2000–2025年骶尾部藏毛疾病研究的文献计量与知识图谱分析

摘要

本项针对2000年至2025年间1,014篇关于骶尾部藏毛窦疾病文献的文献计量学分析，系统描绘了全球研究趋势、合作网络、主题演变及新兴研究前沿，揭示了研究重点正逐步转向微创技术和循证预防策略。

摘要

骶尾部藏毛性疾病（SPD）是一种获得性炎症性疾病，主要影响青少年和年轻成人，其发病率呈上升趋势，临床负担显著。尽管相关研究日益增多，但关于SPD的全球科研格局——包括研究成果产出、合作作者模式、知识传播路径、主题演变及新兴研究前沿——在同行评审文献中尚未得到系统分析。本研究旨在通过多工具文献计量分析填补这一空白。采用文献计量工具（VOSviewer、CiteSpace 和 Pajek）总结关键特征并生成可视化图谱。从 Web of Science 核心合集数据库中检索 2000 年至 2025 年间发表的关于 SPD 的文章和综述。共纳入来自 72 个国家和 1,387 个机构的 1,014 篇论文。研究成果数量稳步增长，2018 年后增速明显加快。土耳其在出版物数量和引用影响力方面居首位，而德国、英国和美国是国际科研合作的关键中心。意大利那不勒斯费德里科二世大学发表的文章最多，德国慕尼黑工业大学获得的引用次数最多。Dietrich Doll 成为该领域最具影响力且成果最丰富的研究人员。结肠疾病 &直肠是影响力最大的期刊。研究发现，人们对微创技术的关注日益增加，同时对传统外科手术方法仍保持持续兴趣。当前的研究重点强调侵入性更小的策略、病因预防以及证据综合。本研究为临床医生和研究人员提供了有价值的信息，有助于更好地了解肛门直肠疾病（SPD）的全球现状，识别新兴研究主题，并发现未来研究与合作的潜在方向。

引言

骶尾部藏毛性疾病（SPD）是一种获得性炎症性疾病，其特征为无症状的中线隐窝、急性脓肿或疼痛性窦道，主要影响青少年和年轻成人^1,2,3。在临床实践中，该病的发病率呈上升趋势，尤其是在欧洲国家^4,5,6。在德国，2005年至2017年间，每10万男性中SPD住院病例的平均数量从43例上升至56例，每10万女性中则从14例上升至18例⁵。通常情况下，该病需要外科干预，是一种经济负担较重的疾病，导致劳动年龄患者生产力下降和治疗费用高昂，给全球医疗系统带来日益加重的压力⁷。在青少年中，SPD造成显著的生理和心理负担，臀间疼痛和分泌物干扰日常活动、体育运动和上学出勤，而较高的复发率和慢性病程会降低生活质量，并影响心理社会发展^1,8。

尽管苯酚注射等保守性非手术治疗在治疗中占有重要地位^1,9，但手术仍是症状性骶尾部藏毛窦（SPD）的标准治疗方法，尽管其存在潜在并发症和复发风险¹⁰。对于藏毛囊肿脓肿，推荐采用切开引流术¹¹ ；而对于有症状的慢性窦道疾病，已有多种手术方式被报道^1,10 ，具体术式的选择主要取决于疾病特征和外科医生的经验⁴。传统上，切除后一期缝合或二期愈合是治疗慢性SPD常用的手术方法，每种策略均有其独特的优缺点^3,12,13。当选择一期缝合时，偏中线的闭合术式（包括Karydakis皮瓣、Limberg皮瓣和Bascom裂隙抬高术）作为重建选择正被越来越多地采用，因其具有良好的愈合效果、相比中线缝合更低的伤口并发症率以及可接受的复发率⁴。在过去十年中，微创外科技术，包括局限性切除术（如Gips手术）和内镜治疗等，作为传统切除手术的微创替代方案，已引起临床和研究领域的日益关注^1,2,14。然而，SPD的最佳手术策略仍受疾病特征、患者因素及外科医生偏好的影响，目前针对不同术式的比较有效性仍在持续研究中。

