本方案旨在采用随机对照设计，评估患者教育项目对膝骨关节炎患者运动依从性及临床结局的影响。
需要JoVE订阅才能观看此内容。 请登录或开始免费试用
本方案旨在采用随机对照设计，评估患者教育项目对膝骨关节炎患者运动依从性及临床结局的影响。
膝骨关节炎（KOA）是全球范围内导致残疾的主要原因之一，显著影响运动功能和生活质量。运动锻炼和体重管理是KOA治疗的关键组成部分，已有证据表明，运动疗法可减轻疼痛、改善功能并提升整体健康状况。鉴于坚持运动方案的重要性，本研究评估了一种结构化患者教育项目对KOA患者运动依从性及临床结局的影响。研究目的为：“评估患者教育是否能在短期和中期促使膝骨关节炎患者对治疗产生更高的依从性。”本研究采用前瞻性、单盲随机对照试验设计，并使用非概率抽样方法。参与者被随机分为两组：（1）监督下的运动治疗联合患者教育项目（干预组）；（2）仅接受监督下的运动治疗（对照组）。评估指标包括疼痛（VAS）、功能（WOMAC）和身体活动水平（GPAQ），分别在基线、4周、8周和6个月时进行测量。两组在随访期间均表现出疼痛和功能的显著改善。干预组在短期内表现出更明显的疼痛缓解和功能改善（p < 0.05）。然而，在6个月时，两组之间未观察到具有统计学意义的差异（p > 0.05）。患者教育可增强KOA患者在短期内的疼痛缓解和功能改善效果，但若缺乏持续支持，其效果会随时间减弱。要实现长期获益，可能需要持续的干预参与策略。
膝骨关节炎（KOA）是老年人群中最常见的慢性疾病之一，也是全球范围内导致功能受限和残疾的主要原因1,2。无论疾病严重程度或关节受累程度如何，运动疗法均被视为治疗症状性膝骨关节炎的基本和一线干预措施3,4。
目前的临床指南强烈推荐基于运动的康复治疗，这是膝关节骨关节炎（KOA）患者最常采用的非药物治疗方法5,6,7。大量证据表明，运动在减轻疼痛和功能障碍、改善身体功能以及提高生活质量方面具有显著效果6,8,9,10。力量训练和耐力训练方案（包括基于家庭的干预措施）均显示出有益作用。在制定基于运动的治疗方案时，应考虑患者的偏好、教育背景以及医疗资源的可及性，以优化治疗效果11....
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
本研究获得了研究生物伦理委员会的批准（参考编号：2019-169E），并在 ClinicalTrials.gov 上进行了注册（注册号：CEISH-USFQ 2019-169E）。所有操作均遵循《赫尔辛基宣言》的伦理原则以及涉及人类受试者的相关研究指南18。所有参与者在参与研究前均接受了详细口头和书面说明，并签署了知情同意书。
1. 研究设计
本研究设计为一项随机、单盲、前瞻性、分析性临床试验，采用非概率抽样方法，设置两个平行组（病例组和对照组），并严格按照CONSORT指南进行。
2. 样本量计算
由于总体规模未知，采用比例抽样公式计算样本量；使用 G*Power 软件（v3.1.9.2）进行计算，设定 alpha 误差为 0.05，统计检验力为 0.80，中等效应量（f = 0.25；偏 eta 平方 = 0.06）。为应对可能达到 15% 的脱落率，将所需总样本量调整为 50 名参与者，每组各分配 25 名。
3. 参与者
研究在位于基多大都会区的洛格罗尼奥物....
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
基线特征
本研究共纳入49名年龄在45至75岁之间的膝骨关节炎（KOA）受试者。大多数受试者为女性（77%）。受试者按年龄分为三组：45-55岁（n = 14）、56-65岁（n = 30）和66-75岁（n = 5）。
根据 Kellgren 和 Lawrence 分级系统，大多数参与者表现为中度（61.5%）或中至重度膝关节骨关节炎（KOA）（38.5%）。在最年轻的年龄组中，中度 KOA 更为普遍（71%），而中至重度 KOA 的比例随年龄增长而增加，在 66 至 75 岁参与者中达到 60%。基线人口统计学和临床特征总结见表 1和表 2。
根据全球身体活动问卷（GPAQ）的结果，基线时，总样本中有79%的个体报告身体活动水平较低。表3和表4分别列出了按组别和性别划分的基线身体活动水平。
<.......
