本方案描述了一种使用振动刺激装置在大鼠HT7穴位进行可重复针刺刺激的标准化机械针灸方法。该方法已在可卡因诱导的运动活性模型中得到验证,为研究针灸介导效应背后的外周和中枢神经生理机制提供了一个定量且可重复的实验平台。
本方案描述了一种使用振动刺激装置在大鼠HT7穴位进行可重复针刺刺激的标准化机械针灸方法。该方法已在可卡因诱导的运动活性模型中得到验证,为研究针灸介导效应背后的外周和中枢神经生理机制提供了一个定量且可重复的实验平台。
尽管手工针灸在实验和临床研究中被广泛应用,但由于操作者在针具操作上的个体差异导致其可重复性较差,限制了其应用。为克服这一局限,已开发出一种机械针灸仪器(MAI),可通过插入的针灸针传递受控的振动刺激,且无需使用电流。本文介绍了一种在大鼠HT7穴位上应用MAI刺激的标准化操作流程,包括动物准备、穴位定位、进针操作、刺激参数设置以及行为学评估。代表性验证研究表明,在HT7穴位进行MAI刺激可降低可卡因诱导的运动活性,并优先激活与机械感受器相关的A纤维通路。后续研究进一步证实,外周尺神经传入纤维、背柱通路以及中脑边缘奖赏环路参与介导了这些效应。本文所呈现的代表性结果基于先前已发表的使用MAI平台的验证研究。该操作流程为在实验动物模型中研究针灸刺激的神经生理学机制提供了一种可重复且定量的研究方法。
手针是一种传统的基于针具的刺激方法,通过直接操作针具向周围组织传递动态的机械输入,在临床和实验环境中均得到了广泛应用1,2。与电针(EA)不同,手针通过物理性操作插入的针具,产生复杂的机械刺激,包括组织形变和外周机械感受器的激活2。这些机械成分被认为是针灸特征性生理效应的重要贡献因素,并且被认为与电刺激不同,可差异性地激活躯体感觉传入通路3,4。
尽管手动针灸具有生理相关性和广泛应用,但其在实验中的应用仍受限于较差的可重复性2。手动针灸的治疗效果在很大程度上依赖于操作者相关的因素,包括进针手法、刺激强度、频率和持续时间,这些因素在不同操作者和实验条件下可能存在显著差异1。这种变异性为机制研究带来了主要障碍,阻碍了针灸刺激与神经生理学结果之间因果关系的建立。
为了克服这些局限性,电针(EA)常被用作替代方法,因为它能够精确控制刺激参数,如频率、幅度和持续时间。然而,电针引入了电输入,可能会激活与手工针刺不同的神经通路5。因此,仍难以分离并评估机械刺激的特定作用,而机械刺激是传统手工针刺的基本组成部分。因此,针灸机制研究亟需一种可重复的方法,能够在无电学干扰的情况下提供可控的机械刺激。
为解决这一局限性,2013年开发了一种机械针刺仪器(MAI),可在实现基于振动的机械刺激复现的同时,对刺激参数进行定量控制3,5。该装置可将受控的振动刺激直接传递至已插入的针灸针,从而标准化施加于组织的机械输入。利用该方法,先前的研究表明,机械针刺可在多种实验模型中调节躯体感觉、与奖赏相关以及自主神经回路4,6,7,8。例如,在HT7穴位施加机械刺激可通过调节中脑边缘多巴胺神经环路、内源性阿片通路及躯体感觉中继环路,减轻可卡因诱导的行为反应和酒精依赖6,7。此外,在神经源性位点联合施加机械与电刺激,可通过中枢自主神经区域的阿片介导机制抑制高血压5。总体而言,已有约30项采用该平台的研究增进了对针灸在成瘾、自主神经调节及其他实验条件下作用机制的理解。
与仅提供振动刺激的通用系统不同,本方案为清醒大鼠提供了针耦合、非电性、基于振动的机械针灸的集成化操作流程。该流程整合了设备组装、针-电机耦合、进针深度标准化、基于加速度计的校准、针灸穴位定位,以及在可卡因诱导的大鼠运动活性模型中通过HT7刺激进行的典型行为学验证。因此,本文提供了一种可重复的机械针灸刺激实验方案,而非介绍一种新的治疗设备。
