这项横断面家庭调查显示了土耳其奥尔杜省经临床筛选的家庭中屋尘螨的存在情况及其种类分布。研究人员从160户家庭中采集了粉尘样本，并通过显微镜鉴定螨虫种类，以确定环境中螨虫的流行情况。
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这项横断面家庭调查显示了土耳其奥尔杜省经临床筛选的家庭中屋尘螨的存在情况及其种类分布。研究人员从160户家庭中采集了粉尘样本，并通过显微镜鉴定螨虫种类，以确定环境中螨虫的流行情况。
这项环境横断面研究调查了土耳其奥尔杜省报告过敏症状的居民家庭尘埃样本中屋尘螨的流行情况及其种类分布。尘埃样本采集自160户在门诊就诊时报告患有哮喘或其他过敏症状的家庭。过敏状况基于参与者的自我报告，未经过临床确诊。使用便携式真空吸尘器从家庭的不同区域（包括卧室和起居空间）采集样本，并采用乳酸沉淀法进行显微镜检查。对阳性样本使用标准形态学分类依据进行物种鉴定。在105户（65.6%）家庭中检测到屋尘螨，且全年均有检出。最常鉴定出的物种包括Dermatophagoides pteronyssinus、Dermatophagoides farinae、Dermatophagoides spp.、Cheyletus spp.、Chortoglyphus arcuatus、Acarus siro、Glycyphagus domesticus、Oribatida spp. 和 Euroglyphus maynei。统计分析显示，螨虫的存在与大多数人口统计学、环境或住房相关变量之间无显著关联；然而，年龄被确定为与螨虫检出阳性相关的因素。研究结果表明，在这一潮湿的黑海地区，屋尘螨在家庭中具有高度流行性，并凸显其对特应性体质个体的潜在相关性。向患者及其家庭提供有关家庭螨虫控制措施的实用信息，有助于改善室内环境质量和症状管理。
屋尘螨是常见于人类居住环境中的节肢动物。由于其体型微小，常不易被察觉，并能在生活空间中长期存在。这些生物主要以人类和动物脱落的皮肤颗粒为食，真菌孢子及多种有机颗粒也是其食物来源之一。螨虫的生命周期和种群密度取决于温度、相对湿度和食物可获得性等环境因素。室内环境中适宜的微气候条件有利于螨虫的大量繁殖1,2,3。
尘螨在环境暴露中的重要性最早于20世纪初被认识；这些生物与室内环境之间的关系最初是随着面粉厂工人中观察到的呼吸系统症状而被确立的1。继库克（Cooke）关注到室内尘埃中的过敏原成分之后，福霍斯特（Voorhorst）等人（1967）4 证明了螨类是室内尘埃的主要生物来源，这一发现被认为是室内环境暴露研究中的一个重要里程碑。
在动物源性变应原中，已鉴定出19种呼吸性变应原、28种食物变应原和3种毒液变应原，并且文献报道的变应原数量随时间推移呈上升趋势5。 尘螨源性变应原可在床垫、被子、枕头、床上用品、软体家具、地毯以及由棉、羊毛、羽毛或其他纤维制成的纺织品等家居材料中积聚。这些变应原可通过使用这些材料或机械扰动释放到环境中，并通过空气传播。据报道，某些Group II类变应原的粒径小于5 µm，因此可存在于可吸入颗粒物中6。
Li 等人（2009）7 报道，一定数量的螨虫每天可产生大量的抗原。已有研究强调，较高的环境暴露水平，尤其是在儿童时期，可能对致敏的发生具有重要意义；这种影响可能因个体和环境因素的不同而有所差异8,9,10。 然而，需要注意的是，大多数这些关联关系是基于环境暴露水平进行评估的，因此在对临床结局做出因果推断时应持谨慎态度。
据报道，过敏性疾病的患病率每年约增加1%；有研究认为，这种增长可能与环境因素的变化有关，而非诊断技术的进步11。全球气候变化、空气污染、花粉暴露增加以及极端天气事件频率上升等因素，被认为可能促进环境过敏原的暴露12。 哮喘被报道为全球最常见的慢性疾病之一，其患病率因地区而异，介于1%至18%之间13。
文献指出，屋尘螨的分布和流行可能受到气候特征、房屋结构、采样方法和采样频率等因素的影响7,14。然而，大样本量且采用单一采样方法的研究仍然有限，尤其是在黑海地区等潮湿气候区域。这一现状要求在环境暴露的背景下，对屋尘螨在区域层面的存在情况和分布特征进行评估。