尽管取得了这些进展，关于盆底失弛缓症（SPD）的科学文献仍存在若干宏观性挑战，亟需系统性探究。具体而言，尽管该领域的研究成果快速增长¹⁵，但从定量角度对研究主题的演化路径和新兴前沿的刻画仍不充分，知识传播路径也尚未得到系统探索。此外，不同地区间的研究产出存在显著差异¹⁶，尽管领域内的合作对于促进科学交流与知识进步至关重要¹⁷，但针对贡献者之间合作网络的全面分析仍然有限。文献计量学已成为应对上述挑战的有力方法，并已被用于研究多种肛肠疾病，包括痔疮^18,19、肛周瘘管²⁰和直肠脱垂²¹。既往与SPD相关的研究已为文献的某些特定方面提供了有价值的见解，包括临床证据图谱¹⁵、发表产出力¹⁶、引文特征²²以及方法学趋势²³。然而，这些研究主要聚焦于SPD研究的单一维度，例如临床证据领域、国家层面的产出力、高被引论文或研究设计特征，而对整合全球合作网络、知识结构与主题演化的综合性评估仍显不足。因此，本研究旨在采用文献计量学与科学图谱方法，提供SPD研究的最新全球概览，具体包括刻画知识结构、识别核心贡献者、解析国际协作模式、探测新兴研究热点，并指明未来研究的潜在方向。本文的报告遵循BIBLIO清单²⁴。

方案

数据来源

本研究采用科睿唯安（Clarivate Analytics）提供的《科学引文索引》（Web of Science, WoS）核心合集作为主要数据来源。作为广泛使用的多学科科学数据库，WoS核心合集经常被用作文献计量分析的数据来源²⁵。从该数据库检索的记录可导出为与VOSviewer等文献计量工具直接兼容的格式。为识别与SPD相关的出版物，本研究采用了全面的检索策略。检索在WoS核心合集中进行（见材料表），未限定于任何特定索引，以最大限度地覆盖文献，降低遗漏潜在相关出版物的风险。

检索策略

为识别所有可能相关的文献，首先在Web of Science核心合集（WoS Core Collection）中使用主题字段（TS）进行检索，检索式如下：TS = (“pilonidal sinus” OR “pilonidal cyst” OR “pilonidal fistula” OR “pilonidal abscess” OR “pilonidal disease” OR “pilonidal tract” OR “sacrococcygeal cyst” OR “sacrococcygeal sinus” OR “sacrococcygeal fistula” OR “sacrococcygeal tract” OR “sacrococcygeal abscess” OR “sacrococcygeal pilonidal disease” OR “pilonidal cyst disease” OR “pilonidal sinus disease” OR “pilonidal fistula disease” OR “pilonidal tract disease” OR “pilonidal abscess disease” OR “jeep disease”)。两名研究人员（LC 和 WZ）于2026年2月1日根据预定义的检索策略独立进行文献检索，分歧通过与第三名研究人员（YL）讨论解决。初次检索完成后，依次应用预定义的筛选条件：发表年份（2000–2025年）、语言（英语）和文献类型（文章或综述）。初步筛选后，对剩余的文献记录根据预定义的纳入标准，通过标题和摘要进行第二阶段的筛选。由于部分病例报告和病例系列在WoS核心合集中仍可能被标引为“文章”（Article），因此在本阶段筛选过程中进一步识别这些文献类型。

纳入标准

当出版物聚焦于骶尾部藏毛性疾病并提供与藏毛性疾病（SPD）相关的科学信息时，包括病因、病理生理学、流行病学、诊断、手术或保守治疗、治疗结局或恶性转化等内容，被视为符合纳入标准。超出本研究计量分析预设范围的出版物被视为不符合纳入条件。本研究排除了病例报告和病例系列，因为本研究旨在表征该领域的发表趋势、合作模式和知识结构，而基于单个病例的出版物可能无法充分代表整体研究发展情况。

研究筛选

在 Web of Science 核心合集中的初步检索共识别出 2,600 条可能与骶尾部藏毛窦（SPD）相关的记录。在应用预定义的筛选条件后，保留了 1,354 条记录用于后续的标题和摘要审查。在此过程中，排除了不符合纳入标准的记录，包括涉及非骶尾部位置藏毛性疾病的研究、尸体研究以及被撤稿的文献。最终纳入 1,014 篇符合标准的出版物用于后续的文献计量分析。所纳入文献的完整记录和引用信息以纯文本（.txt）格式导出，用于后续的数据处理与可视化。文献检索与筛选流程的详细流程图见图 1A。

