本文综述了超声介入在诊断和治疗非乳腺浅表及腹部疾病中的作用。超声介入最初是一种诊断工具，现已发展为集热消融、引流和血管治疗于一体的综合平台。对比增强成像和融合导航等技术进步提高了治疗的精确性，但标准化和长期疗效仍是当前面临的挑战。
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本文综述了超声介入在诊断和治疗非乳腺浅表及腹部疾病中的作用。超声介入最初是一种诊断工具，现已发展为集热消融、引流和血管治疗于一体的综合平台。对比增强成像和融合导航等技术进步提高了治疗的精确性，但标准化和长期疗效仍是当前面临的挑战。
介入性超声正经历从传统诊断辅助手段向多样化治疗平台的范式转变，尤其在非乳腺浅表器官及腹部疾病领域。本综述针对这一临床转变进行领域特异性分析，重点关注两个主要应用场景：浅表器官病灶的精准热消融（如甲状腺结节）以及实体腹部器官肿瘤的影像引导下管理（如肝细胞癌）。通过回顾近年文献，我们阐述了该技术如何从简单的穿刺活检发展为集复杂引流和血管介入于一体的综合性诊疗体系。对于甲状腺疾病，国际指南（如 ATA、ETA） increasingly 推荐热消融作为有症状良性结节以及严格筛选后的低风险甲状腺乳头状微小癌的可行手术替代方案。在肝恶性肿瘤中，主要指南（如 EASL、AASLD）已将热消融列为早期肝细胞癌的潜在根治性治疗选择，适用于肿瘤较小（通常 ≤3 cm）或无法接受手术切除的患者。这一转变得益于增强超声造影、融合成像、弹性成像和人工智能（AI）等技术的整合，显著提升了操作的精确性与安全性。多学科协作进一步推动了其在更复杂临床场景中的应用。尽管在技术标准化和长期疗效方面仍存在挑战，超声介入已成为腹部及浅表器官疾病精准诊断与治疗的重要平台。
自20世纪中期以来，超声成像技术已在现代临床医学中确立了基石地位，具有无辐射、实时、高分辨率、便捷和成本效益高等优势。经过数十年的发展，超声主要用于疾病的筛查与诊断。通过声波反射形成的图像，可揭示内脏器官的形态学变化，为临床决策提供重要参考1,2。然而，传统诊断超声本质上是一种被动观察工具。其"图像描述"模式在现代医学中逐渐显现出局限性，而现代医学日益强调精准性、微创技术以及诊疗一体化3。医学的发展迫切需要能够在时间和空间上实现诊断与治疗统一的技术。在此需求下，超声介入技术应运而生，实现了从"诊断之眼"到"治疗之手"的转变。
超声介入技术是指在实时超声引导下，使用专用的穿刺针、导管和消融电极进行的一系列微创操作，如穿刺活检、抽吸引流、药物注射、物理消融以及放射性粒子植入等。该技术将影像导航的精确性与微创治疗相结合，拓展了超声医学的应用范围4。在发展初期，超声介入主要用于相对简单的诊断性操作，例如胸腹腔积液穿刺及肝、肾组织活检，并在乳腺疾病（尤其是活检）的诊疗中奠定了坚实基础。然而，过去十年中，其在非乳腺浅表器官（如甲状腺、甲状旁腺、唾液腺、浅表淋巴结及软组织）以及腹部实质脏器（如肝、肾、胰腺、脾脏和腹腔内病灶）诊疗中的....
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为确定超声介入技术在非乳腺浅表及腹部疾病中的相关研究，进行了全面的文献检索。检索了包括PubMed、Web of Science和Scopus在内的电子数据库，查找2010年1月至2026年1月期间发表的文章。核心检索词包括“超声介入”、“热消融”、“增强超声”、“人工智能”、“肝肿瘤”和“甲状腺结节”的各种组合。纳入标准限定为经过同行评审的系统综述、随机对照试验、大规模队列研究以及国际临床指南。排除病例报告、非英文文献以及缺乏明确临床结局的研究。文献筛选过程和数据提取均经过结构化设计，以尽量减少偏倚。
临床实践中的转变
介入性超声从诊断辅助手段转变为主要治疗方式的临床转化，体现在多个关键维度上10,11。
诊断进展：靶向活检
超声引导下活检仍是诊断腹腔及浅表占位性病变的关键方法。然而，其作用已从“取样”演变为“精确定位的靶向取样”。
增强超声成像的应用是推动这一进展的关键因素。研究表明，增强超声（CEUS）能够区分活性组织与坏死区域，从而引导穿刺进入有活性的区域（图1）。在肝肿瘤中，CEUS可提高肝细胞癌的....
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超声介入技术已在非乳腺浅表及腹部疾病的诊疗中确立了其重要地位。通过持续的技术创新和临床研究，该技术不断拓展其应用能力，为患者提供创伤更小、恢复更快的治疗方案。
总之，超声介入已从一种被动的观察手段转变为一种微创治疗平台，在肝脏、肾脏和甲状腺疾病的靶向热消融和复杂液体引流方面显示出疗效。尽管在特定患者群体中其疗效与传统手术相当，但仍存在若干研究空白。这些问题包括缺乏标准化的资质认证方案、在不同人群中长期（例如，>10年）生存数据有限，以及需要建立规范人工智能辅助导航系统的伦理框架。通过大规模、多中心研究解决这些空白，对于推动该技术更广泛的临床应用和标准化至关重要。
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作者声明无利益冲突。
作者感谢青海红十字医院及超声科在本文撰写过程中提供的机构支持。我们还衷心感谢肝病学、甲状腺外科和介入肿瘤学领域的多学科临床团队，他们宝贵的专业见解和学术讨论为本综述的框架和范围提供了重要指导。
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