Question 1

急性腹痛和急腹症之间有什么区别？

Accepted Answer

急性腹痛被定义为持续时间少于七天的疼痛，可能有多种原因。相比之下，急腹症指的是突然发作的严重疼痛，其特征表明需要进行外科干预的过程。理解这个区别至关重要，因为急腹症需要紧急的外科评估，而急性腹痛需要系统的诊断评估。

Question 2

在开始腹部检查之前，您应该如何定位和准备患者？

Accepted Answer

请求患者更换为一件衣袍并彻底洗手。让患者躺下并观察他们的位置，注意他们是否喜欢静躺并弯曲髋关节和膝关节，这可能表明患有腹膜炎。在下腹部的耻骨联合上方放置一个罩布，并将衣袍提到胸部正下方以暴露腹部进行检查。

Question 3

进行腹部检查的系统序列是什么？

Accepted Answer

遵循有组织的方法，包括检查、听诊、敲击和触诊。从检查开始，注意膨胀和皮肤变化。然后听诊左下象限的肠鸣音。接着在四个象限进行轻盈和中度敲击。最后，从远离压痛部位开始触诊，系统地向压痛区域移动，同时思考潜在的解剖结构。

Question 4

腹部检查中哪些操作有助于定位腹膜疼痛？

Accepted Answer

让患者指出疼痛区域，然后指示他们有意地咳嗽。如果咳嗽困难，轻轻撞击检查台。这两种操作都有助于通过再现不适来定位腹膜疼痛。在四个象限进行轻敲也可以区分腹膜疼痛和内脏疼痛，并有助于识别异常发现。

Question 5

什么是墨菲氏征，何时应该测试？

Accepted Answer

Murphy的征是一种用于检测右上腹痛患者的急性胆囊炎的操作。在肝脏边缘正下方的右侧中 clavicle 线上触诊患者，并要求他们在施加深度压力时深呼吸。疼痛伴随着吸气停止提示急性胆囊炎，表明需要进一步的影像学检查。

Question 6

你如何进行Rovsing征以评估阑尾炎？

Accepted Answer

Rovsing的体征通过深度触诊左下腹来进行。如果患者在这个操作过程中感到右下腹疼痛，则怀疑急性阑尾炎。这种间接触诊技术有助于在不直接按压发炎的阑尾上识别右下腹的腹膜刺激。

Question 7

Carnett 测试在腹痛评估中区分了什么？

Accepted Answer

Carnett 测试用于区分腹壁病理和腹膜内病理。让患者仰卧，用适中的压力触摸最痛的点，然后要求患者像做仰卧起坐一样抬起肩膀以收缩腹壁肌肉。疼痛加重提示腹壁病理，而疼痛减轻则提示腹膜内病理。

腹部检查 IV：急性腹痛评估 - 评估测验