这项随机对照研究评估了将视频反馈与虚拟模拟相结合的教学方案，用于40名学习瓷贴面预备的牙科学生，结果表明，与单纯的传统方法相比，该方案在提高实践技能和学生满意度方面具有优势。
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这项随机对照研究评估了将视频反馈与虚拟模拟相结合的教学方案，用于40名学习瓷贴面预备的牙科学生，结果表明，与单纯的传统方法相比，该方案在提高实践技能和学生满意度方面具有优势。
本研究旨在分析视频反馈教学结合虚拟仿真技术在瓷贴面牙体预备中的应用效果。将2024年4月至2024年7月期间即将进入临床实习的40名口腔医学专业学生通过便利抽样法随机分为对照组和实验组。在教学干预后1个月、2个月和3个月对教学效果进行比较。培训后，两组学生的牙体预备评分均较培训前显著提高，操作体位评分均较培训前显著降低。此外，实验组的操作体位评分（14.9 ± 2.07）显著低于对照组（17.1 ± 1.66；p < 0.05）。实验组在培训结束时的虚拟仿真准确度评分也显著更高（89.5 ± 4.2）。两组牙体预备效果之间的差异具有统计学意义（p < 0.05）。问卷调查结果显示，实验组在满意度和参与度方面的评分均显著高于对照组（所有指标 p < 0.05）。与传统教学方法相比，视频反馈教学结合虚拟仿真技术在瓷贴面牙体预备教学中的应用具有更优的实践培训效果，这一结论得到了客观绩效指标和主观学习反馈的共同支持。
修复牙科学是一门将理论知识与实践应用相结合的跨学科领域1。随着生活水平的不断提高，口腔医学中对美学修复技术的关注日益增加。瓷贴面作为微创美学牙科的主要手段，其临床成功高度依赖于牙体预备的精确性以及修复体后续的密合度和粘接质量2,3,4。近期研究表明，瓷贴面的最佳临床表现和长期使用寿命与精细的预备体几何形态以及先进的数字化制作和粘接技术直接相关5,6。牙科教育与临床实践是动态发展的领域，常需对课程内容进行调整。尽管为固定修复体进行牙体预备是一项常规临床操作，但要获得可预期的治疗效果仍具挑战性，尤其对于牙科学生和住院医师而言更是如此。牙科学生在进行固定修复体尤其是瓷贴面的牙体预备时，往往难以实现稳定一致的精度。主要难点包括牙体磨除量的掌握、边缘设计和形态修整，以及传统教学模式下缺乏即时反馈。这些困难凸显了改进培训方法的迫切需求7,8,9。
陶瓷贴面....
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本实验研究于2024年4月至2024年7月在江苏医药职业学院口腔医学培训中心进行。本研究遵循《赫尔辛基宣言》的规定，并已获得盐城口腔医院伦理委员会的批准（批准编号：盐城口腔伦理审查〔2024〕09）。本研究已完成事后注册（临床注册号：NCT07398794）。所有参与本研究的受试者均签署了知情同意书。
参与者与分组
根据一项涉及10名学生（未纳入主试验）的预试验的初步测试结果，使用PASS软件进行样本量计算。在预试验中，传统教学组的操作位置评分均值±标准差为18.5 ± 2.1，联合教学组为15.8 ± 2.4，预计均值差异为2.7分。设定显著性水平（α）为0.05，检验效能（1 − β）为80%，组间分配比例为1:1，计算得出每组至少需要17名参与者。为弥补约15%的潜在失访率，每组纳入20名参与者，总样本量为40名。
研究对象选自江苏医学院完成第四学期学习、即将进入三年级实习阶段的单一学生队列，采用便利抽样方法招募。在安排的学术指导会上，邀请该队列中所有符合条件的学生参与研究。分组过程由一名不参与教学或评估的独立研究人员完成，采用计算机生成的随机数字序列，按1:1的比例将学生分配至对照组（传统教学）或研究组（视频反馈结合虚拟仿真教学）。为确保分配隐蔽性，分组结果被密封于按序编号、不透明且密封的信封中。在入组时，由教学助理打开信封以揭晓分....
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结果显示，实验组共有20名参与者，包括10名男性和10名女性，平均年龄为18.19 ± 1.82岁。对照组也有20名参与者，包括12名男性和8名女性，平均年龄为18.43 ± 2.10岁。两组在性别、年龄和惯用手方面均无显著差异，如表2所示。
采用双因素重复测量方差分析（混合方差分析）探讨教学方法（组间因素）和时间（组内因素）在3个月内对操作体位评分和牙体预备形态评分的影响。Shapiro–Wilk 检验表明，各组数据均服从近似正态分布（p > 0.05）。Shapiro–Wilk 检验确认了数据的正态性（p > 0.05），Levene 检验验证了方差齐性（p > 0.05），重复测量方差分析的球对称性假设亦得到满足（Mauchly 检验，p > 0.05）。数据以 x̄ ± s 表示，基线时两组在操作体位评分和牙体预备形态评分上均无显著差异（所有 p > 0.05），表明组间可比性良好（见表3.......
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牙体预备是口腔修复学中的一项基本技术，预备质量直接决定了最终修复效果。对于瓷贴面而言，这一技术尤为重要，预备深度、边缘形态或表面光滑度上亚毫米级的误差都可能影响最终修复体的边缘密合性、美学效果以及长期粘接的完整性11,25,26。由于牙体磨除后无法逆转，牙体预备属于不可逆的临床操作，其预备质量直接影响余留牙体组织的健康。为确保治疗的质量、安全性和有效性，学生在对患者实施牙体预备操作前，必须接受系统化、标准化的集中培训，即在头模模拟器上进行大量重复性的实践操作。只有通过量化积累，才能实现质的飞跃。只有在教师通过考核确认学生已熟练掌握该项操作技术后，方可允许其在教师指导下开展诊疗活动。
传统的常规牙体预备训练主要通过教师讲解与示教、学生反复练习以及教师指导来完成。本研究结果显示，对照组学生在接受传统培训后，瓷贴面预备形态评分显著提高。然而，在实际教学过程中，教师难以全程兼顾每一位学生，无法及时纠正各种.......
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作者声明本研究不存在任何利益冲突。
本研究由以下项目资助：1）中国陶行知研究会教师研究与发展专业委员会专项课题：JSFZ/2024/088；2）江苏省高校哲学社会科学研究一般项目（2023SJYB2030）；3）江苏医药职业学院科研启动项目：20226104、20226103。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| IBM SPSS Statistics | IBM Corp., Armonk, NY, USA | Version 26 | 用于统计分析，包括Shapiro-Wilk检验和重复测量方差分析。 |
| PASS 软件 | NCSS, LLC., Kaysville, UT, USA | Version 22 | 用于样本量计算，设定显著性水平 α=0.05，检验效能为80%。 |
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