本横断面描述性研究旨在确定从奥尔杜省住宅采集的室内尘埃样本中屋尘螨的流行率及其物种分布情况，该地区年平均气温为14.4 °C，夏季相对湿度在60%–90%之间；同时评估可能影响螨虫存在的环境和人口学因素。本研究假设奥尔杜省潮湿温和的气候为屋尘螨的存在提供了适宜的微气候条件，且螨虫的流行率可能随室内环境因素而变化。
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本研究经奥尔杜大学临床研究伦理委员会批准（批准号：09/11/2017–138）。研究实施遵循相关机构及国家伦理准则，包括《赫尔辛基宣言》。所有参与研究的受试者均签署了书面知情同意书。所获同意书明确涵盖进行家庭访问及从居所采集室内尘埃样本的内容。
1. 研究设计
这是一项在土耳其奥尔杜省进行的关于屋尘螨流行情况的横断面描述性研究。从室内尘螨通常易于积聚的特定表面采集家庭灰尘样本。采样部位包括卧室和客厅中的床垫、床上用品（枕头和被褥）、地毯以及软体家具。使用便携式真空吸尘器收集灰尘，并将同一家庭内不同位置的样本混合，形成综合的家庭灰尘样本。
2. 研究人群与临床队列定义
研究人群由因哮喘和/或过敏症状前往土耳其奥尔杜大学医学院教育与研究医院耳鼻喉科及内科门诊就诊的个体组成。纳入研究对象的标准为：年龄在18岁及以上、同意采集其家庭环境中的灰尘样本，并愿意回答问卷调查。未同意家庭访问、未提供书面知情同意，或无法获得足够家庭灰尘样本的个体被排除在研究之外。临床诊断依据患者自我报告及门诊就诊原因进行评估；未进行任何临床验证或诊断性检测。每位患者对应一个家庭单位，分析在家庭层面进行。奥尔杜省位于土耳其东部黑海地区，气候湿润温和，全年湿度较高，此类条件可能有利于屋尘螨的存活与增殖。
3. 样本单位与抽样方法
本研究的主要抽样单位是家庭。从每个家庭室内不同位置采集多个亚尘埃样本，特别关注卧室和起居区域。尽管这些亚样本是分别采集的，但在实验室中将其混合并作为单一的复合家庭尘埃样本进行分析，以代表整体室内螨类暴露情况。为估算螨类密度，采用乳酸沉淀法处理每个复合家庭样本中的约1 g尘埃。对由此尘埃样本制备的显微镜载玻片中观察到的所有螨类进行计数。检测到的螨类总数以每克家居尘埃中的螨类数量表示。
每个家庭仅被采样一次，未进行重复采样。使用为每个采样区域分配的一次性集尘袋，以及吸力为1200 W的便携式真空吸尘器收集家庭室内灰尘样本。采样以约2 min/m2的标准化速率进行，以确保所有家庭样本之间的一致性和可重复性。
4. 实验室操作与螨类鉴定
样品带回实验室后，经过筛分以去除粗颗粒。采用乳酸沉淀法对样品进行检查。乳酸沉淀法通过溶解有机碎屑来澄清粉尘样品，有助于螨虫的分离与观察，从而实现可靠的显微检测和形态学鉴定。取1克居室粉尘加入含有5 mL 90%乳酸的试管中。轻轻混匀后，在37°C下孵育1小时。孵育结束后，分别从液体表面和底部取样，置于载玻片与盖玻片之间，在光学显微镜下以100×、200×和400×的放大倍数进行观察15。对检出螨虫的粉尘样品进一步进行种类鉴定。
检测到螨虫的样本被定义为“螨虫阳性”。若在居所中发现至少一个任何发育阶段（幼虫、若虫或成虫）的螨虫，即认为该居所为螨虫阳性。对于阳性样本的物种鉴定，通过滤膜过滤上清液后，在体视显微镜下可见的螨虫使用细尖胰岛素注射针头收集，并用霍耶氏封片剂（Hoyer’s medium）封片。制备好的标本在光学显微镜下进行形态学鉴定。统计分析使用统计分析软件16,17,18,19,20进行。根据发育阶段及可辨识的形态特征，标本被鉴定至种、属或更高分类阶元。Dermatophagoides spp. 包括无法可靠鉴定到种水平的幼虫、前若虫和后若虫阶段。Oribatida 代表鉴定至目级分类阶元的螨类。未鉴定幼虫和若虫指因形态特征不足或受损而无法进行分类学归类的未成熟个体，未鉴定成虫（imago）指同类原因无法分类的成虫个体。总数表示在所有阳性样本中检测到的螨虫个体的累计数量。
5. 问卷应用与变量定义
向参与者发放了一份包含有关人口统计学特征、住房结构、环境因素及过敏症状等问题的调查问卷。数据根据参与者的陈述进行评估，未经临床验证。
