Question 1

双手盆腔检查的目的是什么？

Accepted Answer

双手检查使用双手彻底评估宫颈、子宫、卵巢和其他盆腔结构。外部腹部手轻轻向内移位器官，而内部阴道手则触诊它们，从而能评估器官大小、位置、质地、压痛，并检测肿块或异常如囊肿或肌瘤。

Question 2

为什么提供者可能会在阴道镜检查之前进行双手检查？

Accepted Answer

首先进行双手检查有助于患者在更具侵入性的阴道镜检查之前在精神和身体上放松。它还允许医疗提供者评估宫颈位置并熟悉患者的解剖结构，从而使在盆腔检查评估外生殖器和采集宫颈样本时阴道镜插入更顺滑、更舒适。

Question 3

在双手检查期间，如何定位和评估子宫？

Accepted Answer

将手指放在阴道后壁内侧，向上扫动以定位宫颈，注意观察宫颈开口的位置和角度。用外侧的手在腹部向下按压，采用挖掘的动作，每次向下移动，直到感觉到宫颈敲击到你的手指。这可以确定子宫的上下边界，从而评估大小、形状和质地。

Question 4

双手检查时宫颈活动疼痛指示什么？

Accepted Answer

宫颈运动性压痛（CMT）发生在轻柔地移动宫颈上下和左右时，患者感到不适。通过观察患者的面部表情观察到的这一积极发现，可能表明盆腔炎症、感染或其他需要进一步临床评估的病理状况。

Question 5

直肠阴道检查是如何进行的，何时需要进行？

Accepted Answer

在直肠阴道检查中，将一根手指置于直肠，另一根手指置于阴道，以评估直肠阴道隔、直肠和后倾子宫。它适用于全面评估后倾子宫和卵巢，评估直肠症状或盆腔疼痛，或筛查癌症和其他无症状的盆腔疾病。

Question 6

通过直肠阴道隔可以评估哪些解剖结构？

Accepted Answer

直肠阴道隔通常坚实且有弹性。通过剪刀式地叉开手指，你可以评估这一结构并触诊宫颈韧带，它们感觉像橡皮筋。后倾子宫向后突出，并通过隔膜可触知，从而允许对子宫表面进行全面评估。

Question 7

子宫位置如何影响双手检查时您可以触摸到的内容？

Accepted Answer

在后弯中，子宫向直肠倾斜，并可通过后穹隆触及。在前弯中，宫颈向下指，子宫弯曲于膀胱上方，使其在后穹隆无法触及。宫颈口角度——后角、向下指或中线——有助于确定子宫位置并指导触诊技术。

骨盆检查III：双合诊与直肠阴道检查 - 评估测验