分析方法

文献计量信息，包括标题、发表年份、被引频次、关键词、作者、国家/地区、机构、期刊以及参考文献列表，均从纳入的出版物及导出的记录中获取。使用 Microsoft Excel 2024 对文献计量信息进行数据整理、制表以及基本汇总，包括年度发表论文数量和发表趋势。年均增长率计算公式如下：年均增长率 =（最终论文数量 / 起始论文数量）^(1/n) − 1。采用三种分析工具进行文献计量分析与可视化：VOSviewer（版本 1.6.20）²⁶、CiteSpace（版本 6.3.R3）²⁷ 和 Pajek（版本 6.02）²⁸。在构建网络之前，根据导出的 WoS 记录和原始出版信息，手动审查并标准化国家名称、机构名称、作者名称、期刊名称和关键词中的变体与重复项。对于关键词的规范化，将含义相同或格式差异较小的术语，包括拼写变体、连字符差异、单复数形式、缩写以及密切相关表达，合并为统一术语。详细的关键词规范化流程及相应修改见补充表 1。

使用 VOSviewer 构建国家、机构和作者之间的合作网络，并可视化贡献期刊的引用网络以及被引文献的共被引网络。所有 VOSviewer 分析均采用全计数法和关联强度归一化方法。在合作作者网络中，连接强度定义为两个关联项目之间共同发表的论文数量，反映直接合作的紧密程度。总连接强度（TLS）表示某一项目在网络中与所有其他关联项目的连接强度之和，用于评估国家、机构和作者的整体合作强度。网络聚类采用 VOSviewer 聚类算法，分辨率参数设为 1.0。可视化时仅包含达到预设最低发表数量阈值的项目，阈值设定为：国家≥10篇，机构和期刊≥5篇，作者≥2篇。对于被引文献的可视化，仅包含被引次数≥50次的文献。使用 CiteSpace 进行关键词聚类、时间线可视化以及关键词和被引文献的引文突现检测。分析时间段设定为2000年1月至2025年12月，以一年为时间切片。关键词和被引文献分析采用 Top N 为20的选择标准。应用路径查找器剪枝、切片网络剪枝和合并网络剪枝方法以优化网络结构。关键词聚类采用对数似然比（LLR）算法进行识别。引文突现检测使用 CiteSpace 默认的 Kleinberg 突现检测模型，最小突现持续时间为2年。最后，使用 Pajek 软件优化 VOSviewer 生成网络的图形布局，以提升可视化效果和可解释性。

结果

全球出版物产出的文献计量分析

根据预定义的检索策略和纳入标准，从 WoS 核心合集数据库中检索到 1,014 篇相关出版物，源自 255 种同行评审期刊。其中包括 916 篇研究论文和 98 篇综述，总被引次数为 18,036 次，篇均被引 17.79 次。共有来自 72 个国家和 1,387 个机构的 3,942 位作者为 SPD 相关出版物做出了贡献。图 1B 展示了该领域 2000 年至 2025 年的年度及累计出版物产出情况，出版物数量从 2000 年的 9 篇增长至 2025 年的峰值 87 篇，增长了近十倍，表明该主题的研究兴趣日益增长。采用几何平均法计算得出的复合年增长率为 9.52%。自 2018 年起，年度出版物产出显著增加，而累计产出则保持稳定的上升趋势，到 2025 年达到 1,014 篇，表明该领域的研究产出正在强劲且持续地扩张。