MAI 输出的标准化和定量控制特性,也可能为未来与数据驱动分析方法的整合提供一个有用的平台。由于振动频率、加速度、插入深度和刺激持续时间等刺激参数可以被精确定义和重复,这些变量可作为计算建模的结构化输入。近期研究表明,机器学习、深度学习和迁移学习方法能够提升复杂生物医学图像及基于振动的信号数据集中的特征提取、信号分类、模式识别和优化能力9,10,11,12。类似的方法有望应用于基于 MAI 的针灸研究,通过将刺激参数与行为学、神经生理学及振动输出数据相结合,支持信号分析、行为分类、刺激参数优化以及针灸相关反应的预测。因此,未来将基于 MAI 的刺激与机器学习方法相结合的研究,可能进一步提高针灸研究的精确性、可重复性及机制解析能力。
重要的是,本文展示的代表性验证数据均来自先前已发表的研究,这些研究使用了MAI平台,数据经过复制、改编或总结而成。本文的主要目的并非报告新的实验发现,而是提供一份详细的分步操作方案,以确保在实验动物模型中可重复地应用标准化的机械针刺刺激。
本文所述所有动物实验方案均经大邱韩医大学机构动物护理和使用委员会(IACUCs)(DHU2012-008、DHU2022-12)和延世大学医学院(#2023-0006)批准,并依照美国国立卫生研究院《实验动物护理与使用指南》进行。
1. 机械针灸仪器的准备
2. 动物准备及可卡因诱导的运动活性模型
3. 针灸穴位定位
4. 机械刺激操作步骤
5. 数据采集与统计分析
可重复性机械刺激的验证
本文所示的代表性装置配置和振动输出验证结果见图1,而手动针灸来源的振动参数的定量参考范围则总结自先前的验证研究。
通过比较手动针灸操作期间产生的机械输出与设备驱动刺激产生的机械输出,对MAI进行了验证(图1)。手动操作针灸针时,针尖处产生突然且不规则的加速度峰值,不同操作者之间的差异显著13。在最初的验证研究中,手动捻针过程中检测到的加速度值范围为0.1 m/s2至2.9 m/s2,平均值约为1.3 m/s2,主导振动频率约为70–90 Hz(图1A、B)3,13。
根据这些测量结果,MAI 被设定为在 85 Hz 和 1.3 m/s2 条件下提供可重复的振动刺激。在该条件下,设备在刺激过程中产生稳定且连续的加速度波形,表明类手动针刺振动可转化为可量化且可重复的机械输入(图 1D、E)。
该观察结果代表了对设备输出的直接力学验证,而非行为学或机制性解释。这些发现证实了MAI平台能够在保留与手工针刺操作相当的振动特性的前提下,实现机械针刺刺激的标准化。
在可卡因诱导的运动活动模型中进行行为学验证
行为数据如图所示 图2 除非图注中另有说明,否则这些数据均来自先前使用大鼠可卡因诱导的运动活动模型的MAI研究,作为代表性的验证数据。
通过可卡因诱导的运动活动模型评估了该方案的生物学效应(图2)。给予可卡因后,动物的运动活动显著增加,而在HT7穴位进行MAI刺激则明显减弱了可卡因引起的运动亢进4,5,7,8,13。这些实验通常每组使用6–8只大鼠,并按照原始研究中的报告,采用基于方差分析(ANOVA)的比较方法确定统计学显著性。该抑制效应依赖于刺激持续时间,在85 Hz、1.3 m/s2条件下持续刺激20秒时效果最为显著(图2A–C)。
刺激参数优化实验进一步证明,抑制效应依赖于刺激强度和针灸穴位位置。在HT7穴位施加机械刺激可显著降低可卡因诱导的运动反应,而在相同条件下对邻近的对照点LI5进行刺激则未能抑制运动活性4,13。因此,直接的行为学观察结果表明,在相同刺激条件下,HT7刺激可减少可卡因诱导的运动活动,而LI5刺激未产生类似的抑制效应(图2D、E)。这些发现表明,该行为效应具有针灸穴位特异性,而非束缚或腕部刺激的非特异性结果。
MAI 刺激所涉及的外周和中枢通路的既往验证证据
本节结果总结自先前的机制验证研究。外周和中枢验证实验进一步支持了机械针刺干预(MAI)方案的特异性(图3)。HT7刺激的抑制效应在局部麻醉注射后显著减弱,并在尺神经切断后完全消失,表明完整的小鼠外周尺神经传入信号对于机械针刺刺激的行为效应是必需的3,13。相比之下,桡神经或正中神经切断并未消除HT7刺激的抑制效应,进一步支持尺神经传入通路的解剖学特异性。这些实验的每组动物数量均依据原始研究中的报告,通常每组6–8只大鼠,除非另有说明。
