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研究文章

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)研究血清尿酸水平与肌肉减少症关联的横断面研究

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DOI:

10.3791/68961

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2025年9月26日

本文内容

摘要

该研究针对血清尿酸(UA)水平与肌肉减少症之间的关系这一关键知识空白,特别是在中国人群中,此类关联尚未得到全面探讨。

摘要

既往研究关于血清尿酸(UA)水平与肌少症之间关系的发现尚不一致。然而,目前尚无研究全面探讨这一关系在中国更广泛人群中的表现。本研究旨在探讨45岁及以上中国成年人中血清尿酸水平与肌少症之间的关系,并重点关注与年龄相关的差异。本研究纳入了2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中的10,938名参与者。采用加权逻辑回归和加权线性回归模型评估肌少症(包括其各组分)与血清尿酸水平之间的关联。在按年龄组别对参与者进行分类后,通过亚组分析进一步深入考察了与年龄相关的变化。参与者根据尿酸水平被分为四个四分位组。经校正的分析结果显示,在65岁及以上的个体中,较高的血清尿酸水平仅在此人群中与肌少症呈负相关。加权线性回归分析结果表明,血清尿酸水平与握力(HGS)和骨骼肌指数(SMI)之间均存在具有统计学意义的正相关关系。此外,Q4组(≥5.70 mg/dL)在所有年龄组中均保持了这种正相关性。结果表明,在45岁及以上的中国人中,较高的UA水平与较高的SMI和HGS显著相关。升高的血尿酸水平可能对肌少症的发生具有潜在的保护作用,尤其是在65岁及以上的个体中。

引言

肌少症是一种影响骨骼肌的退行性疾病,导致肌肉质量逐渐减少。该病与跌倒、功能衰退、虚弱和死亡等不良后果相关1,2,3,已成为一个重大的全球公共卫生问题。过去,肌少症常被视为一种老年疾病,但近期研究表明,由于长期不良的生活习惯和机体老化,部分中年人群的肌肉质量已显著下降,其肌少症发病率不容忽视4。全球肌少症的患病率因诊断标准和目标人群不同而存在显著差异,介于10%至27%之间5。既往研究显示,老年亚洲人群中肌少症的患病率在6.8%至25.7%之间波动6,7,8,9。中国肌少症的总体患病率约为16.4%-18%,且患病率随年龄增长呈上升趋势10。肌少症的发生不仅影响个体和家庭,还加重了社会医疗系统的负担。随着全球人口老龄化加剧,识别可干预的肌少症发生与进展危险因素,对于预防或延缓其发展至关重要。

肌少症....

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方案

中国健康与养老追踪调查(CHARLS)已获得北京大学机构审查委员会(IRB)的批准,批准编号为 IRB00001052-11014 和 IRB00001052-11015。所有参与者在参加研究前均签署了知情同意书,符合伦理标准和《赫尔辛基宣言》的要求。这确保了所使用的 CHARLS 数据遵循伦理研究准则,包括保密性和知情参与的要求。

研究人群
本研究的数据来源于北京大学国家发展研究院于2015年开展的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)。CHARLS始于2011年,是一项针对中国45岁及以上成年人的纵向研究。该调查通过使用标准化问卷进行结构化访谈,系统收集了与老龄化相关的社会经济因素及其影响的全面数据集。我们采用多阶段分层概率比例抽样方法,从17,708名参与者中收集数据。这些参与者居住在中国28个省份的150个区县、450个村庄中的10,257户家庭中22。数据包含个体加权变量,以确保调查样本具有全国代表性。有关CHARLS研究设计的其他信息已有前期记录6,更多关于CHARLS研究的内容可从其官方网站获取(https://charls.pku.edu.cn/)。

纳入标准如下:(a) 2015年时年龄为45岁或以上的参与者,(b) 有关于其肌少症状态的可用数据的参与者,以及 (....

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结果

研究对象特征
本研究共纳入10,938名年龄在45至94岁之间的中国参与者,其中肌肉减少症的加权患病率为6.68%。根据血清尿酸(SUA)水平的四分位数,研究队列被分为四组:Q1:≤3.90 mg/dL,Q2:4.00–4.70 mg/dL,Q3:4.80–5.60 mg/dL,Q4:≥5.70 mg/dL。表1展示了按血清尿酸四分位数分层的加权基线特征。结果显示,随着SUA四分位数的升高,加权平均年龄和体重指数(BMI)呈逐步上升趋势(P < 0.001)。此外,尿酸水平的升高与男性比例增加及女性比例减少相关。血液学分析显示,随着SUA四分位数的升高,加权后的肌酐、尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和C反应蛋白(CRP)水平均逐步升高(P < 0.001)。相反,加权高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平则随SUA升高而逐步下降(P < 0.001)。在SUA四分位数之间,尿酸水平的升高与吸烟者比例、高血压和血脂异常的加权患病率上升相关,而饮酒者比例则下降。人体测量指标显示,随着SUA四分位数的升高,.......

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讨论

本研究利用具有全国代表性的数据进行横断面研究,旨在评估中老年人群中血清尿酸(UA)水平与依据亚洲肌少症工作组(AWGS)2019标准诊断的肌少症之间的关联。研究对象为年龄在45至94岁之间的中国成年人,其肌少症患病率为6.68%。在调整了混杂因素后发现,血清UA水平与肌少症呈负相关。血清UA水平的四分位分组与握力(HGS)及骨骼肌质量指数(SMI)之间存在显著正相关。这些结果提示,UA可能对肌肉质量和力量具有保护作用。结合既往研究结果18,33,34,35,36,37,本分析结果与一项在中国西部开展的研究一致,表明在50岁及以上人群中,UA水平升高与肌肉质量和握力均呈显著正相关33。此外,一项基于社.......

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披露

作者声明无利益冲突。

致谢

本研究基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的基线数据。我们诚挚感谢辛勤工作的CHARLS团队所做出的贡献。

本研究由以下项目资助:中国博士后科学基金(资助号:2022TQ0398)、重庆医科大学附属第一医院基金(PYJJ2022-01)、重庆市重点学科及区域重点医学学科发展项目(0201 [2023] 160 202412)、国家自然科学基金(资助号:82401836)以及重庆医科大学附属第一医院研究生导师团队项目(CYYY-DSTDXM-202407)。

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材料

本文使用的材料清单
姓名公司目录编号评论
中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 北京大学https://charls.pku.edu.cn/.
EmpowerStats https://www.empowerstats.net/en/版本 2.0
Rhttps://www.r-project.org/版本 4.2.2 

参考文献

  1. Cruz-Jentoft, A. J., Sayer, A. A. Sarcopenia. Lancet. 393 (10191), 2636-2646 (2019).
  2. Cruz-Jentoft, A. J., et al. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 48 (1), 16-31 (2019).
  3. Bauer, J., et al.

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重印与许可

标签

肌肉减少症关联中国健康研究年龄分层握力骨骼肌指数加权逻辑回归加权线性回归尿酸四分位数中国老年人