国家/地区的贡献与合作

2000年至2025年间，共有72个国家（和地区）对SPD领域做出了贡献。表1显示了按出版物数量排名的前10个最高产国家。其中，土耳其以294篇出版物（28.99%）领先，其次是美国（114篇，11.24%）、英格兰（80篇，7.89%）、德国（76篇，7.50%）和意大利（76篇，7.50%）。在总被引次数方面，土耳其以5,282次被引排名第一，篇均被引17.97次，其次是美国（1,996次，篇均17.51次）、德国（1,783次，篇均23.46次）、英格兰（1,548次，篇均19.35次）和意大利（1,488次，篇均19.58次）。值得注意的是，苏格兰尽管仅有10篇出版物，却取得了篇均66.80次被引的突出成绩，表明该国研究的影响力相对较高。使用VOSviewer生成了21个国家（每个国家至少有10篇出版物）的网络可视化图（图2A）。在此网络中，节点大小反映出版物数量，连线粗细表示相连国家之间的链接强度，颜色代表具有相似合作模式的聚类。尽管土耳其生产力领先，但合作更频繁地发生在美国与几个欧洲国家之间（例如德国、英格兰、意大利、瑞士和荷兰）。关于TLS（共著网络中合作强度的度量），德国排名第一（TLS = 46），其次是美国（TLS = 38）、英格兰（TLS = 33）、意大利（TLS = 29）和瑞士（TLS = 29），这反映了它们在国际合作中的核心地位。

机构贡献与合作

在此分析中，共有1,387家机构参与了与SPD相关的研究，其中68家机构贡献了五篇或更多文章。表2列出了发文量最高及合作最活跃的前10家机构。就发文量而言，那不勒斯费德里科二世大学以28篇出版物和615次引用成为SPD研究的首要贡献者，其次是慕尼黑工业大学（17篇，674次引用）和伯尔尼大学（15篇，608次引用）。在合作强度方面，谢菲尔德大学的机构间合作最为紧密（TLS = 70），其次是伯尔尼大学（TLS = 66）和圣马克医院（TLS = 61）。值得注意的是，按TLS排名前10的机构中有六家位于英格兰，突显了其在合作网络中的核心作用。关键机构及其合作关系的网络图使用VOSviewer绘制（图2B）。

作者的贡献与合作

总体而言，本次分析共有 3,942 位作者对 SPD 相关研究做出了贡献。表 3概述了按发文量、总被引次数和 TLS 排名前十的作者。值得注意的是，德国的 Dietrich Doll 在研究期间（2000–2025 年）的发文量、总被引次数和合作强度均排名最高。在发文量方面，紧随 Doll（48 篇）之后，其他高产的作者还有来自意大利的 Marco Milone（18 篇）和来自瑞士的 Markus M. Luedi（16 篇）。在总被引次数方面，Sven Petersen（660 次）、Markus M. Luedi（620 次）和 Iain J. D. McCallum（574 次）也显示出较强的学术影响力。图 3A 描绘了发文量超过一篇的作者之间的合作关系，其中节点大小代表发文量，节点颜色表示所属聚类，线条粗细反映相连作者之间的链接强度。大多数合作关系集中在欧洲研究人员之间，特别是来自德国、意大利和英格兰的研究人员。然而，在发表至少两篇文章的 544 位作者中，只有 132 位形成了大规模合作，在网络中表现为分散在 11 个不同颜色聚类中的节点。该网络显示出几个核心合作团体，而许多作者则保持孤立或属于较小的合作团队。

贡献期刊分析

2000年至2025年间，共有255种学术期刊发表了SPD领域的文章。 表 4 列出了发表论文数量最多的前十大贡献期刊。其中，发表论文最多的期刊是《结肠与直肠疾病》。 &《美国直肠病学杂志》以55篇论文和2,667次引用位居首位。该期刊影响因子为3.7，在期刊引证报告中位列Q1分区，始终是结直肠外科领域的领军期刊，并跻身该领域主要期刊之列。其他高产的期刊包括《结直肠肛门外科技术》（42篇论文，945次引用，影响因子2.9，Q1分区）、《结直肠疾病》（41篇论文，829次引用，影响因子2.7，Q1分区）以及《国际结直肠疾病杂志》（34篇论文，942次引用，影响因子2.3，Q2分区），这些期刊均在该领域享有盛誉。此外，《小儿外科杂志》也发表了相当数量的相关论文（33篇，781次引用，影响因子2.5，Q1分区），突显了当前对受此疾病影响的儿童群体的关注。

