功能障碍和冠状动脉疾病，在充分了解阿育吠陀五步净化疗法的相关程序、潜在风险及益处后接受了治疗。治疗开始前，已获得患者的书面知情同意，并于2024年2月27日以编号235/2024的文件存档记录。

1. 医疗治疗管理

1. 患者现有的药物治疗方案由其主治医师制定并保持不变。该方案包括每日服用阿司匹林（150 mg）、氯吡格雷（75 mg，餐后服用）、氨氯地平（4.5 mg，睡前服用）、阿托伐他汀（10 mg，睡前服用）、多潘立酮（20 mg）与雷贝拉唑（30 mg，睡前服用）的联合用药，以及左旋肉碱（150 mg）和维生素E（200 mg）每日两次给药。该治疗方案的预定疗程为180天。患者被明确告知，未经心内科医生咨询，不得自行停用任何上述药物。

2. 五步排毒疗法

1. 阿育吠陀按摩
   1. 房间准备：专门准备了一间私人房间用于阿育吠陀油疗按摩。房间内配备有按摩床、电热板以及100 mL阿育吠陀药油（例如， Bala 每次实验所需的油、器具，以及抹布和棉球等清洁材料。
   2. 患者准备：要求患者脱去衣物并躺在按摩床上。
   3. 油的选择：选用任一信誉良好的厂家生产的巴拉油（如印度喀拉拉邦科塔卡尔 Arya Vaidyasala 生产的 Bala oil）作为药用油。该油含有 Bala，以其增强肌肉和镇痛的特性而闻名。该油 通过加热以增强其吸收和舒缓效果²⁷.
   4. 按摩程序：每天早晨在不同体位下进行按摩，包括坐位、仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位、再次仰卧位和坐位，持续30–45分钟。采用轻柔压力，遵循阿育吠陀（Ayurvedic）原则。 Samvahana，被认为对失眠有益。
   5. 按摩后护理：操作结束后，使用干净的干毛巾清洁患者身体。在进行Panchakarma疗程期间，鼓励患者饮用温水。
   6. 安全措施：按摩在卫生的环境中进行，以降低潜在风险²⁸确保治疗师的指甲已修剪，且未佩戴任何可能在按摩过程中造成伤害的金属物品。²⁹油的温度保持在适当范围内，以防止烫伤。
   7. 随访：按摩结束后立即进行 斯维达纳 （发汗疗法）已给予。
2. 斯维达纳
   ​注意：以下概述了该操作步骤 纳迪斯韦达 使用一个 达什穆拉汤剂³⁰.
   1. 治疗室：选择一个私密的房间，确保无穿堂风，以维持稳定且恒定的温度。
   2. 达什穆拉 煎煮：制备时，取2 kg生药材 达什穆拉 加入32 L水中，加热至体积减少至4 L，以浓缩草药提取物。
   3. 设置蒸汽发生器：已准备好的 达什穆拉 将煎煮液转移至蒸汽发生器中并迅速加热。
   4. 连接管路：将一根软管的一端连接至蒸汽发生器的出口。
   5. 直接蒸汽流：指导治疗师将管子的另一端朝向患者暴露的身体部位。
   6. 保持安全距离和移动：为防止灼伤，导管出口与患者皮肤之间保持约30 cm的距离。蒸汽以持续、均匀的方式施加。 轻柔地在皮肤表面移动。
   7. 斯韦达纳 给药：该过程持续10-15分钟，或直至出现明显出汗。重点在于应用 斯韦达纳 对全身进行加热，特别注意疼痛部位，以确保充分加热。
   8. 保持卫生：在整个操作过程中严格遵守卫生规范。
   9. 治疗后清洁：治疗结束后，使用干净的干毛巾擦拭患者身体。
   10. 热水浴：建议患者在操作后洗热水澡。
   11. 禁忌症：治疗后应避免立即摄入冷水或冷食，以及暴露于冷风中的重要性 斯维达纳 强调了这一点。同时，建议避免在期间进行锻炼 斯维达纳³¹.
       注意：此 纳迪斯韦达纳 步骤，利用由产生的蒸气 达什穆拉 煎剂，适用于出现以下症状的患者： 瓦塔朱·赫里多格。斯韦达纳 传统上是在之后给予 阿育吠陀按摩疗法，因为这些疗法的协同作用被认为能够缓解 瓦塔体液. 达什穆拉 已知可减轻异常 三体液³¹鉴于 斯韦达纳 通常禁止在胸骨前区域使用，但在实施过程中采取了特定的预防措施 纳迪斯韦达纳仅对心前区施加最小限度的局部热量，以在确保患者安全的同时维持治疗效果。
3. Shirodhara
   1. 治疗室的准备：选择一间私密、隔音的房间。准备好所需设备，例如 Droni, Shirodhara 锅、电热板、器具和清洁材料。
   2. 样品制备 Shirodhara 锅：选择一个深度约为5-6英寸、敞口、圆底、容量约为2升的锅。锅底中心有一个约小指大小的小孔，锅口边缘等距分布三个小孔，用于系绳，以便将锅悬挂在支架上。
   3. 插入 Dhara Varthi：A Dhara Varthi，插入一根松散捆扎的棉线灯芯，使其约有4英寸从孔中伸出 Dhara 容器。线绳的填充程度需恰到好处，既要足够紧密以防止滑动，又要足够疏松，以确保倒入容器的油能够持续且均匀地流动。
   4. 油的选择与加热：根据《印度阿育吠陀药典》规定的参数，选择并制备适当的阿育吠陀药油，例如Bala油。³²将1升至1.5升选定的油加热至38–40 °C。
   5. 转移油样 Shirodhara 烧杯：将加热的油转移至 Shirodhara 锅
   6. 患者体位：患者取仰卧位置于手术台上 Droni.
   7. 保护眼睛和耳朵：使用耳塞，并在患者眼睛上放置眼垫，以防止油进入。
   8. 开始油流操作：将油流倒在患者前额上，缓慢地在整个前额区域进行有节奏的移动。
   9. 保持安静：全程保持安静，以帮助患者集中注意力。要求患者放松身体。
   10. 持续治疗：该操作持续进行30-45分钟。患者在操作过程中入睡属于正常现象，操作可暂时中断。
   11. 保持油温：整个实验过程中油温维持在 38–40 °C。若油温降低，则加入预热的油以调节温度 Shirodhara 锅
   12. 治疗后清洁：操作结束后，移除眼垫和耳塞。
       按照操作步骤，用温水清洁患者头发，然后使用干净的毛巾将其擦干。
   13. 治疗后护理：指导患者进行热水浴，并饮用温水 Shirodhara 课程
   14. 保持卫生与安全：整个操作过程中均注意保持卫生，并监测油温以防止烫伤。
       注意：其背后的原理是 Shirodhara其用于失眠的原理在于，液体持续轻柔地流过前额可舒缓中枢神经系统，减轻焦虑，平衡身体能量，从而促进睡眠³³.
   15. 疗程持续时间：患者住院期间，每日上午接受一次Panchakarma治疗。评估持续进行14天，每天一次。