6. 统计学分析
采用卡方检验分析分类变量之间的关联性，并使用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验分析螨虫密度在人口学特征和生命特征不同水平上的变化。采用二元logistic回归分析因变量（螨虫检测阳性）与自变量之间的关联性。计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。
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物种分布
在能够进行形态学鉴定的情况下，分类单元报告至物种或属水平；仅能鉴定至较高级分类单元的标本会明确注明。本研究检测了来自160户家庭的粉尘样本，其中105户家庭检出尘螨，55户家庭评估为阴性。螨虫密度值根据从1克居室粉尘样本制备的显微镜载片中观察到的螨虫总数计算得出。
按检测到的分类群划分的样本分布见表1，该表汇总了每个家庭中螨虫物种及更高级别分类群的存在情况。鉴定在物种、属或更高级分类水平上进行，具体取决于形态学特征。Oribatida spp. 表示在目级水平上鉴定的螨类。若螨虫处于无法鉴定到种的未成熟发育阶段，则归为若螨（nymph）；“未鉴定”类别则包括因形态特征不足或标本受损而无法进行分类学归类的个体。在105户检出螨虫的居家中共回收了814个螨虫标本（表2）。检出频率最高的物种是D. pteronyssinus，其次是D. farinae和Dermatophagoides spp. 样...
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表6比较了土耳其不同国家和地区中屋尘螨的流行率，以及采样设计、样本量和气候特征。当对各项研究进行分析时可以发现，屋尘螨的流行率通常在炎热潮湿气候的地区更高；特别是，在那些从同一住所定期采集样本的研究中，阳性率达到了100%。相比之下，采用单一采样方法且样本量较大的研究中，流行率较低。这些结果表明，除了气候因素外，采样频率、方法和样本量在确定屋尘螨阳性率方面也具有决定性作用21,22,23,24,25,26,27,28,...
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作者之间不存在利益冲突。本研究以海报形式在2019年9月28日至10月3日于伊兹密尔举行的第21届寄生虫学大会中展出。
本工作由奥尔杜大学科研项目协调单位资助，项目编号 AR-1505。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 便携式真空吸尘器（1200 W） | Arcelik | S 7564 | 用于家庭灰尘采集 |
| 一次性吸尘器集尘袋 | Arcelik | 适用于 S 7564 型号 | 每户家庭单次使用 |
| 筛子（细网） | Isolab | 092.01.001 | 去除粗颗粒 |
| 试管（15 mL） | Isolab | 077.01.015 | 用于乳酸沉淀 |
| 乳酸（90%） | Merck | 100135 | 灰尘澄清 |
| 光学显微镜 | Olympus | CX43 | ×100、×200、×400 放大倍数 |
| 体视显微镜 | Olympus | SZ61 | 收集可见螨类 |
| 显微镜载玻片 | Isolab | 064.01.001 | 样品制备 |
| 盖玻片 | Isolab | 064.02.001 | 样品制备 |
| Hoyer’s 封片剂 | Sigma-Aldrich | H3147 | 螨类封片用介质 |
| 移液器吸头（聚丙烯材质） | Eppendorf | 30000813 | 螨类转移 |
| 滤纸 | Whatman | Grade 1 | 上清液过滤 |
| RPMI-1640 培养基 | Gibco | 11875-093 | 寄生虫增殖 |
| 统计分析软件 | IBM | SPSS v22.0 | 数据分析 |