期刊引文网络图 3B该网络图使用VOSviewer软件构建，其中每个节点代表一本期刊，两个节点之间的连线强度反映了一本期刊引用另一本期刊文章的次数。连线强度较高的节点表示该期刊被其他期刊大量引用，在知识传播中发挥着核心作用。该网络共包含50本发表论文不少于五篇的期刊，上述高产出期刊占据中心位置，并与其他来源期刊高度互联。 图 3C 呈现了期刊引用网络的叠加可视化图，其中节点颜色代表各期刊相关文章的平均发表年份。在此叠加图中，采用了从白色到红色的颜色渐变，白色节点代表平均年份较早的期刊。例如，《结肠与直肠疾病》 &《直肠》与《美国外科杂志》的平均年份早于2010年，凸显了它们在此研究时期的基础性意义。

关键词分析

补充表 2 列出了 2000–2025 年间 SPD 研究中最常出现的前 30 个关键词。除了核心术语“藏毛窦”和“疾病”外，“一期闭合”、“切除术”和“手术”等关键词也在文献中显著出现，突显了手术治疗在该疾病中的重要性。使用 CiteSpace 软件生成关键词聚类网络和时间线图，以识别 SPD 研究中的研究主题及其演变。参数设置如下：时间切片从 2000 年 1 月到 2025 年 12 月，每片间隔一年，节点类型为“关键词”。为简化网络结构并聚焦核心热点，选择标准设置为每片前 20 项。根据预定义的 CiteSpace 设置进行网络剪枝和聚类。生成的网络包含 231 个节点和 1,011 条链接，形成了 15 个聚类，由对数似然比方法进行标注。模块化 Q 值为 0.8134，表明聚类结构显著（> 0.3），加权平均轮廓 S 值为 0.9203，表明聚类结果可靠（> 0.7）。图 4A 展示了由 CiteSpace 生成的关键词聚类网络，而图 4B 则显示了关键词聚类结果的时间线可视化图，阐明了该研究领域焦点主题的时间进展。聚类网络中总共保留了 10 个主要聚类，每个聚类由一个聚类编号（0–9）及其顶部 LLR 术语标注，代表了 SPD 文献中不同的研究主题。如补充表 3 所示，最大的聚类是聚类 0“藏毛病”（大小 = 31，S = 0.984），其次是聚类 1“复发率”（26，0.861）、聚类 2“Limberg 皮瓣”（20，0.814）和聚类 3“Karydakis 皮瓣”（19，0.777）。值得注意的是，有七个聚类的 S 值高于 0.9（聚类 0，4–9），表明其内部同质性高，且与指定的主题标签高度一致。补充表 4 显示了所有关键词及其在每个聚类中的出现频率。在时间线图中，每条水平线对应一个关键词聚类，其颜色表示聚类身份。每条线上的节点代表单个关键词，其在线上的位置表示该关键词首次出现在文献中的年份。

图 5 展示了引用爆发强度最高的前 25 个关键词，反映了该领域的主题演变和研究热点。图中深蓝色条带的最左侧对应关键词首次出现的年份，而红色条带代表关键词爆发的持续时间。爆发强度最高的关键词是“微创治疗”（强度 14.35，2019–2025），其次是“风险因素”（12.60，2019–2025）和“视频辅助消融”（10.63，2017–2023）。该主题的研究经历了一个两阶段的轨迹。在早期（2000–2013），爆发主要与“菱形皮瓣”、“Y‑推进皮瓣”、“Z‑成形术”、“转位”和“毛囊去除”等手术技术相关，同时伴随着关键词“随机试验”，这表明最初的重点可能集中在通过临床试验评估各种不对称闭合和全层皮瓣技术（也统称为“平整手术”）。在后一时期（2014–2025），“视频辅助消融”、“结晶苯酚”和“微创治疗”等关键词经历了强劲且相对较近的爆发，表明研究重点正在演变，越来越关注侵入性更小的技术。此外，最新且持续的热点包括“风险因素”、“毛发”、“指南”和“学会”，反映出对病因学和预防方面的兴趣日益增长，以及对证据综合和指南相关研究的关注度不断提高。