3. 萨满治疗（口服阿育吠陀药物）

1. 西姆哈纳达·古古鲁
   1. 以下配方参考自 Bhaishajyaratnavali 痹证篇，制备完成，其中含有 特里法拉，纯化甘达卡，古古鲁 和 奇特拉油 （蓖麻油）。嘱患者饭后用温水送服，每次250 mg，每日3次。
      注意： 乳香树脂， 主要成分因其抗炎和解毒特性而闻名，有助于清除体内的阿玛（Ama）³⁴通过减轻关节和组织的炎症，辛哈纳达古古鲁（Simhanada Guggulu）可缓解腿部疼痛和肿胀。某些古古鲁（Guggulu）制剂被认为可改善血液循环。³⁵这可能通过促进腿部液体更好地引流，从而有助于减轻水肿。
2. 阿朱莫达蒂 churna
   1. 以下配方源自 Rasatantrasara，制备完成，其包含 阿娇摩达、维丹、赛恩达夫、德夫达鲁、奇特拉克、毕帕利姆尔、沙塔普什帕、三卡图、帕提亚，以及 Vriddhadaruk患者被处方每次1克，每日2次，饭后用温水服用。
      注意： 阿朱莫达迪 churna 传统上用作祛风药和解痉药³⁶尽管这并不能直接缓解关节疼痛或水肿，但这些特性可能有助于改善消化功能并减少腹胀，从而间接减轻不适。据信其对坐骨神经痛和背部僵硬等疼痛状况有所帮助。在阿育吠陀医学中，关节疼痛通常与体内毒素积累有关 Ama （代谢毒素） 阿朱莫达迪 churna，其草本成分的混合物可能有助于消化 Ama，可能减轻关节内的炎症和疼痛。炎症是许多疾病的主要组成部分，包括类风湿性关节炎³⁶.
3. 达什穆拉煎剂
   1. 给予以下含有下列成分的传统阿育吠陀配方 毕卢瓦、阿格尼曼塔、甘巴里、希奥纳卡、帕特拉、布里哈蒂、沙拉帕尔尼、坎塔卡里、哥克胥拉 和 普里什纳帕尔尼患者被处方10 mL，应与等量冷水混合，每日2次，饭后服用。
      注意：在阿育吠陀医学中，水肿可能与瓦塔（Vata）体液失衡有关。瓦塔主导身体的运动和液体平衡，其失衡可能干扰这些生理过程，进而导致液体积聚。某些草药在 达什穆拉煎剂 可能具有轻微的利尿作用，有助于促进体液排出并减轻水肿。其中一些单味草药 达什穆拉 具有抗炎特性。通过减轻炎症， 达什穆拉煎剂 可能间接缓解由炎症状况引起的水肿。 达什莫拉 被认为作用于骨盆、膀胱、结肠、肾脏、骨骼、耳朵和下肢³⁷.
4. 布拉姆希瓦蒂
   1. 以下配方包含 布拉姆希、香卡普什皮、戈吉瓦、瓦查、斯瓦尔纳马克希克、拉萨辛杜尔、克里希纳马里奇 和 Jatamansi 已制备. 该患者被处方每次500 mg，每日2次，饭后用冷水服用。
      注意： 布兰米，一种关键成分，被认为是一种 Medhya Rasayana 在阿育吠陀中，意为它是一种具有 rejuvenate 功效的草药，可能促进智力和记忆力。 Brahmi 具有抗焦虑特性，可帮助镇静心神，从而更容易入睡。

