本研究探讨了基于模拟的学习（SBL）如何帮助护士应对高风险的胃肠道急症。总体而言，与传统教学相比，SBL 提高了护士的知识水平、团队协作能力及自信心，但对技术技能和职业责任感的影响存在差异。这些发现支持将模拟培训纳入急诊护理教育体系。
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本研究探讨了基于模拟的学习（SBL）如何帮助护士应对高风险的胃肠道急症。总体而言，与传统教学相比，SBL 提高了护士的知识水平、团队协作能力及自信心，但对技术技能和职业责任感的影响存在差异。这些发现支持将模拟培训纳入急诊护理教育体系。
基于模拟的学习（SBL）正越来越多地被纳入护理教育中，以提高应对紧急情况的准备能力。胃肠道（GI）急症属于高风险临床情境，需要快速评估、有效决策和协调的团队合作。本系统综述与荟萃分析评估了SBL在急诊护理教育中的有效性，尤其关注与胃肠道相关临床情境的适用性。通过检索PubMed、Scopus、Web of Science和Embase数据库，筛选出比较SBL与非模拟教学方法的研究。采用随机效应模型，结合限制性最大似然法（REML）估计和Knapp–Hartung调整，合并标准化均数差（Hedges’ g）。使用Q统计量、τ2和I2统计量评估异质性，并通过漏斗图和Egger回归检验评估发表偏倚。共纳入8项研究，涉及986名参与者。合并分析显示，SBL在知识获取（g = 0.31，95% CI：0.12–0.50）、团队协作能力（g = 0.66，95% CI：0.18–1.14）和自我信心（g = 1.05，95% CI：0.62–1.49）方面具有积极效应。而在临床思维（g = 0.17，95% CI：-0.21–0.55）、专业责任感（g = 0.27，95% CI：-0.11–0.65）和技术操作能力（g = -0.39，95% CI：-0.85–0.07）方面的影响不一致，且未达到统计学显著性。所有结局领域的异质性均较高（I2 > 97%）。总体而言，SBL可能有助于提升急诊护理教育中的知识水平、团队协作能力和自我信心，包括与胃肠道相关临床情境所需的核心能力。然而，纳入研究数量较少，且各结局间存在高度异质性，因此对研究结果的解读应持谨慎态度。SBL对技术技能、临床思维和专业责任感的影响尚不明确，仍需进一步研究加以验证。
胃肠道急症（如急性上消化道出血、穿孔或因胃肠道失液导致的血压迅速下降）需要迅速决策和及时处理。当此类情况发生时，护士的作用至关重要，从最初的评估开始，持续进行病情监测、协助操作，并及时向医疗团队汇报患者情况。多项研究探讨了模拟培训在帮助护士应对高强度临床情境中的重要性。Nielsen 等人证明，经过验证的内镜模拟器能够有效区分新手与专家1。Rong 和 Ning 报道，采用融合模拟教学模式的护理实习生在理论知识和实践技能方面均有提升2。Wang 等人观察到，学生参与现场应急模拟训练后，其知识掌握和临床实践能力显著提高3。此外，Yang 和 Liu 指出，结合问题导向学习的协作情景模拟在培养批判性思维、专业责任感和团队合作方面可能更具成效4。
胃肠道急症与许多其他急性临床情况不同。由于常伴有血流动力学不稳定、代谢失衡以及可能的多器官受累，这类急症往往呈现混乱状态。临床症状可能不典型，若患者未能及时接受干预，病情往往会迅速恶化。与一些通常遵循较为标准化分步流程的创伤或心脏急症相比，胃肠道急症更需要加强的临床判断能力、情境感知能力以及多学科团队协作。在此背景下，基于模拟的培训提供了一个受控环境，使临床医护人员能够在不确定的情况下训练快速决策和团队协作反应。然而，尽管模拟教学在护理教育中持续应用....
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研究设计与报告
本系统综述与荟萃分析旨在评估基于模拟的学习（SBL）在护理教育中对胃肠道（GI）相关紧急情况应急准备与响应的有效性。研究目标是综合六个预定义学习领域的标准化效应量：知识获取、技能表现、团队协作能力、临床思维、专业责任感以及自信心。本综述的实施与报告遵循《系统综述和荟萃分析优先报告条目》（PRISMA）2020 指南10。
数据来源与检索策略
文献检索在 PubMed、Scopus、Web of Science 和 Embase 中进行了系统性检索。采用受控词汇术语与自由文本关键词相结合的方式，包括护理、基于模拟的学习、急诊或急症护理以及胃肠道疾病等。应用布尔逻辑运算符以提高检索的精确性（例如：“nursing” AND “simulation” AND “emergency” AND (“gastrointestinal” OR “GI bleeding” OR “abdominal pain”)）。此外，还对符合条件的研究的参考文献列表进行了人工筛选，以识别其他可能相关的文章。
检索涵盖了所选数据库自建库至2026年3月期间的所有可用记录。完整的数据库特异性检索策略，包括关键词、布尔运算符和检索筛选条件，详见补充表1。
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研究筛选
全面的检索策略最初从四个数据库中识别出540条记录。去除180篇重复文献后，对360篇标题和摘要进行了筛选。在此阶段，排除了300条记录，原因包括未涉及护理人群、缺乏基于模拟的干预措施，或未聚焦于急诊或胃肠道（GI）场景。此筛选过程确定了60篇全文文章进行合格性评估。其中，28篇文章因缺乏可用于荟萃分析的定量数据（例如缺少测试后均值或标准差）而被排除，24篇文章因无法获取全文或非英文发表而被排除。最终，共有八项研究符合所有纳入标准，并被纳入最终的定量综合分析。研究筛选过程详见PRISMA流程图（图1）。
研究特征
这八项研究共涉及986名参与者。研究中记录的主要结局是知识获取，次要结局包括技能表现、团队合作能力、临床思维能力、专业责任感以及自信心。
纳入的研究在设计上各不相同，包括随机对照试验、准实验研究、回顾性研究以及前瞻性验证研究。大多数参与者为护理专业本科生和护理实习生.......
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这项系统性综述与荟萃分析表明，基于模拟的学习（SBL）在急诊护理教育的多个领域可能带来选择性益处，尤其与胃肠道（GI）急症护理相关的能力具有密切关联。其中对知识获取、团队协作能力及自我信心的影响最为一致且呈积极效果，而对技能表现、临床思维及专业责任感的影响则相对不够一致。总体而言，研究结果支持SBL在急诊护理教育背景下的教学价值，但由于各研究间存在显著异质性，对合并估计值的解读应持谨慎态度16,17.
在知识、团队合作和自信心方面观察到的积极效果，与以往的研究报告一致，这些报告表明模拟训练能够增强认知学习、沟通能力以及学习者的准备状态2,3,5,6,
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| Embase | 爱思唯尔 | https://www.embase.com | 文献数据库 |
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