引文分析

Table 5 列出了本次分析中被引用次数最多的10篇文献。被引用最频繁的文章是 “藏毛窦病因阐明后的简易且成功治疗” 发表于 ANZ Journal of Surgery，作者为 Karydakis GE，年份为 1992。Karydakis 还撰写了论文 “藏毛窦问题的新疗法” 发表于1973年的《柳叶刀》，是本列表中最早期发表的文献。引用次数第二高的文章是 “Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease,” 发表于《国际结直肠疾病杂志》，作者 Sondenaa K，年份 1995。值得注意的是，尽管所有其他高被引文献均发表于 2010 年之前，但文章 “藏毛窦疾病的常见外科手术：一项关于复发率的荟萃分析、合并数据分析及综合研究” (Scientific Reports, Stauffer VK 等人, 2018) 以 165 次引用位列第七。

图 6A 展示了引用突现强度最高的前 25 篇参考文献，其中红色条带对应参考文献的突现持续时间。在这些出版物中，Stauffer VK 等人于 2018 年在《科学报告》上发表的文章显示出最高的突现强度（40.61），反映了其在领域内的影响力。图 6B 展示了被引参考文献的共被引网络可视化图，包含达到 50 次引用阈值的 83 篇文章。在网络中，节点代表被引参考文献，其大小反映引用频率。节点之间的连线表示这两篇参考文献被同一篇后续出版物共同引用，连线越粗代表共被引关系越强。节点颜色表示聚类归属，相同颜色的节点属于同一主题聚类。

数据可用性：

本研究中生成和分析的数据集已作为补充材料包含在本文中。本分析所使用的文献记录检索自 Web of Science 核心合集，相关检索策略和筛选过程已在手稿中描述。重现分析和解释结果所需的所有数据均已在本文及其补充表 1–4和补充文件 1中提供。

图 1：研究筛选与发表趋势。 (A) 基于 Web of Science 核心合集，展示逐步筛选与纳入过程的流程图，最终形成一个包含 1,014 篇关于骶尾部藏毛疾病的原始英文出版物的最终精选数据集。 (B) 2000 年至 2025 年间，关于骶尾部藏毛疾病的年度及累计出版物数量。 请点击此处查看此图的更大版本。

图2： 高产国家与机构的合作网络图。（A）国家合作网络。（B）机构合作网络。在两个网络中，较大的节点代表较高的发文量，节点颜色表示不同的聚类，较粗的连线表示相连节点间有更强的联系。请点击此处查看此图的更大版本。

图 3: 高产作者与期刊的网络关系图。 (A) 作者合作网络可视化图。 (B) 来源期刊的引文网络可视化图。 (C) 来源期刊的叠加可视化图。 在 (A) 和 (B) 中，节点越大代表发文量越高，节点颜色表示不同的聚类，连线越粗表示连接项之间的关联强度越高。 在 (C) 中，节点颜色表示各期刊文章的平均发表年份，颜色梯度从白色（较早年份）过渡到红色（较晚年份）。 请点击此处查看此图的放大版本。

图 4：关键词聚类与时间演变。 (A) 由 CiteSpace 生成的关键词聚类网络，聚类标签采用对数似然比 (LLR) 方法标注。 (B) 关键词聚类分析的时间线可视化，展示了 2000 年至 2025 年间研究主题的时间演变进程。 请点击此处查看此图的更大版本。

图 5：突发性最强的 25 个关键词。深蓝色条表示每个关键词的时间分布，红色条表示突发持续时间。请点击此处查看此图的放大版本。

图 6：参考文献可视化。（A）具有最强引用突现的前 25 篇参考文献。（B）被引参考文献的共引网络可视化。在此网络中，每个节点代表一篇被引参考文献；节点大小反映引用频次；连线粗细表示共引强度；颜色代表主题聚类。请点击此处查看此图的更大版本。

表 1：SPD 研究领域产出最高的前 10 个国家。 本表按发文量、总被引次数和总链接强度展示了国家排名。缩写：ACPP = 篇均被引次数；TC = 总被引次数；TLS = 总链接强度。请点击此处下载此文件。

表2：SPD研究领域最高产的10个机构。本表分别根据总被引次数和总链接强度列出了排名前10的机构。缩写：TC = 总被引次数；TLS = 总链接强度。请点击此处下载此文件。

