本方案描述了一种可重复的大鼠开腹经尾动脉化疗栓塞技术，可实现精确的动脉内药物递送、可控的肝脏栓塞，以及对肝癌模型中治疗和生物学反应的标准化评估。
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本方案描述了一种可重复的大鼠开腹经尾动脉化疗栓塞技术，可实现精确的动脉内药物递送、可控的肝脏栓塞，以及对肝癌模型中治疗和生物学反应的标准化评估。
大鼠肝肿瘤模型对于研究经动脉化疗栓塞术（TACE）、药物递送及肿瘤生物学具有不可替代的作用。然而，传统技术依赖透视引导下的颈动脉或股动脉入路，常受限于高昂的设备成本、技术复杂性以及操作者累积的辐射暴露风险。本方案提出一种无需辐射的替代方法——开腹手术引导下的尾动脉插管技术。我们提供了该操作的全面、分步说明，从标准化麻醉开始，暴露腹侧尾动脉（VCA）。该技术的核心是实施正中开腹术，以直接观察肝十二指肠解剖结构，并借助0.014英寸微导丝，将1.6 Fr微导管精确推进至肝总动脉（CHA）或肝固有动脉（PHA）。我们在32只大鼠中开展的验证研究表明，该方法的技术成功率达96.9%（31/32），平均操作时间为22.5 ± 2.3 min。该技术为专注于局部治疗评估和栓塞生物学研究的实验室提供了一个易于实施、可重复且透明的操作平台。在缺乏先进影像设备的临床前研究环境中，该方法显著降低了建立高质量介入模型的技术门槛。
经动脉递送技术广泛应用于肝癌的临床前研究，特别是用于建立经动脉化疗栓塞（TACE）、局部药物递送和动脉内免疫治疗的模型。然而，大鼠传统的血管通路（包括股动脉或颈动脉插管）受限于解剖结构、血管脆弱性以及较高的技术难度，导致手术成功率和实验可重复性存在较大变异1,2,3,4。
经尾动脉入路因其微创性和高可重复性，已成为建立TACE模型的更优方法。Kumagai等人的研究表明，经尾动脉入路可实现选择性插管，平均操作时间约为9.5分钟，凸显了该方法的可行性以及较短的学习曲线，即使对于显微外科经验有限的操作者亦如此5。类似地，Hong等人报道了更短的插管时间，为6.9 ± 1.4分钟，进一步强调了该技术的高效性。其优势还包括减少了与颈动脉或股动脉入路相关的脑缺血或肢体缺血等并发症，这得益于尾部通过侧支血管提供的双重血液供应6。
然而，使用数字减影血管造影（DSA）引导进行导管插入会带来明显的不便。首先，在透视操作过程中，辐射暴露对操作者和实验动物均构成风险，这在长期实验中尤为值得关注....
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所有动物实验操作均应遵循实验室动物护理与使用的机构指南。确保所有外科手术和干预性步骤符合已批准的动物实验方案。
1. 麻醉与术前准备
2. 暴露尾腹侧动脉（VCA）
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在32只大鼠的验证队列中评估了无辐射经尾动脉导管插入术方案的技术有效性和安全性，关键性能指标总结于表1。技术成功定义为微导管稳定置入肝总动脉（CHA）并顺利输送栓塞材料，32只动物中有31只达到技术成功（96.9%）。手术时间从首次暴露腹侧尾动脉（VCA）开始计算，至导管最终定位至肝固有动脉（PHA）结束，平均为22.5 ± 2.3 min。
1 例（3.1%）程序性失败是由于在精细游离腹腔干分叉处时发生致死性出血所致。其他轻微并发症包括2例（6.3%）短暂性血管痉挛，通过局部应用利多卡因成功处理。总体24小时存活率为96.9%（31/32）；值得注意的是，成功建模组的7天存活率达到100%（31/31），表明该方法具有较高的生物学稳定性和可重复性。
通过动脉内注射载有造影剂的微球和造影剂后，肝动脉树立即显影，可直观确认导管插入成功。如图5A、B所示，术后采用最大密度投影（MIP）重建的计算机断层扫描.......
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本文介绍的大鼠开腹经尾动脉插管方法为传统的经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）模型提供了一种实用且可重复的替代方案，无需使用透视引导。已有若干研究通过尾动脉途径建立了小型动物TACE模型，通常采用数字减影血管造影（DSA）引导插管并确认血管通路1,2,3,4,5。尽管既往采用DSA引导经尾动脉入路的研究报告的操作时间在6.9至9.5分钟之间，但这些数据通常仅反映初次尾动脉插管所需时间，而非最终肝动脉置管的时间。在透视下将导丝导航至腹腔动脉干仍是一个显著的技术瓶颈，且高度依赖操作者经验。相比之下，本研究采用的开腹剖腹手术方法，在成功组中实现明确肝动脉插管的平均时间为22.5 ± 2.3分钟。
尽管总体外科手术流程——包括剖腹手术和多层伤口缝合——与微创DSA方法相比.......
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所有作者均无任何利益冲突需要披露。
本研究得到了动物实验中心的机构资金支持和技术协助。Cardiolink Science（https://www.cardiolink.com.cn/）为本研究提供了经费和物资支持，包括介入导丝、微导管以及载药微球。我们还感谢Cardiolink Science技术团队在介入操作流程方面提供的宝贵建议。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 钝头显微镊（0.4 mm） | Suzhou Shiqiang | 11001-12 | |
| 弯头镊子 | 上海医疗器械（金钟） | S110-3 | |
| 肝素化生理盐水注射液 | 江苏万邦生化医药集团有限责任公司 | H32020612 | |
| 碘克沙醇注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | H20103675 | |
| 异氟烷 | RWD生命科学 | R510-22 | |
| 利多卡因凝胶 | 山东方明药业集团股份有限公司 | 20180322 | |
| 显微剪刀 | 上海医疗器械（金钟） | S320-1 | |
| 微导管（1.6 Fr） | Cardiolink科学 | SS-40-1.6F | |
| 微导丝（0.014 英寸） | Cardiolink科学 | PGW14-150A | |
| 持针器 | 上海医疗器械（金钟） | S201-1 | |
| 聚乙烯醇微球 | Cardiolink科学 | VM-20110 | |
| 手术刀片 | 上海医疗器械（金钟） | B102-11 | |
| 戊巴比妥钠溶液（1%） | 上海医药集团股份有限公司 | https://www.sphchina.com/ | |
| 直头镊子 | 上海医疗器械（金钟） | S110-1 | |
| 直剪刀 | 上海医疗器械（金钟） | S310-1 | |
| 缝合线（4-0）带3/8圆弧针 | 上海金环医疗用品有限公司 | J-40-45 | |
| 一次性无菌注射器（1 mL、2 mL、5 mL） | 江苏知育医疗器械有限公司 | Z-1022 | |
| 有齿镊子 | Roboz外科器械公司 | RS-5420 | |
| 血管夹 | Roboz外科器械公司 | RS-5420 |
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