代表性记录表明,MAI 刺激优先激活了与机械感受器(包括环层小体和触觉小体)相关的大直径有髓鞘 A 纤维通路,而在 C/Aδ 纤维伤害性感受通路中观察到的反应相对较弱5,13。该结论基于对传入神经反应的直接电生理学观察。将这些反应解释为与机械感受器相关的信号传递,是基于先前验证研究得出的通路水平推论。此外,尺神经机械刺激可激活背柱-楔束核通路,而该通路的中断会消除对可卡因诱导的运动反应的抑制作用3。后续研究进一步证明,在 MAI 介导的对可卡因相关行为反应的抑制过程中,外侧下丘脑、内侧前额叶皮层-外侧缰核通路、嘴侧中缝核以及中脑边缘多巴胺能环路均参与其中(图 4)3,4,7,8,13,15。这些中枢通路研究采用了通路阻断或抑制方法,例如电解损毁、由鹅膏氨酸诱导的化学损毁以及基于卤视紫红质的光遗传学抑制,以检验这些神经环路是否为 HT7 刺激行为效应所必需。由于这些实验涉及特定的环路水平操作,因此本文将其总结为先前的验证证据,而非作为逐步实验操作流程进行呈现。
总体而言,这些代表性结果表明,基于MAI的刺激可提供一种可重复且可量化的机械针灸方案,能够激活特定的外周机械感受器通路,并调节与奖赏相关的神经环路及行为反应。

图1:机械针灸仪(MAI)的研发与验证。(A)示意图显示不同操作者之间手工针灸操作的差异性。(B)手工针灸操作期间产生的典型加速度轨迹。(C)四位不同操作者在HT7穴位实施手工针灸对可卡因诱导的运动活性的影响,展示了手工刺激行为效应的操作者间变异性。(D)组装完成的MAI标注图,显示针具、鳄鱼夹、振动电机以及用于标准化3 mm进针深度的橡胶塞。(E)MAI在85 Hz和1.3 m/s2条件下产生的典型加速度波形,表明机械刺激具有稳定性和可重复性。(F)显示大鼠前爪HT7和LI5穴位解剖位置的代表性图像。红点表示用于进针的针灸点位置。HT7位于腕横纹附近尺侧腕屈肌腱处,而LI5位于背侧腕部拇长伸肌与拇短伸肌腱之间的桡侧,提供了可重复的解剖标志以准确定位穴位。本图经Kim等13许可改编。请点击此处查看本图的放大版本。

图 2:在可卡因诱导的运动活性模型中优化机械刺激参数。(A–C)刺激持续时间、刺激强度和针刺深度对可卡因诱导的运动活性的影响。(A)在 85 Hz 和 1.3 m/s2 条件下,HT7-MAI 刺激分别持续 0、10、20 或 40 秒。(B)在不同加速度强度下进行 20 秒的 HT7-MAI 刺激。(C)在不同针刺深度下进行 HT7-MAI 刺激。(D)在生理盐水、可卡因、可卡因加 HT7 刺激或可卡因加 LI5 刺激处理后,运动活性测试期间的代表性运动轨迹。(E)在 85 Hz 和 1.3 m/s2 条件下持续 20 秒的 HT7 机械针刺刺激显著减弱了可卡因诱导的运动活性增强,而 LI5 刺激则无此效应。数据以均值 ± 标准误表示。*p < 0.05,与可卡因处理对照组相比。本图经 Kim 等人13许可改编。请点击此处查看此图的放大版本。

图3:MAI介导的针灸效应在外周传入神经和机械感受器中的验证。(A)机械性针灸诱导的外周至中枢信号传导示意图。在HT7穴位的振动刺激可激活皮肤及皮下组织中的机械感受器,包括梅斯纳小体和帕西尼小体。这些信号通过尺神经的大直径有髓A纤维传入神经传递至C8–T1脊髓节段,进而影响中脑边缘多巴胺能系统。(B)局部麻醉注射对HT7-MAI刺激抑制效应的影响。在HT7周围注射布比卡因可减弱HT7刺激对可卡因诱导的运动活动的抑制作用,表明局部外周传入信号通路的参与。(C–H)在HT7进行MAI刺激期间,与帕西尼小体相关的纤维和与梅斯纳小体相关的纤维的躯体传入反应。(I–N)在HT7进行MAI刺激期间A纤维和C纤维的反应。MAI刺激显著激活了A纤维传入神经,而对C纤维的激活作用较弱。数据以均值±标准误(SEM)表示。*p < 0.05,与基线或可卡因处理对照组相比,视具体情况而定。本图经Kim等13许可改编。请点击此处查看该图的放大版本。