表 3：SPD 研究领域影响力最高的前 10 位作者。 本表列出了按发文量、总被引次数和总链接强度排名的前 10 位作者。缩写：TC = 总被引次数；TLS = 总链接强度。请点击此处下载此文件。

表4：出版物数量排名前十的期刊。本表列出了按出版物数量排名的前十种期刊，并附有相应的总被引次数、篇均被引次数、《期刊引证报告》四分位排名及影响因子。缩写：ACPP = 篇均被引次数；IF = 影响因子；JCR = 《期刊引证报告》；TC = 总被引次数。请点击此处下载此文件。

表5：引用次数最多的前10篇参考文献。 本表列出了按引用次数排名的前10篇参考文献，包括标题、第一作者、期刊和发表年份。请点击此处下载此文件。

补充表 1：关键词统一化。在文献计量数据预处理过程中应用了关键词统一化和标准化。请点击此处下载此文件。

补充表 2：关键词。2000 年至 2025 年 SPD 研究中出现频率最高的前 30 个关键词。对数似然比越高的关键词越能代表其所属聚类。缩写：LLR，对数似然比。请点击此处下载此文件。

补充表 3：关键词聚类。 10个最大的关键词聚类以及每个聚类中排名前5的标签词（按对数似然比）。请点击此处下载此文件。

补充表 4：关键词频率。 各聚类中的所有关键词及其出现频率。请点击此处下载此文件。

补充文件 1：用于报告文献计量学综述的完整 BIBLIO 清单。
该清单详细说明了稿件中与每个 BIBLIO 报告项目对应的页码、行号和章节。请点击此处下载此文件。

讨论

这项针对1,014篇出版物的综合性文献计量综合研究，描绘了21世纪前四分之一世纪内耻骨直肠肌综合征（SPD）研究的发展轨迹，揭示出该领域发文量持续增长、主题多样性不断扩展以及研究兴趣逐步演变的趋势。本研究提出了一种宏观的定量分析框架，不仅用于描绘科学产出的扩张过程，更重要的是，用于解构现代SPD研究背后的智力架构、合作动态及不断演变的研究主题^16,22。该多工具文献计量方法超越了描述性统计，通过整合绩效分析、科学绘图和突现词检测，对大量且分散的文献进行了独特而系统的综合。通过可视化知识网络，我们刻画了核心贡献者、特定期刊的中心地位²⁹以及全球合作网络的异质性结构³⁰，从而为理解研究趋势及未来合作的潜在方向提供了有价值的参考。这一方法已在其他肛肠疾病研究领域被证实有效^18,19,20,21，可用于客观评估研究趋势，揭示研究从以手术技术为主的研究逐步向涵盖预防、证据综合和以患者为中心结局的更广泛探索的演变过程^1,31。

研究结果揭示了显著的主题演变趋势，研究关注点日益转向微创技术及病因学预防，同时对传统外科手术方法的探索仍在持续。关键词聚类与突现词检测分析表明，该领域的研究重点正在发生变化^1,2,14，近年来“微创治疗”和“视频辅助消融”等术语持续出现高强度突现。这些侵入性更小的治疗方法的兴起，可能反映出学界对降低治疗负担和改善以患者为中心的结局日益增长的兴趣^14,30,31。然而，文献计量学结果主要反映的是研究重点的转移，而非现有外科技术在临床上具有明确优势的证据。与此同时，“危险因素”、“毛发”和“指南”等关键词的激增，表明该领域研究格局日趋成熟，越来越多地探讨病因学因素，例如毛发植入在疾病发生中的作用^32,33，同时也体现出对证据整合和未来指南制定日益增强的关注^4,34。这种主题的多样化表明，藏毛窦疾病（SPD）的研究正不断超越手术技术本身，逐步纳入病因学、预防以及证据整合的多维视角。

