Question 1

是什么解剖结构使膝关节本质上不稳定？

Accepted Answer

膝盖由各种韧带固定在一起，并由半月板支撑，后者充当减震器并增加关节的接触面积。髌骨，身体中最大的豌豆骨，位于前部，并作为强力膝盖伸展的支点。尽管是身体中最大的关节，但这种复杂的排列造成了固有的不稳定性。

Question 2

如何进行触诊以检测膝关节积液？

Accepted Answer

将患者置于仰卧位，通过从膝盖上方和下方向下按压来评估膝盖周围是否有肿胀。用手指向下按压髌骨以感知其上方和下方是否有液体。前方的肿胀提示前髌炎，而髌骨后方的液体则表示膝关节积液，可能存在显著的内部错位。

Question 3

胫骨结节处的压痛表示什么？

Accepted Answer

胫骨结节是髌腱在胫骨前部近端的插入部位。这个部位的压痛可能暗示儿童和青少年患有Osgood-Schlatter病。触摸这个粗糙的突起有助于识别年轻患者中这种常见的过度使用损伤。

Question 4

膝灵活度的正常范围是多少？

Accepted Answer

正常的膝关节屈曲应该让脚跟尽可能靠近臀部，范围大约为130度。屈曲受限可能表示关节积液或股四头肌痉挛。在患者仰卧时测试屈曲有助于评估膝关节的完整性。

Question 5

Lachman 测试和前方抽屉测试在评估 ACL 损伤方面有何不同？

Accepted Answer

Lachman 测试将膝盖屈曲至 20 度，向前拉近端胫骨，同时向股骨施压以感受端点，ACL 受到压力时。Anterior Drawer 测试将脚平放并弯曲膝盖，向前拉胫骨以检查异常运动。两者都评估前交叉韧带的完整性，但使用不同的膝盖位置。

Question 6

阳性的Sag征是如何反映后交叉韧带的？

Accepted Answer

Sag 征测试观察当膝盖弯曲至 90 度，足部平放在检查台上时，胫骨相对于股骨是否下垂或向后移位。出现这一征象可能表明 PCL 撕裂并伴有显著的后侧松弛。比较双侧有助于识别异常的后方移位。

Question 7

Q角度测量在膝关节检查中评估什么？

Accepted Answer

Q角是由一条连接髋臼前上棘和髌骨中心的线和从髌骨中心向下到胫骨结节的线所形成的角度。男性大于10度，女性大于15度的角度提示存在髌股问题的倾向。这一测量有助于识别膝关节功能障碍的解剖学风险因素。

膝关节检查 - 评估测验