图4:针刺干预介导的调控可卡因诱导反应及中脑边缘多巴胺系统外周至中枢神经通路的假说。皮肤上的针刺干预刺激激活外周感觉神经,并通过脊髓上行通路传递躯体感觉信号。这些输入信号继而传递至包括内侧前额叶皮层(mPFC)、外侧缰核(LHb)、中脑导水管周围灰质尾侧部(RMTg)、腹侧被盖区(VTA)和伏隔核(NAc)在内的脑内神经环路。mPFC–LHb–RMTg通路的激活可能增强GABA能神经元对VTA多巴胺能神经元的抑制作用,从而减少NAc中多巴胺的释放,并抑制可卡因诱导的精神运动激活。 请点击此处查看该图的放大版本。
本研究提出了一种使用振动刺激装置进行机械针灸的标准化操作方案,该装置可重复地传递基于振动的机械刺激。通过定量控制刺激频率、加速度强度和持续时间,该方法克服了传统手工针灸的主要局限性,后者本质上依赖于操作者的技术,难以实现标准化。
本方案的主要优势之一在于能够分离并标准化针灸刺激中的机械成分。与在不同操作者之间存在显著差异的手法针灸不同,机械辅助针灸装置(MAI)通过插入的针灸针直接产生稳定且可重复的振动刺激。这种可重复性对于研究针灸效应神经与生理机制的机理学研究尤为重要。
与电针(EA)相比,本方案可在不引入外部电流的情况下研究机械刺激。这一区别非常重要,因为电刺激可能根据电兴奋性、电极构型、电流强度和组织阻抗直接使外周神经纤维去极化16,17。相比之下,机械针刺刺激装置(MAI)主要引起针具插入部位周围皮肤及皮下组织的机械形变。因此,该方案能更准确地再现手法针刺的物理成分,同时实现对刺激参数的定量控制。
既往验证研究表明,在HT7穴位进行机械针刺刺激(MAI)可通过外周传入机制抑制可卡因诱导的运动活性13。该抑制效应可被HT7局部麻醉所阻断,并在尺神经切断后完全消失,表明机械针刺刺激的行为效应依赖于完整的尺神经传入信号传导。重要的是,阻断C/Aδ纤维通路并不能消除该抑制作用,且单纯伤害性刺激无法复制该效应,提示MAI刺激主要激活的是大型有髓A纤维通路,而非伤害性传入纤维。
本方案基于机械感受器的特性,进一步将MAI刺激与电针(EA)区分开来。此处描述的刺激频率代表传递至针尖的振荡振动的主要频率,而非重复手动操作的节律。既往研究表明,与触觉小体(Meissner)和环层小体(Pacinian corpuscle)激活相关的振动频率可有效抑制可卡因诱导的运动反应5,18。这些发现支持如下解释:基于振动的机械性针刺通过激活浅层和深层组织中与低阈值机械感受器相关的传入神经,并经由尺神经的大直径A纤维通路传递信号3,13。因此,MAI在手工针刺与电针之间提供了一种中间实验模型:它保留了手工针刺以针具为基础的机械成分,同时实现了刺激的标准化与量化。
该方案的生物学有效性进一步得到了通路水平证据的支持。尺神经机械刺激激活了背柱-楔束核通路,而破坏该通路则消除了对可卡因诱导的运动活动的抑制作用3。相比之下,脊髓丘脑束的损毁并未阻止该行为效应,提示无害性触觉和振动相关的躯体感觉通路(而非伤害性信号传导)参与其中。从机制上讲,这些前期研究表明,基于MAI的HT7刺激激活了一条从外周到中枢的通路,将尺神经中的大型有髓A纤维传入神经与中脑边缘多巴胺调节系统联系起来。这些躯体感觉信号通过背柱-楔束核通路传导,并继而招募下游的中脑边缘调节环路,包括mPFC–LHb–RMTg–VTA–NAc通路。该通路可能参与抑制可卡因诱导的运动活动及多巴胺相关的行为反应4,6,7,8。综上所述,这些研究结果表明,MAI方案为研究特定的外周机械刺激如何调节中枢神经环路及奖赏相关行为提供了一个可重复的实验平台。
成功应用本方案时应考虑若干关键步骤。首先,穴位定位必须解剖学精准。在啮齿类动物中进行 HT7 穴刺激时,腕横纹和尺侧腕屈肌腱是重要的解剖标志13,19。其次,应使用限位器标准化进针深度,因为进针深度的非受控变异可能增加实验变异性20。第三,需确保针体与驱动装置之间稳定耦合,以准确将振动传递至针尖。最后,应避免过度刺激。既往验证研究表明,长时间持续刺激(如 40 秒振动)可诱发类似应激的行为反应,而 20 秒刺激则在耐受性改善的同时产生显著的行为学效应13。