分析揭示了 SPD 研究领域内国际合作模式的差异，凸显了加强 SPD 研究群体内部国际联系的机遇。尽管土耳其在出版物数量上居于领先地位¹⁶，但各国之间的国际合作模式存在显著差异，多个西欧国家表现出更强的跨国合作联系。这些差异突显了全球 SPD 研究合作网络的异质性结构。合作网络分布不均进一步表明，未来在证据生成方面可能从更广泛的多国合作中获益³⁰。既往的方法学分析报告指出，该领域仍主要依赖单中心、回顾性队列研究以及异质性数据的荟萃分析，而随机对照试验（RCTs）所占比例令人担忧地呈下降趋势²³。未来的研究可受益于更深入的国际合作，以及设计良好的前瞻性研究，以在不同人群和医疗环境中比较各种外科手术方法³⁴。

这些发现的潜在意义有两方面：一方面为研究人员和临床医生提供了当前静力性脊柱畸形（SPD）研究领域的结构化概览，有助于识别知识空白、新兴主题以及未来研究的潜在方向；另一方面，核心期刊²⁹和有影响力作者的识别，也有助于研究人员确认该领域内已建立的知识贡献者及潜在的合作网络。对于研究人员和科学组织而言，“指南”和“社会”等突现关键词的出现，凸显了日益增长的研究兴趣领域，并提示未来研究的可能方向，包括证据整合和多中心研究^11,34。未来的研究方向或可从描述性外科病例系列转向以假设驱动的协作性研究。当前文献格局所提示的潜在优先研究方向包括：（1）开展统计效能充足的随机对照试验（RCT），以5–10年复发率为主要终点，比较最具前景的微创技术与已确立的非中线皮瓣术式³⁴；（2）开发并验证标准化的、基于患者报告的结局指标，以全面评估治疗对生活质量及心理社会健康的影响，尤其是在青少年群体中^1,8；（3）通过严谨的长期队列研究，在高风险人群中探索预防性干预措施（如激光脱毛）的作用，评估其在预防初发及复发性疾病中的成本效益。

必须承认本综述存在的方法学局限性，以正确理解这些研究结果。首先，本研究依赖单一数据库（WoS核心合集）且仅限于英文发表的文献，可能无意中遗漏了在其他主要科学数据库或非英文语种中发表的重要研究成果。其次，与所有文献计量分析一样，引文指标会受到引文随时间自然累积的影响，这本质上有利于较早发表的文献，可能无法充分反映近期创新成果的当代影响力。最后，引文数量和发文频率仅是科学关注度与科研活跃度的替代性指标，并非方法学严谨性或临床实用性的直接衡量标准。未来的研究可通过纳入多个数据库，并结合替代计量学指标（altmetrics）来捕捉更广泛的社会和临床影响，从而补充传统的基于引文的分析，更全面地展现该领域的发展脉络。

这项针对1,014篇出版物的文献计量学分析，对2000年至2025年间的骶尾部藏毛窦疾病研究提供了全面且系统的综述，描绘了该领域的全球研究格局、合作网络、主题演变及新兴前沿。该领域的研究产出呈现出显著且持续的增长趋势，其中土耳其成为最具生产力的国家，而德国、英国和美国在国际协作网络中表现出相对突出的作用。Dietrich Doll教授是该领域内研究成果最多且被引频次最高的研究人员。主题演变分析显示，研究重点日益倾向于微创技术，同时对传统外科手术方法的探索仍在持续，复发率在文献中始终是核心结局指标。新兴研究主题——由突现关键词如“minimally invasive treatment”（微创治疗）、“risk factors”（危险因素）、“hair”（毛发）和“guidelines”（指南）所揭示——表明学界对创伤更小的干预策略、病因学预防以及证据整合的兴趣正在增长。通过整合全球研究产出模式、合作结构与主题演变趋势，本研究为识别骶尾部藏毛窦疾病研究中的知识空白、新兴研究重点及潜在合作机会提供了定量参考框架。

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
CiteSpace	德雷塞尔大学	6.3.R3 版本	https://citespace.podia.com/
Microsoft Excel	微软公司	版本 2024	https://www.microsoft.com/microsoft-365/excel
Pajek	卢布尔雅那大学	6.02 版本	https://mrvar.fdv.uni-lj.si/pajek/
VOSviewer	莱顿大学	版本 1.6.20	https://www.vosviewer.com/
Web of Science 核心合集	科睿唯安	N/A	https://www.webofscience.com/