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
本研究探讨了将监督式治疗性锻炼与结构化患者教育相结合对膝骨关节炎（KOA）患者的影响。研究结果表明，与单纯锻炼相比，这种联合干预在短期内对疼痛和功能结局的改善更为显著，并且在六个月时表现出更好的锻炼依从性维持趋势。尽管并非所有组间差异均达到统计学显著性，但实验组在疼痛减轻和依从性方面 consistently 表现出更有利的趋势，提示患者教育具有临床意义上的积极贡献。
既往证据支持教育与运动在膝骨关节炎（KOA）管理中的协同作用。Goff 等人的一项荟萃分析表明，将患者教育与治疗性运动相结合，相较于单独进行教育或常规护理，在疼痛和功能改善方面具有更优的效果，且具有临床意义的短期效应量29。这些发现与本研究结果一致，本研究中疼痛强度显示出显著的时间 × 组别交互效应，有利于接受结构化教育的组别。重要的是，Goff 等人还得出结论：单独的教育干预效果有限，强调了将教育策略整合到主动康复框架中的重要性。
同样，Sasaki 等人报道，将结构化教育与监督锻炼相结合的项目在减轻疼痛和改善功.......
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
作者声明无利益冲突。
作者感谢所有参与者为本研究付出的时间和作出的贡献。本研究未获得任何外部资金资助。
....访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 运动垫 | 马拉松 | https://www.marathon.store/ec/productos/deporte/hombre/gimnasio/wod-shop-mat-de-yoga/p/bt_SU_10695473 | 基于地面的锻炼 |
| GPAQ 问卷 | 世界卫生组织（WHO） | https://www.who.int/es/publications/m/item/global- physical-activity-questionnaire | 西班牙文版本 |
| GraphPad Prism | GraphPad Software | v9.0 | 随机化 |
| 膝关节伸展训练器 | 运动型 | T1002.（选择线） | 可调节重量的抗阻训练 |
| 压力测痛仪 | Wagner Instruments | FPX | 疼痛评估 |
| 阻力带（轻、中、重） | TheraB 和 | https://www.ortopedicosfuturo.com.ec/banda-elstica- clx-azul-thera-band- 22402674/p?srsltid=AfmBOopFoBjb5NfdGVpF8lLh vO0 PKeJJwGzNynlB27iRPK3dP1_a<膝骨关节炎（KOA）是全球致残的主要原因之一，显著影响运动功能和生活质量。运动疗法和体重管理是KOA治疗的关键组成部分，有证据表明运动治疗可减轻疼痛、改善功能并提升整体健康状况。鉴于坚持运动方案的重要性，本研究评估了结构化患者教育项目对KOA患者运动依从性及临床结局的影响。研究目的为：“评估患者教育是否能在短期和中期促使膝骨关节炎患者对治疗产生更高程度的依从性。”本研究采用前瞻性、单盲随机对照试验设计，并使用非概率抽样方法。参与者被随机分为两组：（1）监督式运动治疗联合患者教育项目（干预组）；（2）仅接受监督式运动治疗（对照组）。评估指标包括疼痛（VAS）、功能（WOMAC）和身体活动水平（GPAQ），分别在基线、4周、8周和6个月时进行测量。两组在随访期间均表现出疼痛和功能的显著改善。干预组在短期内表现出更明显的疼痛缓解和功能改善（p < 0.05）。然而，在6个月时两组间未观察到统计学显著差异（p > 0.05）。患者教育可增强KOA患者在短期内的疼痛缓解和功能改善效果，但若缺乏持续支持，其效果会随时间减弱。维持长期获益可能需要持续的参与和支持策略。> bmzV | 运动过程中的渐进性抗阻 |
| SPSS Statistics | IBM | 版本 29 | 统计分析 |
| 固定自行车 | 运动的 | 1800BVP | |
| 视觉模拟评分法（VAS） | — | https://methods.sagepub.com/ency/edvol/sage-encyclopedia-of-educational-research-measurement-evaluation/chpt/visual-analog-scales#_ | 打印的量表 |
| 视觉与视听教育材料（My Knee Exercises 项目） | 我的膝关节锻炼计划 | https://mykneeexercise.org.au/my-knee-education/ | 患者教育课程（实验组） |
| WOMAC 问卷 | — | https://www.ser.es/wp-content/uploads/2016/07/WOMAC_cuestionario.pdf | 西班牙验证版本 |
| 用于热身 |
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。