4. 治疗后评估

1. 该患者接受了为期16天的住院Panchakarma疗法及口服阿育吠陀药物治疗，随后继续接受为期16周的单纯口服阿育吠陀药物治疗方案。由于观察到症状有所缓解，治疗持续了16周。患者对阿育吠陀治疗方案耐受性良好，未报告任何药物不良反应。
2. 为评估治疗效果，分别在基线期、出院时以及第16周随访期间系统性地对患者进行了评估。这些评估聚焦于特定症状，并采用经过验证的量表对变化进行量化。
   1. 下肢疼痛强度采用0-10视觉模拟评分法进行量化。左侧踝关节水肿通过标准化的0-4级凹陷性水肿分级量表³⁸进行评估。失眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数³⁹进行评价，该指数基于19项自报告条目测量整体睡眠质量，总分范围为0至21分。

结果

在这一例合并心脏微血管功能障碍的冠状动脉疾病复杂病例中，制定了一项将阿育吠陀疗法与现代医学相结合的治疗方案。该方案旨在缓解特定症状：腿部疼痛、失眠和水肿。为评估治疗效果，采用了以下评估工具：
自评腿部疼痛评估：用于量化患者对腿部疼痛的主观感受。
水肿评估：用于客观测量水肿的程度。
匹兹堡睡眠质量指数：一种标准化问卷，用于评估失眠的严重程度和性质。
对患者病情的评估在基线期（第0天）、出院时（第16天）以及16周随访时系统进行，从而实现对冠状动脉微血管功能障碍合并冠状动脉疾病患者相关症状治疗效果的纵向评价。

该患者因即将从印度飞往澳大利亚，需乘坐长达11小时的航班，担心自身健康状况，故前来就诊。经治疗后，其症状已完全缓解，并顺利完成了旅程。下肢疼痛、水肿及失眠症状的改善，凸显了在合并复杂心血管疾病（如微血管性心绞痛，CMVD）的患者中，进行全面症状管理的重要性。尽管CMVD治疗的主要重点通常在于改善心肌血流及控制潜在危险因素，但缓解共存症状对于提升患者生活质量、并可能降低整体生理应激水平至关重要。目前针对CMVD的治疗策略也强调缓解症状和干预潜在危险因...

讨论

本病例报告介绍了一名患有冠状动脉疾病（CAD）和冠状动脉微血管功能障碍（CMVD）的老年女性患者，通过整合疗法实现症状缓解的情况。辅助阿育吠陀治疗包括潘查卡玛疗法，如 阿育吠陀按摩，发汗疗法，以及 Shirodhara，同时口服阿育吠陀药物，并与现代药理学治疗联合使用。这种联合治疗方案显著减轻了患者的症状。

必须认识到，阿育吠陀治疗具有高度个体化特征，其指导原则为Prakriti（体质）和Vikriti（失衡）。因此，即使面对表现相似的病例，该特定治疗方案也可能无法直接复制应用于其他情况。阿育吠陀的一个 关键优势在于其个性化的治疗方式，能够根据每位患者的具体需求量身定制干预措施⁴⁰。阿育吠陀及其他干预措施已汇总于表5^41,42,43

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
木橘	Dishant Ayurvedic Supplier,	k952
阿育子	MRIAS Teaching Pharmacy, Piplaj, Gandhinagar
假马齿苋	Dishant Ayurvedic Suppliers	p1032
麻黄状假锦葵	AVS Pharma Kottakal
诃子	Dishant Ayurvedic Supplier,	T4237