尽管具有上述优势,但仍需承认存在一些局限性。MAI产生的刺激仅反映了手动针灸技术的一部分,无法完全复制经验丰富的操作者所实施的多方向操作。此外,该方案的大多数验证研究均在动物模型中进行,其在人类临床环境中的直接适用性仍有待进一步研究。
MAI 无法重现传统手工针灸的完整多维复杂性,包括提插、旋转、双向组织形变以及依赖操作者触觉反馈等特性。因此,不应将 MAI 提供的振动刺激视为手工针灸的完整体现。相反,本方案旨在标准化在手工 flicking 手柄操作过程中传递至针尖的基于振动的机械成分。
尽管本方案主要在雄性Sprague-Dawley大鼠的可卡因诱导运动活性模型中使用HT7刺激进行验证,但该MAI方法可适用于其他穴位和实验模型。然而,可能需要重新优化参数,因为组织深度、局部解剖结构、机械感受器分布以及传入神经组成可能因穴位、物种、品系、性别和疾病状态的不同而存在差异。
该方法的未来应用可能包括将其整合到标准化的神经调节研究平台中,以及将其改进用于转化医学和临床针灸研究。对该设备的进一步优化可能实现对刺激模式更精确的控制,并促进其在多种疾病模型中的广泛应用。最终,本方案可能通过实现对针灸介导的生理机制进行可重复且可量化的研究,从而弥合传统针灸实践与现代神经科学之间的鸿沟。
作者声明,他们对本研究没有相关的竞争性财务利益或利益冲突。
本工作由韩国韩医学研究院(KIOM)资助,项目编号KSN2512011,以及韩国保健产业振兴院(Korea Health Technology R&D项目,由韩国保健产业振兴院(KHIDI)资助,资金来源于保健福祉部 &韩国农村振兴厅(RS-2024-00443893)以及韩国国家研究基金会(NRF)由韩国政府资助的项目(RS-2024-00349070)。我们诚挚感谢韩国韩医学研究院针灸穴位研究团队、大邱韩医大学经络与穴位研究中心以及延世大学医学院生理学系在机械针灸仪器的开发与验证过程中所提供的宝贵支持和富有见地的讨论。
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 加速度计 | PCB Piezotronics | PO-AXA-12-01 | 用于振动测量 |
| 针灸针(0.10 mm × 10 mm) | Dongbang Acupuncture Inc. | DB102 | 无菌一次性针灸针 |
| 鳄鱼夹连接器 | N/A | N/A | 用于将振动器连接至针灸针 |
| 盐酸布比卡因(0.5%) | Huons Pharm, Korea | HIRA Code (199502333) | 用于局部麻醉实验 |
| 盐酸可卡因 | Macfarlan Smith Ltd | 53-21-4 | 用于可卡因诱导的运动行为实验 |
| 控制单元 | 定制 | N/A | 用于调节刺激频率、加速度强度和持续时间 |
| 数据采集软件 | LabVIEW | LabVIEW 7 Express (7.0) | 用于振动信号分析 |
| 数据采集系统 | National Instruments | DAQ-NI USB-6200 | 用于信号数字化 |
| 机械针灸仪(MAI) | 定制 | N/A | 由控制单元、振动电机、夹式连接器、针灸针和橡胶塞组成的自研装置 |
| 旷场运动活动箱 | 定制 | 方形旷场箱 (40 cm × 40 cm× 45 cm) 由黑色亚克力材料制成 | 用于运动活动分析 |
| 橡胶塞 | N/A | N/A | 安装在针尖上方3 mm处,以标准化插入深度 |
| Sprague-Dawley大鼠 | Orient Bio | Crl:CD(SD)IGS | 雄性,270–320 g |
| 振动电机 | Motor Bank | MB-0412V | 用于机械振动刺激 |
| 视频追踪软件 | EthoVision XT | Ethovision 3.1 | 用于运动轨迹追踪 |
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