本研究分析了个案管理（CM）联合认知行为疗法（CBT）的护理干预对非小细胞肺癌（NSCLC）术后患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。
需要JoVE订阅才能观看此内容。 请登录或开始免费试用
本研究分析了个案管理（CM）联合认知行为疗法（CBT）的护理干预对非小细胞肺癌（NSCLC）术后患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。
非小细胞肺癌（NSCLC）具有高发病率和高致死率的特点，给患者带来巨大的身心负担。因此，对非小细胞肺癌患者进行有效治疗至关重要。
本研究分析了个案管理联合认知行为疗法的护理干预对非小细胞肺癌（NSCLC）术后患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。这是一项单中心、非随机对照研究，于2023年5月至2024年1月期间纳入80例来自该医院的NSCLC患者，根据治疗方式分为个案管理（CM）组和认知行为疗法（CBT）组，两组均接受个案管理护理，其中个案管理联合认知行为疗法（CC）组 additionally 接受认知行为疗法护理。
治疗后主要评估两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自我感知负担量表（SPBS）、生活质量（QLQ-C30）、神经递质水平及临床疗效。次要结局包括疼痛程度（VAS评分）、护理满意度、不良事件及并发症。
治疗后，两组各项指标均较治疗前有显著差异。治疗后，CC组在HAMA（10.18 ± 2.10 vs. 16.04 ± 3.89）、HAMD（11.94 ± 2.91 vs. 16.81 ± 3.19）和SPBS（25.52 ± 3.17 vs. 33.50 ± 5.61）评分上均显著低于CM组（均P < 0.05）。相反，CC组的QLQ-C30评分以及5-羟色胺（5-HT）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平显著高于CM组。个案管理联合认知行为疗法的护理干预对非小细胞肺癌患者的焦虑和抑郁状态具有良好的改善作用，可提高患者生活质量，在临床上值得推广和应用。
非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，因其在显微镜下呈现较大的、富含细胞质的细胞而得名，约占所有肺癌病例的85%。它包含多种组织学亚型，如鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌和肉瘤样癌1,2。其发病机制复杂，吸烟是主要的危险因素。长期吸烟可导致支气管黏膜上皮细胞异常增殖。高达85%的肺癌死亡可归因于吸烟，而被动吸烟所致的肺癌风险也不容忽视。大气污染也是重要的致病因素。室外工业废气和汽车尾气中含有的苯并芘等致癌物质，以及室内装修材料释放的甲醛和氡，均可增加该病的发病率3。此外，肺部慢性疾病在愈合过程中，如肺和支气管的慢性炎症以及肺部纤维瘢痕样病变，可能诱发鳞状上皮增生或化生，部分情况下可进展为癌变。同时，癌基因及其突变、家族遗传史、免疫功能低下、代谢活动异常及分泌功能障碍等也与NSCLC的发生发展相关4,5,6。
非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病情因疾病类型而异。大多数患者在确诊时已处于中期至晚期，导致5年生存率较低7。不同类型的非小细胞肺癌在发病率上呈现动态变化，其中肺腺癌....
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
本研究遵循《赫尔辛基宣言》及医院伦理准则，并获得医院伦理委员会批准（伦理审批编号：2023003）。
研究设计：
本研究为单中心、非随机对照研究，旨在系统评估并整合相关结局指标，分析个案管理（CMN）与认知行为疗法（CBT）联合应用于非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗中的疗效，并进一步评估其对患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。研究分别在治疗前后采用多维测量工具进行评估，以确保数据的完整性与准确性。研究纳入了2023年5月至2024年1月期间来自该医院的85例NSCLC患者，经排除后共有80例患者纳入研究。患者根据其入院所在病房被分配至干预组。研究期间，A病房以个案管理（CM）作为常规护理模式，而B病房则试点实施将个案管理与认知行为疗法相结合的整合干预方案（CC）。该分组方法基于现有临床实践，未进行随机化分配。本研究旨在比较和分析两种护理模式对NSCLC患者治疗效果、心理状态及生活质量的差异，为临床优化NSCLC患者护理方案提供科学依据。本研究的流程图见图1。
纳入与排除标准：
纳入标准如下：（1）患者符合非小细胞肺癌（NSCLC）的临床诊断标准24，且被归类为临床IIIb期或IV期。（2）患者已接受过化疗。（3）患者在治疗开始前六个月....
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
基本信息
本研究纳入了2023年5月至2024年1月期间的80例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，根据不同的干预措施分为中药（CM）组（n = 40）和对照（CC）组（n = 40）。两组患者的基线人口学特征和基线临床特征见表1，组间各项特征差异均无统计学意义（P > 0.05）。因此，两组在治疗前具有可比性，人口学和临床因素的混杂影响不会对结果分析造成干扰。
主要结果
焦虑与抑郁情绪
两组患者焦虑与抑郁情绪的结果见表2。治疗前，两组患者的焦虑和抑郁情绪水平差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，两组的HAMA和HAMD评分均显著降低（P < 0.05）。CC组的HAMA评分为10.18 ± 2.10，HAMD评分为11.94 ± 2.91，均显著低于CM组的16.04 ± 3.8.......
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌患者的80%。NSCLC包含多种病理类型，如鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌，不同类型在生物学行为、治疗反应和预后方面存在显著差异35。NSCLC患者的临床表现因疾病分期而异。早期患者可能无明显症状，或仅表现为轻微咳嗽、咳痰等类似呼吸道感染的症状，容易被忽视。随着病情进展，可出现咯血、胸痛、呼吸困难、发热和体重减轻等症状。当发生肿瘤转移时，相应转移部位的症状也会出现，例如脑转移可引起头痛、头晕、呕吐、肢体无力等神经系统症状；骨转移可导致骨痛、病理性骨折等，严重威胁人类健康36,37。
近年来，个案管理模式（CMN）在癌症治疗中日益受到重视。该模式由专业的个案管理师为患者提供全面、持续且个性化的照护服务。个案管理师从患者确诊初期即开始介入，负责协调多学科团队，为患者制定最佳治疗方案38。在治疗过程中，密切监测患者的病情变化.......
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
作者声明不存在任何经济利益冲突。
作者感谢以下资助支持：
1. 2025年河南省科技攻关项目：新型免疫检查点分子TIPE2抑制肺癌恶性行为的机制研究及蛋白类药物开发（项目编号：252102310130）。
2. 2024年河南省科技攻关项目：免疫负调控分子TIPE2在肺癌中的致病机制及应用研究（项目编号：242102310240）。
....访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 人5-HT ELISA检测试剂盒 | 上海科博生物技术有限公司 | CB10030-Hu | |
| 人BDNF ELISA检测试剂盒 | 上海科博生物技术有限公司 | CB12019-Hu |
访问受限。请登录或开始试用以查看此内容。